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“替代医学”在西方国家的发展
http://www.100md.com 2001年3月30日
     林 明

    20世纪生物医学的迅猛发展,为新世纪医学刻划出一个诱人的前景。基因图谱的天书已被读出,虽然其内涵尚待解译。可以预期在新的世纪中,一张名片大小的生物卡可能记载着一个初生婴儿一生(生老病死)全过程的预测,任何脏器破损后可能定做一个适配的器官加以替换,人的寿命可能达到120~150岁,如此等等,不一而足。但这些畅想曲的美妙前景并不能掩盖当今医学现实困境。在美国,医疗费用涨到天价,如果不买足够的保险,几天的住院医疗可能把毕生积蓄化为乌有。在有些医生面前,病人好似一辆等待检修的破车,而不是一个有情感的生物……。在这样强烈的反差面前,正统的西医——主流医学受到不少非议。在美国,大量医院走向破产,人们开始寻求比较简便、更富有同情心的医疗服务,于是一些不属于正统西医的医疗方式悄然兴起,包括中医、中药、针灸、气功、按摩、骨伤整治、催眠、心理咨询、心身医学等等,不一而足,这些诊治方法被统称为非主流医学,现在称“替代医学”。

    在西方发达国家中,“替代医学”一向不被重视,被归为“另类”。但这些治疗方法却越来越受到群众欢迎。据美国有关人士调查,美国有60%以上的成年人试用过“替代医学”。但据另一项调查,美国用过“替代医学”的只占美国成人的16%。无论如何,现实驱使美国卫生部高度重视这一问题。在美国国立卫生院的属下设立了一个非主流医学办公室,后转为辅助和“替代医学”研究中心,近5年的研究预算以每年50%~100%的速度增长,2001年预算将达1亿美元,并在全国设立了16个研究中心,分别从事有关“替代医学”的专项研究。1997年11月,美国国立卫生院亲自出面召开了关于针灸的听证会,邀请中国的韩济生院士等三位学者参加,韩院士应邀在该次大会上作“针刺镇痛原理”的大会报告。会议对针灸治疗疼痛和恶心呕吐等的疗效加以充分肯定,并指出要加强对针灸原理和应用的研究。美国总统克林顿于1999年亲自下令设立四人顾问委员会,对“替代医学”进行政策性研究,要求2001年6月提出一个切实可行的政策性报告,供政府和国会立法参考。美国这些举动不仅受到本国朝野的欢迎,也受到西方其它国家的关注。
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    英国对“替代医学”的态度一向是听其自然,任何人只要说“我是针灸医师”就可以开业扎针,每次收费大约25英镑,其他如按摩、骨伤整治等也如此。实际上是缺乏管理。但由于政府提供的免费医疗服务差,候诊时间太长,所以人们习惯于自费求医。据统计,全国“替代医学”年消费总数达16亿英镑。查尔斯王子本人比较重视非主流医疗的作用,他早在1982年就提倡关注“替代医学”。他认为,英国应该学习美国,有一个类似于辅助和“替代医学”研究中心的机构,有足够的经费来支持这一重要活动;他特别提倡主流医学与“替代医学”要互相主动配合,共同为病人服务。

    从1997年美国国立卫生院主持召开针灸疗法听证会,到1999年在以色列耶路撒冷市召开第五届国际脑科学大会首次设立“针灸”专题报告会,以及同年美国总统克林顿指定19人组成“替代医学”委员会,至2001年由英国查尔斯王子发起在伦敦召开“整合医学”会议,这一发展过程可以看出,中医药、针灸等“替代医学”正日益受到西方世界的重视,正在逐渐走向与目前的西方主流医学相汇合,而形成统一的“整合医学”的潮流。这种潮流所以能到来,也汇聚着我国许多科学工作和医务工作者的长年艰苦努力。通过深入持久的科研工作,人们正在逐一肯定其疗效,阐明其机制。可以认为,中医中药和针灸是“替代医学”中之代表性治疗方法,作为中医中药和针灸发源地,中国的科学工作者负有特别的责任,应该继续在这一历史性使命中发挥关键作用。, 百拇医药