如何选用治疗胃肠道易激综合征的非处方中成药
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胃肠道易激综合征是一种慢性疾病，且反复发作，其主要症状除有厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食后饱胀、上腹不适与疼痛、腹泻、肠鸣、便秘等消化道症状外，尚可伴有全身神经官能症的表现，如疲倦、健忘、耳鸣、头痛、头晕、盗汗等，上述症状常随情绪波动而变化，临床检查一般并无器质性病变的基础，故又称胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症、过敏性肠道症候群等。本病可归属于中医“痞满”、“吞酸”、“腹痛”、“腹泻”、“便秘”、“呕吐”等范畴，应用中成药分型辨治，具有疗效确切、服用方便、副作用小、易于坚持治疗等优点。
一、若见脘腹胀满，大便秘结，或见溏薄，或夹带不消化食物，嗳腐吞酸，食欲不振，恶心欲吐，舌苔厚腻，脉滑有力等，此属食积停滞，治宜开胃行滞、消食化积。可选用山楂内消丸，该药由麦芽、山楂、莱菔子、橘皮、香附、厚朴、砂仁、青皮、半夏等组成，剂型为水丸剂，每次服9克，每日3次。此外，功效相类似的香砂养胃丸、保和丸、木香顺气丸等也可参考选用。
二、若见腹痛，伴大便秘结，或大便溏泻，兼胁肋胀闷不舒，攻窜不定，痛引少腹，嗳气则舒，呕吐吞酸，情绪激动时上述症状加重，舌质淡红，脉弦等，此属肝郁气滞、脾失健运，治宜舒肝理气、健脾和胃。可选舒肝丸，该药由白芍、枳壳、木香、厚朴、陈皮、沉香、茯苓、豆蔻、川楝子、延胡索等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的调胃舒肝丸、柴胡舒肝丸、沉香化气丸等也可参考选用。
三、若见腹胀泄泻，泄物清稀，或夹杂不消化食物，胸闷食少，恶心，呕吐清涎，腹痛肠鸣，头晕身倦，食少纳呆，舌苔白或腻，脉浮濡等，此属寒湿阻滞中焦、运化失司，治宜健脾益气、散寒利湿。可选六合定中丸，该药由藿香、茯苓、香薷、木香、厚朴、陈皮、檀香、神曲、紫苏、麦芽、山楂等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的藿香正气丸、四正丸、不换金正气散等也可参考选用。
四、若见脘腹疼痛，喜暖喜按，食欲不振，泛吐清水，大便不实或溏泻，面色苍白，倦怠乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力等，此属中焦虚寒，治宜补脾益气、温中祛寒。可选附桂理中丸，该药由制附子、肉桂、党参、白术、干姜、炙甘草、大枣等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的丁蔻理中丸、附子理中丸、黄芪建中丸等也可参考选用。
五、若见食后腹胀，纳谷减少，大便溏薄，泄泻日久不愈，兼有面色萎黄，精神疲倦，气短懒言，自汗，易患感冒，或肢体浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉缓弱等，此属脾气不足、运化失司，治宜健脾益气、和胃助运。可选参苓白术散，该药由党参、茯苓、白术、扁豆、山药、陈皮、莲子、砂仁、苡仁、炙甘草、大枣等组成，每次服1袋，每日3次。此外，功效相类似的香砂六君子丸、人参健脾丸、补中益气丸等也可参考选用。(李宇俊), 百拇医药
一、若见脘腹胀满，大便秘结，或见溏薄，或夹带不消化食物，嗳腐吞酸，食欲不振，恶心欲吐，舌苔厚腻，脉滑有力等，此属食积停滞，治宜开胃行滞、消食化积。可选用山楂内消丸，该药由麦芽、山楂、莱菔子、橘皮、香附、厚朴、砂仁、青皮、半夏等组成，剂型为水丸剂，每次服9克，每日3次。此外，功效相类似的香砂养胃丸、保和丸、木香顺气丸等也可参考选用。
二、若见腹痛，伴大便秘结，或大便溏泻，兼胁肋胀闷不舒，攻窜不定，痛引少腹，嗳气则舒，呕吐吞酸，情绪激动时上述症状加重，舌质淡红，脉弦等，此属肝郁气滞、脾失健运，治宜舒肝理气、健脾和胃。可选舒肝丸，该药由白芍、枳壳、木香、厚朴、陈皮、沉香、茯苓、豆蔻、川楝子、延胡索等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的调胃舒肝丸、柴胡舒肝丸、沉香化气丸等也可参考选用。
三、若见腹胀泄泻，泄物清稀，或夹杂不消化食物，胸闷食少，恶心，呕吐清涎，腹痛肠鸣，头晕身倦，食少纳呆，舌苔白或腻，脉浮濡等，此属寒湿阻滞中焦、运化失司，治宜健脾益气、散寒利湿。可选六合定中丸，该药由藿香、茯苓、香薷、木香、厚朴、陈皮、檀香、神曲、紫苏、麦芽、山楂等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的藿香正气丸、四正丸、不换金正气散等也可参考选用。
四、若见脘腹疼痛，喜暖喜按，食欲不振，泛吐清水，大便不实或溏泻，面色苍白，倦怠乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力等，此属中焦虚寒，治宜补脾益气、温中祛寒。可选附桂理中丸，该药由制附子、肉桂、党参、白术、干姜、炙甘草、大枣等组成，每次服1丸，每日3次。此外，功效相类似的丁蔻理中丸、附子理中丸、黄芪建中丸等也可参考选用。
五、若见食后腹胀，纳谷减少，大便溏薄，泄泻日久不愈，兼有面色萎黄，精神疲倦，气短懒言，自汗，易患感冒，或肢体浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉缓弱等，此属脾气不足、运化失司，治宜健脾益气、和胃助运。可选参苓白术散，该药由党参、茯苓、白术、扁豆、山药、陈皮、莲子、砂仁、苡仁、炙甘草、大枣等组成，每次服1袋，每日3次。此外，功效相类似的香砂六君子丸、人参健脾丸、补中益气丸等也可参考选用。(李宇俊), 百拇医药
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