破解“植物人”之谜
对马楠来说,2000年的春节是个不幸的日子:在放鞭炮时,他不幸被炸成重型颅脑损伤,虽然经几个大医院给予亚低温、高压氧、营养神经等治疗,但半年过去,他仍然昏迷不醒,不能吃,不能说话,不能动。许多专家告诉其家人:马楠醒过来的可能性很小,他很可能是长期昏迷下去,即成为所谓的“植物人”。亲人听后,痛断肝肠。绝望之余,经人介绍,来到第一军医大学珠江医院找到长期从事“植物人”研究的以徐如祥教授为主的昏迷治疗攻关组。经一个月的精心治疗,马楠就可自行走出医院。他与家人连声向医生道谢,无比感动地说:“是你们给了我第二次生命!”
数年来,46名因颅脑创伤神经功能导致长期昏迷的“植物人”,在第一军医大学珠江医院先后得到成功救治。最近,该院全军神经医学研究所主攻的“颅脑创伤神经功能损害修复机制及临床治疗”课题被国家、军队和广东省列为重点攻关项目。这标志着该院在“植物人”研究上已走在了全国乃至世界前列。
所谓“植物人”,是指在严重脑损害后病人长期缺乏高级精神活动的状态,对外界刺激毫无反应,不能说话,肢体无自主运动,眼睛可无目的的转动,貌似清醒,其实昏迷,医学上称之为“持续性植物状态”,俗称“植物人”。
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昏迷是医学上常见的临床表现,每年有数以百万计病人的死亡与昏迷有直接或间接关系。近年来,随着医疗技术水平的提高,一些过去认为不可能救活的病人得到了挽救,但同时也带来了一个新的医学和社会问题:即出现大量的“植物人”病人———随着外伤、脑出血、脑血管梗塞或栓塞等脑部疾病等发病率上升,“植物人”的发病率也呈逐年上升趋势。
一直以来,“植物人”治疗是世界级难题。由于“植物人”患者护理要求高,治疗效果差、时间长,许多医务人员对这些患者采取消极的治疗态度。而“植物人”那种“死不了,活不好”的状态,不但给家庭带来巨大痛苦,也给社会带来很大负担。
九十年代初,第一军医大学珠江医院神经外科博士导师、教授、主任医师徐如祥主任带领一班人着手研究此课题,决心破解“植物人”之谜。他们首先利用猫建立“植物人”模型,在模型上进行有关基础与临床研究。研究发现,利用传统的理论不能完全解释“植物状态”苏醒的机理。因此,他们提出用“神经再通原理”解释“植物人”的苏醒的机理;而且还发现“植物猫”的发病与多巴胺系统有关,利用多巴胺神经递质替代剂及其受体激动剂对部分“植物猫”有催醒作用。另外,中药制剂对“植物人”具有明显的催醒作用,经过与北京、上海等地的许多中医专家多次研究,发明出有确切疗效的中药方剂,经过近160余例临床应用,65%的外伤性“植物人”能苏醒。
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研究情况表明,“植物人”的康复主要包括两个方面。第一是意识恢复,第二是功能恢复。意识恢复是基础,没有意识恢复,谈不上功能恢复,但在意识恢复的同时,要注重功能恢复的治疗。患者如能按指令闭眼、伸舌、皱眉等,说明意识已经恢复,可进行第二步即功能恢复阶段,其原则是继续进行意识恢复的部分治疗,但重点是功能恢复。
目前,为了进一步揭开“植物人”这神秘的面纱,他们又瞄准目前世界上神经科学研究的热点———神经干细胞移植来研究治疗“植物人”,在动物实验上已取得阶段性成果,不久将会应用于临床。他们先后在国家级、部级刊物上发表有关论文70余篇,主编有关专著两部,目前承担国家级、省部级课题5项,获总资助资金500余万元。而且还与美国、日本、加拿大等国医学界有着广泛、长期的联系,获得认可。
由此可见,社会上有些人认为,“植物人”等于“活死人”,“不可救药”是缺乏科学性的。其实,“植物人”不但能催醒,而且有相当部分“植物人”是可以治愈的。然而,徐如祥教授还是特别提醒大家,如果患者一旦昏迷,应引起医务人员及家属的高度重视,千万不要等其自行苏醒,要尽快到大医院找专科医生会诊处理,要知道一旦变成“植物人”,治疗起来困难自然增加很多。(作者系第一军医大学珠江医院神经外科博士), http://www.100md.com
数年来,46名因颅脑创伤神经功能导致长期昏迷的“植物人”,在第一军医大学珠江医院先后得到成功救治。最近,该院全军神经医学研究所主攻的“颅脑创伤神经功能损害修复机制及临床治疗”课题被国家、军队和广东省列为重点攻关项目。这标志着该院在“植物人”研究上已走在了全国乃至世界前列。
所谓“植物人”,是指在严重脑损害后病人长期缺乏高级精神活动的状态,对外界刺激毫无反应,不能说话,肢体无自主运动,眼睛可无目的的转动,貌似清醒,其实昏迷,医学上称之为“持续性植物状态”,俗称“植物人”。
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昏迷是医学上常见的临床表现,每年有数以百万计病人的死亡与昏迷有直接或间接关系。近年来,随着医疗技术水平的提高,一些过去认为不可能救活的病人得到了挽救,但同时也带来了一个新的医学和社会问题:即出现大量的“植物人”病人———随着外伤、脑出血、脑血管梗塞或栓塞等脑部疾病等发病率上升,“植物人”的发病率也呈逐年上升趋势。
一直以来,“植物人”治疗是世界级难题。由于“植物人”患者护理要求高,治疗效果差、时间长,许多医务人员对这些患者采取消极的治疗态度。而“植物人”那种“死不了,活不好”的状态,不但给家庭带来巨大痛苦,也给社会带来很大负担。
九十年代初,第一军医大学珠江医院神经外科博士导师、教授、主任医师徐如祥主任带领一班人着手研究此课题,决心破解“植物人”之谜。他们首先利用猫建立“植物人”模型,在模型上进行有关基础与临床研究。研究发现,利用传统的理论不能完全解释“植物状态”苏醒的机理。因此,他们提出用“神经再通原理”解释“植物人”的苏醒的机理;而且还发现“植物猫”的发病与多巴胺系统有关,利用多巴胺神经递质替代剂及其受体激动剂对部分“植物猫”有催醒作用。另外,中药制剂对“植物人”具有明显的催醒作用,经过与北京、上海等地的许多中医专家多次研究,发明出有确切疗效的中药方剂,经过近160余例临床应用,65%的外伤性“植物人”能苏醒。
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研究情况表明,“植物人”的康复主要包括两个方面。第一是意识恢复,第二是功能恢复。意识恢复是基础,没有意识恢复,谈不上功能恢复,但在意识恢复的同时,要注重功能恢复的治疗。患者如能按指令闭眼、伸舌、皱眉等,说明意识已经恢复,可进行第二步即功能恢复阶段,其原则是继续进行意识恢复的部分治疗,但重点是功能恢复。
目前,为了进一步揭开“植物人”这神秘的面纱,他们又瞄准目前世界上神经科学研究的热点———神经干细胞移植来研究治疗“植物人”,在动物实验上已取得阶段性成果,不久将会应用于临床。他们先后在国家级、部级刊物上发表有关论文70余篇,主编有关专著两部,目前承担国家级、省部级课题5项,获总资助资金500余万元。而且还与美国、日本、加拿大等国医学界有着广泛、长期的联系,获得认可。
由此可见,社会上有些人认为,“植物人”等于“活死人”,“不可救药”是缺乏科学性的。其实,“植物人”不但能催醒,而且有相当部分“植物人”是可以治愈的。然而,徐如祥教授还是特别提醒大家,如果患者一旦昏迷,应引起医务人员及家属的高度重视,千万不要等其自行苏醒,要尽快到大医院找专科医生会诊处理,要知道一旦变成“植物人”,治疗起来困难自然增加很多。(作者系第一军医大学珠江医院神经外科博士), http://www.100md.com