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Ppa不安全 全球遭禁感冒药减肥药首当其冲
http://www.100md.com 2000年11月28日 南方网
     吃了含PPA的药品会怎样?现在感冒了吃什么药?药店里的康泰克等“禁药”正被撤下来 .

    -PPA:盐酸苯丙醇胺的英文缩写,是一种血管收缩和中枢神经系统的兴奋药,在治疗感冒、咳嗽疾病的非处方类药品的成分中最为常见。有些减肥药品中也含有PPA,而PPA更是美国批准的惟一一种非处方类减肥药。

    美指PPA不安全全球骤起风波

    10月19日,美国食品和药品局的一个顾问委员会紧急建议:应把PPA列为“不安全”类药物,严禁使用,因为一项研究结果表明,服用含有PPA的制剂容易引起过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等严重的不良反应,甚至可能引发心脏病和脑出血(中风)。

    美国耶鲁大学医学院的拉尔夫·霍尔维兹博士及同事在其撰写的报告《脑出血工程》中指出:“有病例显示,服用含有PPA药物的病人容易发生脑中风。”霍尔维兹及同事通过对2000名年龄介于18—49岁的成年人,包括702名因脑中风而住院的病人,进行了长达5年的跟踪研究,得出了上述结论。

    11月6日,美国食品和药品局终于公开了耶鲁大学关于PPA的研究结果,并且重申,PPA的确与一些成年人,特别是50岁以下妇女的某些罕见的中风有关。该局呼吁患者不要服用含有PPA的感冒药和减肥药;药店也不要出售这类药品。

    美国食品和药品局指出,虽然含有PPA的药品直接引起脑中风的机会不是很高,但患者还是小心为妙。而且美国每年有数百万人服用含有PPA的药品,如果继续准许这些药销售,每年会导致200—400人脑中风。而霍尔维兹认为,导致脑中风的人数可能高达500人。

    11月8日,美国著名的A&P公司声称,接受食品和药品局的建议,停售含有PPA的药品。11月9日,在是否停售含有PPA的药品问题上一直犹豫不决的克罗基尔公司终于宣布,从即日起也将把55种相关的药品撤下货架。最近从该公司购买相关药品的顾客也可以到附近的连锁店退货,公司全额退款,但这一决定不包括处方类药品。据该公司市场部一位职员透露,公司作出这一决定实出无奈,因为“PPA事件”越炒越烈,连小孩都知道不能吃那些药物了,所以再把那些东西摆出来,无异于砸自己的牌子。

    墨西哥在得知美PPA的研究结果后,于11月10日宣布禁售53种与PPA有关的药品。哥斯达黎加、加拿大也于同一天作出了类似的禁售决定。11月16日中国国家药品监督管理局明令15种含有PPA的感冒药暂停销售。许多国家亦纷纷采取相应措施,PPA在全球遭禁。

    药品不良反应再成社会热点

    11月16日,我国国家药品监督管理局负责人紧急召开记者会,告诫患者,立即停止服用所有含有PPA的药品制剂,并宣布暂停销售康泰克等15种含有PPA的感冒药。不少读者纷纷打电话向药品管理部门,甚至向新闻媒体咨询,如“药品不良反应有多严重”、“以前吃了康泰克这类含有PPA的药会怎样”、“药品不良反应是怎样监测的”等。

    《脑出血工程》报告中指出,服用含有PPA药品的病人比不服用PPA的病人患脑中风的机会高出50%,而服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23%。更可怕的是,服用含有PPA的控制食欲类药物(即某些减肥药)的妇女患脑中风的机会增加了16倍!

    美国医学专家建议,如果你服用了含有PPA的非处方类药物,你应该向医生说明,并寻找一种替代药物。另外,在服用感冒药和减肥药时,一定要看清药品的成分是否含有PPA。不用含有PPA的药品的情况下,也不要乱用其他未经实验和批准的药。另外,专家还建议那些想减肥的人,不要总依靠药物,每天参加一定的锻炼,或者适当节食,比什么药物都有效。研究发现,每天服用75毫克以下的PPA就容易造成很大危险。

    中国国家药品不良反应监测中心专业人士指出,应该正确看待药品不良反应,每一种新药上市之前都要经过严格的安全性检测,通过一、二、三期临床实验,人人吃了都有不良反应的药也不会被批准上市。但是在临床实验阶段由于实验人数和对象的限制,真正的用药安全性是从新药上市后才开始的。这就需要药品不良反应监测机构加强对上市药品的安全性监测。

    一种药在治疗人体某种病的同时有时会引起某些部位的不适,甚至对某些组织或器官造成损伤,这就是药品的不良反应,也叫副作用。有些轻微的不良反应可以忽略不计,像轻微的肠胃不适,药仍可照吃;但有些药品的不良反应比较严重,比如会对肝脏、肾脏造成损伤,这些药的说明书上会注明肝、肾功能不全的患者慎用。但有时为了救命,即使是副作用很大的药也要用,有一种抗结核的药对肝脏有损害,但治疗结核就得用这种药,医生可以在用这种药的同时,再给患者用保护肝脏的药。药品不良反应也有个体差异,同样是服用康泰克,许多人可能一点不良反应也没有。

    国家建立药品不良反应监测机构其主要目的就是要避免药品不良反应的重复发生,减少药害事件,提高用药的安全性。每一种新药(上市5年内的均为新药)上市后的细微不良反应病例都应上报本地区的药品不良反应监测中心。

    康泰克不能吃感冒了吃什么

    含有PPA的感冒药被禁用后,患了感冒吃什么药?

    有几种常用的抗感冒药均含有解热镇痛类成分:其中乙酰氨基酚(扑热息痛)能缓解感冒时的头痛、发烧等症状,但使用中应注意肝、肾功能不全者慎用。而感冒通所含的双氯芬酸钠对患有胃及十二指肠溃疡者禁用,肝、肾功能不全者、孕妇、儿童均属禁用。泰诺、白加黑、日夜百服宁等几种感冒药均含有减轻充血症状的缩血管药,在使用时应注意甲亢、器质性心脏病、冠心病、心肌梗死、心绞痛及糖尿病患者慎用或禁用。该类药也有诱导心律失常的危险,因它们与PPA同属拟肾上腺素类药。

    目前常用的999感冒灵则是常用的感冒药中唯一含有清热解毒中药的制剂(主要成分有三叉苦、金盏银盘、野菊花等),该类成分对引起感冒的病原体——病毒有抑制作用,再配以控制症状的西药成分,可达到标本兼治的目的,是中西药结合组方的代表药。同类药国内还有感冒清等。除以上几种常见的药品外,银翘解毒丸等一些抗感冒中成药也不含PPA,现已为感冒患者首选。 (龙含真)


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