林博士整形外科信箱
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
问题：我的面容很白净，轮廓也很好，但我还是很自卑，可以说，如果没有这么特殊的鼻子，我的自信心一定是很不一样的，我的鼻翼很肥厚而大，是不是可以手术？
林博士：不知您所指的鼻翼肥厚具体是包括了哪些方面的不理想，是不是鼻翼的厚度大，而且宽阔，显得鼻翼的横径很大，有时伴有鼻翼下垂，即鼻翼的边缘下垂到过低的位置，侧面看时可遮住鼻小柱。这种鼻形可以通过切除肥厚及下垂的鼻翼组织，使它变薄，同时使它缩小、下缘上抬。不过，如果您的鼻翼肥厚过于宽大，切口将延伸至鼻唇沟，医生在手术时会很注意重建鼻翼缘的圆滑和自然，同时，可能在鼻唇沟切口选择皮内缝合，以免留下明显瘢痕。这个手术是在门诊进行。
问题：我有一个大鼻子，背后又突出，鼻尖向下钩，而且又歪，连我对象都希望能整整形，不知这种手术是不是可以做，有没有人要求做这种治疗？
林博士：根据您的描述，估计您的鼻部属于驼峰鼻、鼻尖下垂和鼻翼软骨内角弯曲、鼻中隔软骨弯曲畸形。手术可以住院在全麻下进行，如果考虑经济情况，也可以在门诊进行。手术中医生将把鼻背突出的地方，还有两侧过宽的地方进行截骨重塑，还把导致鼻尖下垂的鼻中隔软骨下缘切除，再剪断和摇动偏曲的鼻中隔软骨使之复位后固定。手术后，为了固定重塑的骨骼，需要戴一个支具，而且要由医生定期检查或矫正。
这是很成熟的手术，您可以选择一个对此很有经验的医生，如果您的鼻形象您说的那么抢眼，那么就很可能在术后达到很理想的改善。
问题：我是一个人民教师，可是却不幸得了酒糟鼻，过去常出脓，但最近十年已经稳定了，只是鼻子上不满了红血丝，远处看上去象小丑一样，但我生性严肃，不苟言笑，工作很认真，只是授课时心里总有一种压力，我又害怕去做治疗，万一没有效果，甚至还落疤，让人家更笑话，所以一年又一年，也没有上过医院，我希望你能告诉我如何摆脱困境。
林博士：如果您的酒糟鼻已经很稳定，主要是以大量的、扩张的血管为主，已经可以治疗了。如果有条件的话，您可以选择一些专门针对小血管的激光治疗，比如波长585nm的脉冲染料激光，这类激光是针对血红蛋白的，治疗后不损伤皮肤，不会留下瘢痕，但治疗的效果却很好，所以您完全可以信赖。
如果有的地区没有这样的治疗设施，也可以选择一些以高频电凝为原理的治疗工具，但您应在治疗前慎重了解医生与其治疗经验。
少数酒糟鼻患者的最终结果是鼻赘，由于病程长久，鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致使鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起，表面不平，这时就不适用于上述治疗，可以选择划破手术，这种手术在门诊即可进行，大约十天愈合，也可接近正常愈合。
如果您的酒糟鼻又出现了感染迹象，在外观的治疗之前，先请皮肤科医生为您治疗。
我相信，即使您的鼻子仍是红的，您的学生也不会笑您，因为，一个工作认真负责的教师是很受人们尊重的。当然，您的心事将随着治疗的顺利完成而很快消失。
问题：我在我们本地的医院已经做了两次隆鼻手术，手术不满意，虽然没有什么大问题，也没有皮肤、感觉上的问题，但外观很不理想，不知该再做还是不做，其实我真的不太甘心，请给我提个建议。
林博士：首先，手术后的外形不满意是不是公认的？是不是客观的评价，而不是主观的偏见？
如果的确是外形不满意，是什么样的不满意，是审美上的问题，还是手术技术的问题？通常，如果医生在门诊时会预计出手术后的情况，并清楚地告知您，比如，有些人的鼻形不适合于隆鼻手术，如果勉强选择手术，必然不会有满意的结果。如果您较适合于选择隆鼻手术，那还是再选一个适合的医生，让他在门诊后为您决定。
问题：隆鼻手术完后好要注意些什么?
林博士：手术后即期开始出现肿胀，此时可能无法判断手术的效果，不管是否认为有否偏斜、太高太低，手术完成时医生与您本人都已经看过了，因此不要不停地拿着镜子，自行调整，这样不但无济于事，还会影响愈合。此外，如果戴眼镜，眼镜脚对鼻梁有压迫的话，最好不戴或暂时戴隐形眼镜，更要避免外伤。一周左右拆线后，如果鼻尖或鼻小柱等任何手术区域持续发红，或压痛，务必请整形外科医生，最好是为您手术的医生看一下，并保持随访联系。在术后的漫长的时间里，如出现发红或压痛等，都要即时咨询。如果手术的效果明显不理想，也应与医生联系，安排进一步的修改，但修改需要有把握，因为，第一次手术通常已经是术者尽其所能的结果了。
问题：I don't like my nose, and I wanted to have it reshaped long time ago, but I feel a little bit scared. I don't know what has been the worst situation after a nose surgery. Could you tell me a little about it? What kind of improvement do I expect after the surgery? I live in America, and I am very busy here. I plan to have the surgery while I go back China to visit my family. My question: how long will it take to finish the whole thing? I appreciate your valuable time and look forward to hearing from you soon.
林博士：Hi! A rhinoplasty operation is usually considered as a safe and normal one.Some procedures will make your dorsum somewhat longer and sharp,tip reduced and prominent,alars colsed and more narrow. The final postoperative result is based on two factors: doctor's experience and the shape of the preoperative nose. It is an OPD(open-patient department)operation which only takes short time and not need to be in the hospital.
问题：我的鼻子是鹰钩鼻，这对一个爱美的女孩是很苦恼的，请问林医生我的鼻子能不能通过整形变得漂亮一些？(我喜欢又小又翘的鼻子)
林博士：你提出的两个要求都能得到满足。其一，鹰钩鼻，十分常见，许多是家族遗传的，鹰钩鼻主要表现为鼻尖过长、下垂，面部表情肌运动时下垂更明显，鹰钩鼻往往伴有驼峰鼻(鼻背有不同程度的骨性或软骨性凸起)畸形。鹰钩鼻往往给人威武的感觉，有时，轻度的鹰钩鼻和一张清秀的脸，也不失美丽，在日本，就有这样的审美传统。
但是，如果鹰钩鼻的所有者并不这么认为，那就可以选择整形手术。鹰钩鼻的手术包括：切除过长的鼻翼软骨；切除过长的鼻中隔软骨；切断肥大增生的降鼻中隔肌；以及修整切除过多的鼻尖部皮肤，或任其自行回缩，如果有很多的软组织多余，也可将其修剪成形以塑造纠正后的鼻尖。手术后的外观纠正通常是理想的。
问题：本人为26岁的男子，天生鼻子塌矮，请教一下隆鼻术除了填充硅胶，是否还有其他的安全稳妥的方法？我有些举棋不定，本人曾在几年前在报纸上看到还有加垫猪软骨的方法，不知道现在技术可行性如何？
林博士：隆鼻术是一项非常成熟而较安全的术式，你通常可以放心接受，只要接受正规手术操作，是一个有退路的治疗。除鼻背过短校正效果不理想外，常可得到理想的改善。
作为整形外科医生的基本要求，除了首先应熟悉外科技术外，通常还必须有一定的绘画基础和较高审美水准，所以，我还是认为，如果您的鼻部外形的确是个明显的缺点，似乎通过小小的手术很容易让您有一个不一般的改变，或者是锦上添花吧。
尽管这是那么小的一个手术，但我能理解你心中的不安，对此我想多说几句。医生在手术时的心情是十分宁静和专注的，那是一种高度集中又轻松自如的美妙状态，即使是为自己的家人做手术，也不会和为一个陌生求医者有什么区别，所以，术后大多数的受术者是满意的。当然，您应选择正规医院的整形外科，这样从技术、无菌环境、后期的服务等都有保障，在任何发达国家，手术都不允许在美容院(Beauty Salon)里进行。
至于你所提及的加垫猪软骨的方法，可能指的是组织工程(Tissue Engineering)化的软骨再造，即希望通过自体软骨细胞在可溶性支架上的培养增殖形成自体成形软骨块的技术，目前这种技术还处于实验室阶段，将来会有希望应用于临床。我所在的上海第九人民医院整形外科正是中国组织工程研究最大的中心。
问题：我是一个女孩，打算隆鼻，听说有几种材料供我选择：国产固体硅胶，进口固体硅胶，聚四氟乙烯。您建议使用哪一种材料并发症少？
林博士：国产的硅胶假体是经济的选择，其组织相容性不差，而且质地较硬，雕刻方便，对于同样的一位医生，这种假体最可能创造出最美的手术效果。当然，这是个人的经验，其它材料都用过，有些材料太软，虽然相容性好点，但没有鼻骨与软骨的质感，而且较昂贵。并发症与医生个人的技术、理解、术式的关系，要远远大于材料的因素。所以，推荐你使用最普通的假体，找一个最精致的医生。
问题：我是一个南京女孩，今年24岁，一直对自己的鼻子很不满意，因为我的鼻子几乎没有鼻梁。因此我一直想做个隆鼻手术，可是我经常能看到一些杂志上登出一些隆鼻手术失败的案例，心中也有些害怕。朋友也劝告我说不要轻易去尝试，因为现今国内在这方面的技术还并不过关。所以我想咨询一下：现在国内的技术做这种手术安全吗？注意什么？
林博士：隆鼻是整形外科最常见的门诊手术，主要是通过鼻孔内的小切口把相容性较好的充填假体(如硅橡胶)放入鼻背筋膜下，如果您的鼻背不是过短，应该能达到较理想的效果。如果同时伴有鼻尖过圆钝、过宽等，也能通过相应的鼻整形手术达到较好的效果。手术通常是安全而快捷的，术后6天拆线，无需换药，部分病人皮下会出现青紫斑，持续7～10天左右。您所说的危险，是个别病例出现慢性排异，仅需从原切口取出假体即可恢复原状，手术后即刻如医生或您本人发现有轻度不对称甚至偏斜，可以当场修正。手术要选择正规的医院整形外科和技能较好的医生，手术日尽量避开月经期。
问题：很冒昧打扰您。我被强酸灼伤，导致鼻翼缺损、鼻小柱部分缺损(疤痕挛缩所致鼻尖低矮)、口周疤痕挛缩造成小口畸形。为此进行了多次整形手术：口周疤痕切除术，并从右上臂内侧取全厚皮移植于此。鼻翼及鼻小柱缺损的修补采取的是左上臂内侧皮管移转术，不知是否有更好的方法加以修整。
我从一些杂志上看到，现在医学上有一项新技术----组织工程，即利用人体残余器官的少量正常细胞进行体外繁殖，可获得患者所需的、具有相同功能的器官。不知这项技术是否已成熟，是否可行？我想把照片寄给您，能告诉我您的通信地址吗？
林博士：对您的不幸经历表示十分的同情与遗憾。从来信中能知道你的文化程度较高，所以另随附件发去一些关于组织工程中与将来的人工皮肤与软骨应用有关的文献给您，请仔细阅读。
但是，目前组织工程离临床应用尚有的距离，所以，先利用现有的整形外科技术尽可能地改善口鼻周的外观。
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
问题：我的面容很白净，轮廓也很好，但我还是很自卑，可以说，如果没有这么特殊的鼻子，我的自信心一定是很不一样的，我的鼻翼很肥厚而大，是不是可以手术？
林博士：不知您所指的鼻翼肥厚具体是包括了哪些方面的不理想，是不是鼻翼的厚度大，而且宽阔，显得鼻翼的横径很大，有时伴有鼻翼下垂，即鼻翼的边缘下垂到过低的位置，侧面看时可遮住鼻小柱。这种鼻形可以通过切除肥厚及下垂的鼻翼组织，使它变薄，同时使它缩小、下缘上抬。不过，如果您的鼻翼肥厚过于宽大，切口将延伸至鼻唇沟，医生在手术时会很注意重建鼻翼缘的圆滑和自然，同时，可能在鼻唇沟切口选择皮内缝合，以免留下明显瘢痕。这个手术是在门诊进行。
问题：我有一个大鼻子，背后又突出，鼻尖向下钩，而且又歪，连我对象都希望能整整形，不知这种手术是不是可以做，有没有人要求做这种治疗？
林博士：根据您的描述，估计您的鼻部属于驼峰鼻、鼻尖下垂和鼻翼软骨内角弯曲、鼻中隔软骨弯曲畸形。手术可以住院在全麻下进行，如果考虑经济情况，也可以在门诊进行。手术中医生将把鼻背突出的地方，还有两侧过宽的地方进行截骨重塑，还把导致鼻尖下垂的鼻中隔软骨下缘切除，再剪断和摇动偏曲的鼻中隔软骨使之复位后固定。手术后，为了固定重塑的骨骼，需要戴一个支具，而且要由医生定期检查或矫正。
这是很成熟的手术，您可以选择一个对此很有经验的医生，如果您的鼻形象您说的那么抢眼，那么就很可能在术后达到很理想的改善。
问题：我是一个人民教师，可是却不幸得了酒糟鼻，过去常出脓，但最近十年已经稳定了，只是鼻子上不满了红血丝，远处看上去象小丑一样，但我生性严肃，不苟言笑，工作很认真，只是授课时心里总有一种压力，我又害怕去做治疗，万一没有效果，甚至还落疤，让人家更笑话，所以一年又一年，也没有上过医院，我希望你能告诉我如何摆脱困境。
林博士：如果您的酒糟鼻已经很稳定，主要是以大量的、扩张的血管为主，已经可以治疗了。如果有条件的话，您可以选择一些专门针对小血管的激光治疗，比如波长585nm的脉冲染料激光，这类激光是针对血红蛋白的，治疗后不损伤皮肤，不会留下瘢痕，但治疗的效果却很好，所以您完全可以信赖。
如果有的地区没有这样的治疗设施，也可以选择一些以高频电凝为原理的治疗工具，但您应在治疗前慎重了解医生与其治疗经验。
少数酒糟鼻患者的最终结果是鼻赘，由于病程长久，鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致使鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起，表面不平，这时就不适用于上述治疗，可以选择划破手术，这种手术在门诊即可进行，大约十天愈合，也可接近正常愈合。
如果您的酒糟鼻又出现了感染迹象，在外观的治疗之前，先请皮肤科医生为您治疗。
我相信，即使您的鼻子仍是红的，您的学生也不会笑您，因为，一个工作认真负责的教师是很受人们尊重的。当然，您的心事将随着治疗的顺利完成而很快消失。
问题：我在我们本地的医院已经做了两次隆鼻手术，手术不满意，虽然没有什么大问题，也没有皮肤、感觉上的问题，但外观很不理想，不知该再做还是不做，其实我真的不太甘心，请给我提个建议。
林博士：首先，手术后的外形不满意是不是公认的？是不是客观的评价，而不是主观的偏见？
如果的确是外形不满意，是什么样的不满意，是审美上的问题，还是手术技术的问题？通常，如果医生在门诊时会预计出手术后的情况，并清楚地告知您，比如，有些人的鼻形不适合于隆鼻手术，如果勉强选择手术，必然不会有满意的结果。如果您较适合于选择隆鼻手术，那还是再选一个适合的医生，让他在门诊后为您决定。
问题：隆鼻手术完后好要注意些什么?
林博士：手术后即期开始出现肿胀，此时可能无法判断手术的效果，不管是否认为有否偏斜、太高太低，手术完成时医生与您本人都已经看过了，因此不要不停地拿着镜子，自行调整，这样不但无济于事，还会影响愈合。此外，如果戴眼镜，眼镜脚对鼻梁有压迫的话，最好不戴或暂时戴隐形眼镜，更要避免外伤。一周左右拆线后，如果鼻尖或鼻小柱等任何手术区域持续发红，或压痛，务必请整形外科医生，最好是为您手术的医生看一下，并保持随访联系。在术后的漫长的时间里，如出现发红或压痛等，都要即时咨询。如果手术的效果明显不理想，也应与医生联系，安排进一步的修改，但修改需要有把握，因为，第一次手术通常已经是术者尽其所能的结果了。
问题：I don't like my nose, and I wanted to have it reshaped long time ago, but I feel a little bit scared. I don't know what has been the worst situation after a nose surgery. Could you tell me a little about it? What kind of improvement do I expect after the surgery? I live in America, and I am very busy here. I plan to have the surgery while I go back China to visit my family. My question: how long will it take to finish the whole thing? I appreciate your valuable time and look forward to hearing from you soon.
林博士：Hi! A rhinoplasty operation is usually considered as a safe and normal one.Some procedures will make your dorsum somewhat longer and sharp,tip reduced and prominent,alars colsed and more narrow. The final postoperative result is based on two factors: doctor's experience and the shape of the preoperative nose. It is an OPD(open-patient department)operation which only takes short time and not need to be in the hospital.
问题：我的鼻子是鹰钩鼻，这对一个爱美的女孩是很苦恼的，请问林医生我的鼻子能不能通过整形变得漂亮一些？(我喜欢又小又翘的鼻子)
林博士：你提出的两个要求都能得到满足。其一，鹰钩鼻，十分常见，许多是家族遗传的，鹰钩鼻主要表现为鼻尖过长、下垂，面部表情肌运动时下垂更明显，鹰钩鼻往往伴有驼峰鼻(鼻背有不同程度的骨性或软骨性凸起)畸形。鹰钩鼻往往给人威武的感觉，有时，轻度的鹰钩鼻和一张清秀的脸，也不失美丽，在日本，就有这样的审美传统。
但是，如果鹰钩鼻的所有者并不这么认为，那就可以选择整形手术。鹰钩鼻的手术包括：切除过长的鼻翼软骨；切除过长的鼻中隔软骨；切断肥大增生的降鼻中隔肌；以及修整切除过多的鼻尖部皮肤，或任其自行回缩，如果有很多的软组织多余，也可将其修剪成形以塑造纠正后的鼻尖。手术后的外观纠正通常是理想的。
问题：本人为26岁的男子，天生鼻子塌矮，请教一下隆鼻术除了填充硅胶，是否还有其他的安全稳妥的方法？我有些举棋不定，本人曾在几年前在报纸上看到还有加垫猪软骨的方法，不知道现在技术可行性如何？
林博士：隆鼻术是一项非常成熟而较安全的术式，你通常可以放心接受，只要接受正规手术操作，是一个有退路的治疗。除鼻背过短校正效果不理想外，常可得到理想的改善。
作为整形外科医生的基本要求，除了首先应熟悉外科技术外，通常还必须有一定的绘画基础和较高审美水准，所以，我还是认为，如果您的鼻部外形的确是个明显的缺点，似乎通过小小的手术很容易让您有一个不一般的改变，或者是锦上添花吧。
尽管这是那么小的一个手术，但我能理解你心中的不安，对此我想多说几句。医生在手术时的心情是十分宁静和专注的，那是一种高度集中又轻松自如的美妙状态，即使是为自己的家人做手术，也不会和为一个陌生求医者有什么区别，所以，术后大多数的受术者是满意的。当然，您应选择正规医院的整形外科，这样从技术、无菌环境、后期的服务等都有保障，在任何发达国家，手术都不允许在美容院(Beauty Salon)里进行。
至于你所提及的加垫猪软骨的方法，可能指的是组织工程(Tissue Engineering)化的软骨再造，即希望通过自体软骨细胞在可溶性支架上的培养增殖形成自体成形软骨块的技术，目前这种技术还处于实验室阶段，将来会有希望应用于临床。我所在的上海第九人民医院整形外科正是中国组织工程研究最大的中心。
问题：我是一个女孩，打算隆鼻，听说有几种材料供我选择：国产固体硅胶，进口固体硅胶，聚四氟乙烯。您建议使用哪一种材料并发症少？
林博士：国产的硅胶假体是经济的选择，其组织相容性不差，而且质地较硬，雕刻方便，对于同样的一位医生，这种假体最可能创造出最美的手术效果。当然，这是个人的经验，其它材料都用过，有些材料太软，虽然相容性好点，但没有鼻骨与软骨的质感，而且较昂贵。并发症与医生个人的技术、理解、术式的关系，要远远大于材料的因素。所以，推荐你使用最普通的假体，找一个最精致的医生。
问题：我是一个南京女孩，今年24岁，一直对自己的鼻子很不满意，因为我的鼻子几乎没有鼻梁。因此我一直想做个隆鼻手术，可是我经常能看到一些杂志上登出一些隆鼻手术失败的案例，心中也有些害怕。朋友也劝告我说不要轻易去尝试，因为现今国内在这方面的技术还并不过关。所以我想咨询一下：现在国内的技术做这种手术安全吗？注意什么？
林博士：隆鼻是整形外科最常见的门诊手术，主要是通过鼻孔内的小切口把相容性较好的充填假体(如硅橡胶)放入鼻背筋膜下，如果您的鼻背不是过短，应该能达到较理想的效果。如果同时伴有鼻尖过圆钝、过宽等，也能通过相应的鼻整形手术达到较好的效果。手术通常是安全而快捷的，术后6天拆线，无需换药，部分病人皮下会出现青紫斑，持续7～10天左右。您所说的危险，是个别病例出现慢性排异，仅需从原切口取出假体即可恢复原状，手术后即刻如医生或您本人发现有轻度不对称甚至偏斜，可以当场修正。手术要选择正规的医院整形外科和技能较好的医生，手术日尽量避开月经期。
问题：很冒昧打扰您。我被强酸灼伤，导致鼻翼缺损、鼻小柱部分缺损(疤痕挛缩所致鼻尖低矮)、口周疤痕挛缩造成小口畸形。为此进行了多次整形手术：口周疤痕切除术，并从右上臂内侧取全厚皮移植于此。鼻翼及鼻小柱缺损的修补采取的是左上臂内侧皮管移转术，不知是否有更好的方法加以修整。
我从一些杂志上看到，现在医学上有一项新技术----组织工程，即利用人体残余器官的少量正常细胞进行体外繁殖，可获得患者所需的、具有相同功能的器官。不知这项技术是否已成熟，是否可行？我想把照片寄给您，能告诉我您的通信地址吗？
林博士：对您的不幸经历表示十分的同情与遗憾。从来信中能知道你的文化程度较高，所以另随附件发去一些关于组织工程中与将来的人工皮肤与软骨应用有关的文献给您，请仔细阅读。
但是，目前组织工程离临床应用尚有的距离，所以，先利用现有的整形外科技术尽可能地改善口鼻周的外观。