赵博士脑外科信箱(6-2)
赵博士：你好。
前不久检查身体拍片后，发现患有脊柱侧弯，医院检查报告为：①胸椎片显示为：脊柱以8—10胸柱为中心向右侧弯凸，胸柱各椎体及附件未见异常，各椎间隙未见异常。反侧弯正位片：见8—12胸柱弯曲度变直，上部胸椎向右侧稍偏曲；②胸腰椎上侧位片(T10--S3)、胸腰段(以L2椎体为中心)明显向左侧弯成角约为25°，其各椎体骨质结构正常。我父母带我到国内几家医院就诊，均无较一致的诊断结果和治疗方法，恳请各医学专家能给我提供治疗信息，使我能及早的治愈成为一名姿态健康的人。
赵博士：你这个病在国外属于神经外科范畴，国内主要由骨科治疗。建议你及早接受矫形手术，北京协和医院骨科治疗脊柱侧弯经验非常丰富，水平很高，建议你到北京来接受治疗。
问：赵博士您好!
我姐姐得了严重的偏头痛，医院检查后说脑部没有问题，属于血管性偏头痛，病因不清，只是需要多休息，并开了止痛药，但是仍然频繁发作，并且严重影响了吃饭、睡眠，很痛苦。她也找了一些偏方，但作用不大，稍一用脑就头痛。但她的工作是编缉，又不能总是请假。希望您能给介绍一种有效的治疗方法。
, 百拇医药
赵博士：如果确实是偏头痛，没有什么特殊的治疗手段，主要是靠服药。如果某种药物有效，最好有规律地坚持服药。
就象控制高血压要长期服用降压药，糖尿病要服用降糖药一样。如果今天头痛吃一片，明天就不吃，可能效果不好。
另外，从某种意义上说，偏头痛与心理因素有关，过于焦虑或精神紧张可能导致发作频繁或头痛加重，如果能放松一下，出去旅游也许是个好主意。
问：赵博士，我女儿10岁，经医院初步诊断为脑垂体微腺瘤。你看这如何治疗？
恳请您给予帮助
赵博士：垂体微腺瘤是一种常见脑瘤。大约占所有脑瘤的十分之一。首先要确定诊断，通过一般体检，有无特殊体征，头部CT，特别是MR，可以发现直径小于1厘米的垂体肿瘤，也就是微腺瘤。在小儿还要注意鉴别颅咽管瘤、生殖细胞瘤等类型。
, 百拇医药
无论采用何种治疗手段，建议详细检查内分泌激素的水平，以及治疗前后的变化，尤其是小孩，可能需要终身服用激素补充治疗维持正常内分泌水平。有些特殊类型的垂体肿瘤还可以通过单纯服药控制病变发展。
至于到底采用何种治疗手段，比较常用的是经口鼻入颅从蝶窦打开颅底骨板，切除肿瘤。
具体治疗建议到北京协和医院内分泌科找全国最著名的专家史轶繁院士。
问：赵博士你好：
我父亲由于不小心误喝了一种叫做“八角莲”(又叫鬼臼)泡的药酒而导致中毒，现在已经昏迷了7个月了，他现在的情况是这样的。医院大夫经过抢救治疗，生命已有保障，最后下的结论为持续性植物状态，做的CT显示脑萎缩程度相当严重，而且大脑皮层也萎缩，脑电波没有，但是他现在的身体情况很好，有醒睡周期，会眨眼、打哈欠、打喷嚏，听觉上对单一的声音很敏感，疼痛感也很灵敏，没有视觉，偶尔有吞咽动作，在医院时做了六个疗程的高压氧，现在在家用针灸辅助治疗。
, http://www.100md.com
请问赵博士，您接触过这样的病人没有？您觉得他的预后怎么样？还有没有什么好的治疗方法？希望能得到您的帮助。非常感谢!
赵博士：你好，根据你的介绍，似乎你父亲已经处于一种持续性植物生存状态，对于这样的病人，国际上普遍没有好的治疗方法，如果是由于外伤引起，恢复可能性大些。如果是脑出血或中毒等原因，经常造成神经细胞的严重破坏，恢复可能性小。
高压氧应该是比较好的康复治疗措施之一，也可以辅助针灸等中医治疗。不知道藏医药方面有没有好的治疗措施。
康复治疗方面主要依靠一些神经营养药物综合治疗以及特殊护理，同时预防一些长期卧床昏迷状态可能诱发的并发症，最常见的肺部感染。一般这种昏迷病人昏迷一年以内，意识恢复率在40-50%之间。而如果昏迷超过一年，恢复率仅1-6%。
问：赵博士你好!
, http://www.100md.com
我被诊断为结核性脑膜炎。一一用过异炎肼。利福平。呲嗪酰胺。肝得犍等。
还可用什么药？
赵博士：结核性脑膜炎和普通结核治疗药物类似，如果病情严重可以考虑选择一些抗结核药，通过腰椎穿刺直接注射到蛛网膜下腔，但一定要慎重。
北京市结核病研究所(在北京通县北关)治疗结核水平很高，可以向他们咨询。
问：您好：
我侄儿13岁患脑动脉畸形，约两厘米大，请问应如何治疗？请介绍一下伽玛刀的情况？用伽玛刀手术有何优缺点。请介绍关于这方面的相关资料，谢谢。另外，请介绍一下国内有关伽玛刀手术比较好的医院及地址。
赵博士：你所说的应该是脑动静脉畸形吧？这是一种比较常见的脑血管病，在儿童中发病率也比较高，原因可能是先天发育方面的问题。患儿可能因畸形血管破裂出血导致剧烈头痛，根据在脑内生长的部位，也可能出现癫痫、偏瘫、肢体感觉麻木等症状。不知道你提到的患儿具体的病变部位是在什么位置。至于动静脉畸形的治疗，可以直接手术切除，也可以血管内栓塞使畸形血管自然闭合。也可以用你提到的伽玛刀，通过大剂量放射线照射，使畸形血管团萎缩坏死以至闭合。各种治疗方法都有其优缺点。伽玛刀治疗无须开颅，对孩子和家长心理承受方面可能好些，对直径小于3厘米的血管团，伽玛刀放射治疗效果比较好，但也要具体根据其生长的部位而定，如果在大脑皮层表面靠近颅骨，一方面手术比较简单，危险少，另一方面伽玛刀不易调整剂量，聚焦不好。如果位于脑内深部，手术相对风险大，伽玛刀效果可能好些。但伽玛刀其实就是一种定向的放射治疗，不能真正将病变切除，可能复发，同时如果放射线照射部位掌握不好，照射到周围正常脑组织，也可能引起一些后遗症。
, http://www.100md.com
北京天坛医院专门设立有小儿神经外科和脑血管病外科，同时也有伽玛刀治疗中心。电话010 67016611 2301
问：赵博士：
请您在百忙之中，帮我解答一下脑积水病治疗方法，衷心感谢!
我母亲今年65岁，由于年轻时脑损伤引发，98年磁共振片查出患有脑积水，当时准备动手术，由于有各方面的顾虑，未动手术。今年病情加重，现在还是想给母亲动手术，但危险实在太大，我们又没有这方面的知识，恳请您解答：母亲这种年龄做脑部手术危险性多大，有没有其它治疗方法。
赵博士：脑积水可能由于很多原因引起，例如你所说的脑外伤。如果确实通过CT或MR证实有脑积水，而且程度比较严重，一般需要手术治疗。老年人长期脑积水可能导致智力障碍，痴呆，小便失禁，走路不稳等情况，头痛倒不一定很严重。
至于手术的危险性当然是有的，但也不至于达到“太大”的程度。只需要做一个简单的分流手术，通常可以缓解一部分症状，但并不一定能够彻底恢复。当然手术也有一定风险，可能造成出血、感染、分流管堵塞等情况，但总的发生率不超过10%-20%。不过65岁的老年人手术前要了解一般情况，例如心脏、肺等器官的功能情况，慎重考虑。, 百拇医药
前不久检查身体拍片后，发现患有脊柱侧弯，医院检查报告为：①胸椎片显示为：脊柱以8—10胸柱为中心向右侧弯凸，胸柱各椎体及附件未见异常，各椎间隙未见异常。反侧弯正位片：见8—12胸柱弯曲度变直，上部胸椎向右侧稍偏曲；②胸腰椎上侧位片(T10--S3)、胸腰段(以L2椎体为中心)明显向左侧弯成角约为25°，其各椎体骨质结构正常。我父母带我到国内几家医院就诊，均无较一致的诊断结果和治疗方法，恳请各医学专家能给我提供治疗信息，使我能及早的治愈成为一名姿态健康的人。
赵博士：你这个病在国外属于神经外科范畴，国内主要由骨科治疗。建议你及早接受矫形手术，北京协和医院骨科治疗脊柱侧弯经验非常丰富，水平很高，建议你到北京来接受治疗。
问：赵博士您好!
我姐姐得了严重的偏头痛，医院检查后说脑部没有问题，属于血管性偏头痛，病因不清，只是需要多休息，并开了止痛药，但是仍然频繁发作，并且严重影响了吃饭、睡眠，很痛苦。她也找了一些偏方，但作用不大，稍一用脑就头痛。但她的工作是编缉，又不能总是请假。希望您能给介绍一种有效的治疗方法。
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赵博士：如果确实是偏头痛，没有什么特殊的治疗手段，主要是靠服药。如果某种药物有效，最好有规律地坚持服药。
就象控制高血压要长期服用降压药，糖尿病要服用降糖药一样。如果今天头痛吃一片，明天就不吃，可能效果不好。
另外，从某种意义上说，偏头痛与心理因素有关，过于焦虑或精神紧张可能导致发作频繁或头痛加重，如果能放松一下，出去旅游也许是个好主意。
问：赵博士，我女儿10岁，经医院初步诊断为脑垂体微腺瘤。你看这如何治疗？
恳请您给予帮助
赵博士：垂体微腺瘤是一种常见脑瘤。大约占所有脑瘤的十分之一。首先要确定诊断，通过一般体检，有无特殊体征，头部CT，特别是MR，可以发现直径小于1厘米的垂体肿瘤，也就是微腺瘤。在小儿还要注意鉴别颅咽管瘤、生殖细胞瘤等类型。
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无论采用何种治疗手段，建议详细检查内分泌激素的水平，以及治疗前后的变化，尤其是小孩，可能需要终身服用激素补充治疗维持正常内分泌水平。有些特殊类型的垂体肿瘤还可以通过单纯服药控制病变发展。
至于到底采用何种治疗手段，比较常用的是经口鼻入颅从蝶窦打开颅底骨板，切除肿瘤。
具体治疗建议到北京协和医院内分泌科找全国最著名的专家史轶繁院士。
问：赵博士你好：
我父亲由于不小心误喝了一种叫做“八角莲”(又叫鬼臼)泡的药酒而导致中毒，现在已经昏迷了7个月了，他现在的情况是这样的。医院大夫经过抢救治疗，生命已有保障，最后下的结论为持续性植物状态，做的CT显示脑萎缩程度相当严重，而且大脑皮层也萎缩，脑电波没有，但是他现在的身体情况很好，有醒睡周期，会眨眼、打哈欠、打喷嚏，听觉上对单一的声音很敏感，疼痛感也很灵敏，没有视觉，偶尔有吞咽动作，在医院时做了六个疗程的高压氧，现在在家用针灸辅助治疗。
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请问赵博士，您接触过这样的病人没有？您觉得他的预后怎么样？还有没有什么好的治疗方法？希望能得到您的帮助。非常感谢!
赵博士：你好，根据你的介绍，似乎你父亲已经处于一种持续性植物生存状态，对于这样的病人，国际上普遍没有好的治疗方法，如果是由于外伤引起，恢复可能性大些。如果是脑出血或中毒等原因，经常造成神经细胞的严重破坏，恢复可能性小。
高压氧应该是比较好的康复治疗措施之一，也可以辅助针灸等中医治疗。不知道藏医药方面有没有好的治疗措施。
康复治疗方面主要依靠一些神经营养药物综合治疗以及特殊护理，同时预防一些长期卧床昏迷状态可能诱发的并发症，最常见的肺部感染。一般这种昏迷病人昏迷一年以内，意识恢复率在40-50%之间。而如果昏迷超过一年，恢复率仅1-6%。
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赵博士：结核性脑膜炎和普通结核治疗药物类似，如果病情严重可以考虑选择一些抗结核药，通过腰椎穿刺直接注射到蛛网膜下腔，但一定要慎重。
北京市结核病研究所(在北京通县北关)治疗结核水平很高，可以向他们咨询。
问：您好：
我侄儿13岁患脑动脉畸形，约两厘米大，请问应如何治疗？请介绍一下伽玛刀的情况？用伽玛刀手术有何优缺点。请介绍关于这方面的相关资料，谢谢。另外，请介绍一下国内有关伽玛刀手术比较好的医院及地址。
赵博士：你所说的应该是脑动静脉畸形吧？这是一种比较常见的脑血管病，在儿童中发病率也比较高，原因可能是先天发育方面的问题。患儿可能因畸形血管破裂出血导致剧烈头痛，根据在脑内生长的部位，也可能出现癫痫、偏瘫、肢体感觉麻木等症状。不知道你提到的患儿具体的病变部位是在什么位置。至于动静脉畸形的治疗，可以直接手术切除，也可以血管内栓塞使畸形血管自然闭合。也可以用你提到的伽玛刀，通过大剂量放射线照射，使畸形血管团萎缩坏死以至闭合。各种治疗方法都有其优缺点。伽玛刀治疗无须开颅，对孩子和家长心理承受方面可能好些，对直径小于3厘米的血管团，伽玛刀放射治疗效果比较好，但也要具体根据其生长的部位而定，如果在大脑皮层表面靠近颅骨，一方面手术比较简单，危险少，另一方面伽玛刀不易调整剂量，聚焦不好。如果位于脑内深部，手术相对风险大，伽玛刀效果可能好些。但伽玛刀其实就是一种定向的放射治疗，不能真正将病变切除，可能复发，同时如果放射线照射部位掌握不好，照射到周围正常脑组织，也可能引起一些后遗症。
, http://www.100md.com
北京天坛医院专门设立有小儿神经外科和脑血管病外科，同时也有伽玛刀治疗中心。电话010 67016611 2301
问：赵博士：
请您在百忙之中，帮我解答一下脑积水病治疗方法，衷心感谢!
我母亲今年65岁，由于年轻时脑损伤引发，98年磁共振片查出患有脑积水，当时准备动手术，由于有各方面的顾虑，未动手术。今年病情加重，现在还是想给母亲动手术，但危险实在太大，我们又没有这方面的知识，恳请您解答：母亲这种年龄做脑部手术危险性多大，有没有其它治疗方法。
赵博士：脑积水可能由于很多原因引起，例如你所说的脑外伤。如果确实通过CT或MR证实有脑积水，而且程度比较严重，一般需要手术治疗。老年人长期脑积水可能导致智力障碍，痴呆，小便失禁，走路不稳等情况，头痛倒不一定很严重。
至于手术的危险性当然是有的，但也不至于达到“太大”的程度。只需要做一个简单的分流手术，通常可以缓解一部分症状，但并不一定能够彻底恢复。当然手术也有一定风险，可能造成出血、感染、分流管堵塞等情况，但总的发生率不超过10%-20%。不过65岁的老年人手术前要了解一般情况，例如心脏、肺等器官的功能情况，慎重考虑。, 百拇医药