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性病患者必须作Pcr检查吗?
http://www.100md.com 2000年9月27日 医药纵横
     在一些报纸、电视台等的医疗广告中经常可以见到用PCR技术作性病治疗前后的“科学”诊断。许多医疗机构为了追求经济效益,盲目开展PCR检测,甚至将PCR检测结果当作性病的诊断指标及判定疗效的依据。

    性病必须作PCR检查才能确诊吗?其实不然,以淋病为例,一般细菌培养的阳性率可达95%以上,3~4天即可报告培养及药敏结果。直接涂片查淋球菌则更快速简便,而且费用很低。似没有必要作淋病PCR检查。

    PCR技术是近年发展起来的DNA体外扩增技术。应该承认,该技术的创建在分子生物学研究和基因实验诊断方面提供了一个较为先进的手段,具有特异性和敏感性高等优点。但由于工作环节较多,对实验条件要求极其严格,一般实验室难以达到。

    PCR技术的放大作用,只要有几个分子的靶DNA片段的污染(残留污染和交叉污染),就会造成假阳性,引起患者的恐惧,甚至引起医患之间、夫妻之间及家庭之间的矛盾和纠纷,加重患者的精神负担和压力。即使PCR阳性亦不能提供菌体的死活及药敏结果,使结论很不正常,造成许多混乱。加之费用太高(一般收费是普通培养的10倍),在科学发达的西方国家和我国的台湾省,PCR技术亦多用于医学方面的研究,尚未普遍用于临床诊断。卫生部根据我国国情,考虑到PCR应用的特殊性、必要性、科学性和患者的经济承受能力,于1998年4月发文暂时停止该技术在临床上作性病诊断使用。所以,性病患者一般没有必要作PCR检查。为了避免对患者产生误导,建议有关部门清理整顿医疗广告市场,使PCR用于性病诊断的广告消失。希望已购买PCR检测仪的单位(或诊所)认真执行卫生部的有关规定,不要将PCR在临床上作为性病诊断、判愈的依据,更不能作为必须的常规检查项目。也希望患者洁身自爱,不搞性乱,有病要及时到正规医院检查治疗。那种动辄收费数千上万元的诊所,有的是滥用药物,有的趁患者有难言之隐而敲诈勒索,千万不要上当。, 百拇医药(杨文勇)