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浅析肉桂的“引火归原”特性
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     肉桂味辛、甘,性大热,其浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,能助肾中阳气,并能纳气归肾,引火归原。其“引火归原”之说常见于明、清的医籍中,吴仪洛《本草从新》中称肉桂能“引无根之火,降而归原”。就是说命门为元气之根,水火之宅,若命门火衰,则阳气无根,而虚火上升,称为“浮火”或“虚阳”,临床表现为上热下寒等证候,可用肉桂补下元真火,使浮火得以下降,是治疗肾的虚火上升的方法,即引火归原。那么临床上如何应用肉桂的引火归原性能呢?一般有以下几种情况可应用此法:

    1、上热下寒证 表现为面色浮红,头晕耳鸣,口舌糜烂,牙齿松痛,腰酸腿软,两足发凉,舌质嫩红,脉虚等。可用肉桂、附子、熟地、五味子等药。肉桂、附子引浮火下行归于肾中,熟地、五味子补肾阴而收敛,使肾火不再上行,上热下寒诸症自消。

    2、肾不纳气证 表现为喘促日久,呼多吸少,动则喘息更甚,面红足冷,咽干口燥,气不得续,汗出,舌红,脉细。此为阴不敛阳,气失摄纳,治宜滋阴纳气,引火归原。可用七味都气丸合生脉散治之,其中肉桂即有引火归原之意。此证临床上虚实挟杂者亦较常见,如喘咳痰多胸闷,动则气喘尤甚,腰酸肢冷,汗出心悸,小便频数,舌苔腻,脉沉细或濡滑无力,此为痰气壅实于上,肾气亏损于下,为“上实下虚”之候,治宜化痰降逆,兼以温肾纳气,可用苏子降气汤治之,此方中肉桂温肾纳气以防虚火上浮,亦含引火归原之意。

    3、戴阳证 表现为颧红如妆,呼吸急促,脉浮大虚或微细欲绝等危象。此为下真寒而上假热的危重病证。治宜补元阳,敛浮阳,可在人参、附子、干姜之类益气回阳救急药物中加用肉桂,以降无根之火归于本原。

    4、格阳证 表现为身虽热,却反喜衣被,口虽渴而喝水不多,或索水又不想喝,手足躁动,但神态安静,脉虽洪大,但按之无力等。此为阴盛格阳证,即内寒而外热。治宜大辛大热的附子、干姜中加用肉桂以破其内之阴寒,引降浮热,通达内外。

    5、心肾不交证 表现为心悸不寐,五心烦热,口干津少,腰酸梦遗,舌红脉细数等。此为心肾不交,治宜交通心肾。可寒热药同用,使阴从阳化,水火交济,如交泰丸用少量肉桂与黄连配伍治之。

    6、肝旺脾弱证 肝旺可见目赤肿痛,脾弱可见泄泻。若肝旺脾虚或小儿惊痫而伴泄泻者,都可用肉桂引火归原而抑肝,扶脾而止泄泻,一治两得。

    7、急骤喉痹证 症见咽喉部肿痛多痰,此为虚寒阴火者,可于利咽化痰药物中加用肉桂,以降浮火。

    总之,凡肾虚内热者,用肉桂引火归原,用量不宜大。, 百拇医药(李水银)