中医辨治盆腔瘀血综合征
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉瘀血而引起的以慢性下腹疼痛为主的一种妇科病症，多因妇科手术、流产、难产、输卵管结扎术等所致，病情缠绵难愈。
根据其临床表现，中医学将其归属于“腹痛”、“腰痛”、“月经病”、“痛经”等范畴，多因脾虚气弱、血运无力，或肝郁气滞，血运不畅，或感受邪热，或冲任损伤，下焦瘀滞等，致使脉络瘀血阻滞不通而发病。根据临床特点常分为三型：
一、气滞血瘀型
下腹及腰骶部疼痛，两胁胀满，经前或经期加剧，经前乳房胀痛，性情抑郁烦闷，舌苔薄白，舌质暗，或边有瘀斑瘀点，脉细弦或弦涩。治宜疏肝解郁、活血化瘀。方用柴胡9克，当归12克，白芍12克，川芎9克，郁金9克，香附9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，徐长卿12克，三棱12克，莪术12克，牛膝12克。方中柴胡、白芍、川芎、香附、郁金活血止痛；桃仁、红花、当归活血化瘀；三棱、莪术行气破瘀；广地龙通经活血，行水通络；徐长卿清热活血，祛瘀止痛；牛膝活血行瘀，引药下行以达病所。
二、气虚瘀阻型
少腹坠胀疼痛，腰骶坠胀酸楚，反复不已，劳累后加剧，伴头晕目眩，神疲乏力，面色不华，阴户及肛门下坠，经期加剧，白带量多色白质稀，舌淡胖大，苔薄白，边有齿印，脉虚弱。治宜益气升提、活血祛瘀。方用升麻9克，柴胡9克，党参12克，黄芪30克，当归9克，川芎9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，泽泻12克，泽兰12克，熟附片9克(先煎)，川牛膝12克。方中党参、黄芪、柴胡、升麻补中益气，升提阳气；熟附片温阳益气；当归、川芎、桃仁、红花活血通络；地龙通经活血，行水通络；泽泻、泽兰活血利水；牛膝活血行瘀，引药下行而达下焦。
三、阴虚血瘀型
下腹疼痛，腰骶酸痛，头晕目眩，手足心热，口干欲饮，饮之不多，月经不调，大便干结，舌红，苔薄少，脉细数无力。治宜滋阴补肾，活血祛瘀。方用生熟地各12克，山萸肉12克，淮山药12克，阿胶(烊冲)9克，白芍12克，当归9克，桃仁9克，红花6克，川楝子12克，黄柏9克，泽泻12克，泽兰12克，川牛膝12克。方中地黄、山萸肉、山药补肾滋阴；阿胶、当归、白芍补血养阴，柔肝平肝；桃仁、红花、泽泻、泽兰活血祛瘀；川楝子凉血清肝；黄柏、泽泻清肝肾之郁热；牛膝活血且引药下行而达病所。, http://www.100md.com(周蝾)
根据其临床表现，中医学将其归属于“腹痛”、“腰痛”、“月经病”、“痛经”等范畴，多因脾虚气弱、血运无力，或肝郁气滞，血运不畅，或感受邪热，或冲任损伤，下焦瘀滞等，致使脉络瘀血阻滞不通而发病。根据临床特点常分为三型：
一、气滞血瘀型
下腹及腰骶部疼痛，两胁胀满，经前或经期加剧，经前乳房胀痛，性情抑郁烦闷，舌苔薄白，舌质暗，或边有瘀斑瘀点，脉细弦或弦涩。治宜疏肝解郁、活血化瘀。方用柴胡9克，当归12克，白芍12克，川芎9克，郁金9克，香附9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，徐长卿12克，三棱12克，莪术12克，牛膝12克。方中柴胡、白芍、川芎、香附、郁金活血止痛；桃仁、红花、当归活血化瘀；三棱、莪术行气破瘀；广地龙通经活血，行水通络；徐长卿清热活血，祛瘀止痛；牛膝活血行瘀，引药下行以达病所。
二、气虚瘀阻型
少腹坠胀疼痛，腰骶坠胀酸楚，反复不已，劳累后加剧，伴头晕目眩，神疲乏力，面色不华，阴户及肛门下坠，经期加剧，白带量多色白质稀，舌淡胖大，苔薄白，边有齿印，脉虚弱。治宜益气升提、活血祛瘀。方用升麻9克，柴胡9克，党参12克，黄芪30克，当归9克，川芎9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，泽泻12克，泽兰12克，熟附片9克(先煎)，川牛膝12克。方中党参、黄芪、柴胡、升麻补中益气，升提阳气；熟附片温阳益气；当归、川芎、桃仁、红花活血通络；地龙通经活血，行水通络；泽泻、泽兰活血利水；牛膝活血行瘀，引药下行而达下焦。
三、阴虚血瘀型
下腹疼痛，腰骶酸痛，头晕目眩，手足心热，口干欲饮，饮之不多，月经不调，大便干结，舌红，苔薄少，脉细数无力。治宜滋阴补肾，活血祛瘀。方用生熟地各12克，山萸肉12克，淮山药12克，阿胶(烊冲)9克，白芍12克，当归9克，桃仁9克，红花6克，川楝子12克，黄柏9克，泽泻12克，泽兰12克，川牛膝12克。方中地黄、山萸肉、山药补肾滋阴；阿胶、当归、白芍补血养阴，柔肝平肝；桃仁、红花、泽泻、泽兰活血祛瘀；川楝子凉血清肝；黄柏、泽泻清肝肾之郁热；牛膝活血且引药下行而达病所。, http://www.100md.com(周蝾)
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