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气管异物靠预防
http://www.100md.com 2001年5月29日 伽玛医生
     小李的儿子刚满1岁,因为夫妻二人工作都很忙,就从老家找了个小保姆带孩子。这天班上,小李接到保姆打来的电话,说孩子忽然憋得厉害。小李急忙赶回家,发现儿子呼吸非常急促,还不停地咳嗽,小嘴已经有些发青了。他急忙拨打120急救电话,10分钟后救护产就把孩子送到了医院。大夫诊断为气管异物,立即为孩子施行了气管异物取出术。半小时后,孩子从手术室出来时,小脸已经红彤彤的,呼吸也平稳了。大夫询问保姆是否喂孩子花生米了,小保姆紧张地点了点头。

    气管异物在小儿中比较多见,而且非常危险。其危险性大的主要原因是吸入的异物堵塞了儿童呼吸的气道,包括声门、主气管或一侧主支气管。如异物堵塞了声门或主气管,呼吸即刻就不能进行,因此孩子立即就表现为紫绀,如异物不能及时排出或进入支气管,很快就会发生心跳停止。如异物进入一侧支气管,症状也会非常明显,首先表现为剧烈咳嗽,进而出现急性缺氧、紫绀、心力衰竭甚至心跳停止。但如果异物较小或者细碎,或者异物的大部分已被咳出,则症状可能不那么明显,主要表现为肺炎的症状。

    如果小儿发生了气管异物如何处理呢?

    气道被完全堵塞,孩子状况非常严重时,可在拨打急救电话的同时,将孩子置于头低位,用力击打孩子背部数次,看孩子是否能咳出异物。如孩子丧失了知觉,可打开孩子口腔,看有否异物,如有立即取出。但有一条必须注意.就是无论是否取出了异物;只要孩子自主呼吸停止超过了1~2分钟,就必须给孩子进行口对口人工呼吸。否则,容易发生心跳停止。孩子尚可自主呼吸,但有明显紫绀或呼吸非常急促者,切不可随意处置,应立即送医院。

    气管异物主要靠预防。以下几条非常重要:

    (1)小儿食物应尽可能捣烂、碾碎;

    (2)应让孩子养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;

    (3)孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类生物;

    (4)勿使小儿接触到生活垃圾,如纸片、碎鸡蛋皮等;

    (5)应注意选择合适的玩具,尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;

    (6)小儿玩气球时应非常注意,决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩;

    (7)小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯。, http://www.100md.com(侯跃东)