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修复颌面“远水也解近渴”
http://www.100md.com 2001年5月25日 医学空间
     不久前,正在晨练的范某拉住去上班的湘雅二医院口腔科柳医生的手再次表达感激之情。柳医生注意到,他的口腔形状已恢复正常,吐字也非常清楚了。

    范某是湖南隆回县一农民,因下颌骨恶性肿瘤来到中南大学湘雅二医院进行治疗。考虑此病必须切除患者大部分颌骨、部分颊部和口底肌肉,如果不修复重建下颌骨,面部将失去支撑而塌陷畸形,患者不能吞咽,口水外流,吐词也会含糊不清。因此,应患者要求,口腔科医生决定将肿瘤切除与修复重建两台手术一起做。4月6日,口腔科李运良教授、朱兆夫副教授和骨科董忠根副教授紧密协作,在顺利切除肿瘤后,将患者下肢腓骨-腓长肌-皮瓣转移至口腔,将腓骨分成两段弯制成下颌骨形状,用金属钛板定型并与下颌骨残端固定,腓长肌修复口底缺损,皮肤修复颊部和口底黏膜,将腓动脉与颌外动脉、腓静脉与颈外静脉吻合。整个手术历时6小时,进展顺利。这是湖南省口腔界首次跨学科的骨-肌-皮瓣转移修复。

    据悉,因交通、暴力等外伤和巨大肿瘤切除术后常会造成唇、舌、颊、上下颌骨、口底等颜面组织大块缺损,这不但造成面部塌陷畸形,影响美观,增加患者精神负担,而且严重影响咀嚼、吞咽、语言等功能,影响病人的生活质量。最近中南大学湘雅二医院口腔科连续三次将远处的腓骨-肌-皮瓣和前臂皮瓣转移至口腔,不但修复效果好,而且远处被转移的组织也没有功能缺损。, 百拇医药