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主动脉缩窄球囊扩张术获得成
http://www.100md.com 2001年4月9日 医学空间
     沈阳军区总医院先心病内科日前采用介入治疗方法,成功为一名患有严重主动脉缩窄的9岁女童实施了球囊扩张术,术后患者各种症状基本消除,已康复出院。

    今年2月初,该院先心内科收治了一名9岁小患者。该患者一年前出现活动后心慌气短、头晕目眩、四肢无力等症状。总医院为其做了详细检查,检查结果显示,患者上肢血压明显高于下肢血压,心脏收缩中晚期可听到喷射样杂音,下肢动脉搏动不明显,足背动脉搏动摸不清,诊断为主动脉弓降部缩窄。根据患者病情,科主任朱鲜阳决定为其做介入扩张术。首先在患者全麻下进行了主动脉造影术。造影显示,患者主动脉缩窄处位于主动脉峡部,最窄处内径仅5.8毫米,严重阻碍着动脉血流的畅通。朱主任选择直径8毫米的扩张球囊加6个大气压反复扩张3次后进行二次造影,扩张效果不够理想。朱主任换用直径10毫米的球囊再对缩窄部位扩张两次。第三次造影结果显示,主动脉缩窄处血管已畅通无阻,血管内膜完好无损。此时患者上、下肢血压恢复正常,心脏跳动的喷射样杂音明显减轻。

    据介绍,此种手术最难把握的是用球囊扩张血管时的“度”,如果扩得太大太快,容易使血管内膜撕裂,导致主动脉血管瘤出现;如果扩得太小,则起不到明显的扩张作用。主动脉缩窄的常规治疗方法为外科手术治疗,需要开胸后切除缩窄部位的血管,然后将血管上下断端缝合,如果缩窄处比较长,切除后还需要接上一段人造血管。

    《健康报》, 百拇医药