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编号:72793
慢性疲劳综合征(Cfs)小档案
http://www.100md.com 2001年4月6日 北京青年报
     ■由来

    慢性疲劳综合征是近十几年提出的一个较新的疾病综合征,它来源于80年代中期美国一篇关于慢性EB病毒感染患者。具有极度的疲劳症状的研究报告,最初美国医学专家认为,慢性疲劳综合征是由慢性EB病毒感染造成的,后经大量研究发现本病并非完全由病毒感染引起。

    ■病因

    西方国家经大量研究表明本病还与必需脂肪酸缺乏,血中色氨酸改变肉碱,B族维生素缺乏等各种因素有关。总之,目前本病确切病因仍不十分清楚。但一致观点认为与长期工作紧张、竞争压力大等有关。

    ■高发人群

    慢性疲劳综合征可发生于任何年龄,但是最常见于青年和中年人,尤其以女性多见。这种病人一般有很多的临床症状,可是几乎无任何客观体征。其核心症状是极度疲劳,其他症状如腿痛、关节痛、注意力不集中、抑郁、性欲下降、睡眠障碍等。

    ■流行情况

    过去几十年中曾经有多次小流行,如在LosAngeles国家医院(1934年),冰岛的Akureyri岛(1948年),伦敦皇家自由医院(1955年),佛罗里达的PnutaGorda(1956年),及Nevada的Incline村及其周围地区(1985年)。目前认为散发病例也不少见。在美国,有24%的成年人口有持续两周或以上的疲劳;他们其中的59%至64%无医学上的原因。

    ■临床表现

    本病的主要临床表现为严重的疲劳。最常见的其他症状是肌肉疼痛,主要以颈胸部肌肉为主,但全身其他肌群也可受累。严重的胸痛甚至被怀疑为心肌缺血而送入CCU。其他症状包括抑郁,淋巴结可以有轻压痛,咽喉痛,注意力不集中,多关节疼痛,但无红肿。新发的或严重的头痛。体重增加或减轻,夜间盗汗,神经性厌食,脉搏加快,睡眠障碍。胃肠道症状,如上腹部饱满感、腹泻与便秘交替。

    ■治疗

    由于病因不明,目前无特定治疗方案,一般主张补充B族维生素、肉碱等。服用必需脂肪酸可明显改善临床症状,但对于服用必需氨基酸能否改变红细胞膜上必需脂肪酸的含量,因文献中存在分歧,需进一步试验证实。还有人提出应用支链氨基酸来改变血中色氨酸与支链氨基酸比例,此种方法在运动后疲劳人群中有文献报道,但在CFS中尚无文章描述。另外有人通过试验认为行为治疗可取得比较满意的效果。, 百拇医药