专家访谈：青春痘的治疗
专家介绍：虞瑞尧－－毕业于哈尔滨医科大学，擅长多种皮肤病、性病的诊治，在痤疮的治疗方面还有着专项研究，是7个国家和地区皮肤病学会会员。胡绍清：北京医院皮肤科，对痤疮病、真菌病、皮炎湿疹、酒渣鼻等常见病的诊治有丰富的经验，发表论文40余篇。
主持人：这里有一封来自黑龙江观众的信，她是一位18岁的女孩，现在本应该忙碌于高考的复习，但她每天却生活在自卑和压力当中，因为她的脸上长满了青春痘。其实在日常生活中，有许多人都受到青春痘的困扰，下面让我们来听听他们的感受：
上大学前吃的特别好，也不运动，再加上心理压力大，所以脸上就长满了青春痘，开始时还觉得很不好意思，后来看到周围好多同学脸上都有，也就不觉得如何了，曾经用过一些洗面奶、外用药(皮炎平)也没什么效果。
, 百拇医药
主持人：检查青春痘的仪器是什么呢？
虞瑞尧：检查青春痘的仪器叫做偏光仪，像一般的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹等，都是最常见的炎性普通痤疮。
主持人：用皮炎平治疗青春痘可以吗？
虞瑞尧：应该首选治疗痤疮的药物，皮炎平是一种皮脂激素类药物，这种药对痤疮是很不利的，甚至还会加重痤疮的程度，因为激素的副作用就有长痤疮、多毛等，所以用皮炎平治疗痤疮是会越治越重的。
主持人：对于脸上长出的小痘痘，在不同地方对其称呼也不同，有的叫小痘痘、有的叫痤疮、有的叫粉刺、有的叫青春痘、还有的叫酒刺，请问不同的称呼指的是一种病吗？
胡绍清：痤疮是医学上的称呼，一般老百姓称其为：痘痘、粉刺、青春痘、酒刺、青春美丽疙瘩痘等，实际上这些称呼指的都是痤疮。
, 百拇医药
主持人：为什么青春期会长痤疮呢？
虞瑞尧：之所以百姓称其为青春痘就是因为痤疮多发于青春期的花季少年，痤疮发病主要有以下四种情况：1、青春发育期由于体内内分泌发生变化，雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂；2、毛囊的角质细胞粘连性增生，而且脱落减少，皮脂分泌不畅；3、痤疮丙酸杆菌在有氧情况下不活动，一旦缺氧就会大量地繁殖，导致炎症细腻侵入，变成脓疱、结节；4、毛囊皮脂组织结构被破坏，这时即使痤疮治疗好了也还是会留下疤痕的。也就是说由于油脂分泌过重，造成排泄不畅，加上细菌的感染，就会导致皮肤损伤。
主持人：痤疮的轻重程度为什么不同呢？
虞瑞尧：由于痤疮家簇史和雄激素分泌的不同，所以痤疮的轻重程度也不同，如图，闭塞性粉刺皮脂腺开口阻塞、开放性粉刺、丘疹、脓疱。
主持人：如何治疗痤疮呢？
, 百拇医药
虞瑞尧：治疗主要针对发病的原因，首先要抑制皮脂腺的分泌，减轻毛囊角化现象，使皮肤排泄畅通，再杀死痤疮丙酸杆菌，配合抗炎药物进行治疗。一般采用外用药和口服药配合进行治疗，再加上维生素类的药物共同调整内分泌。
主持人：还有什么治疗方法呢？
胡绍清：还可以用激光的方法进行治疗，一般针对有脓头的痤疮，也可以用面膜的方法进行清洁皮肤。
主持人：下面让我们来看一下治疗的方法：
激光冷冻治疗——适于脓疱较深的痤疮，用于排脓，可避免因挤压而感染。
面膜——适于消炎，是一种辅助疗法，有美白消退色素的作用。
药物——外用：抑制皮脂分泌，抗菌消炎。
, 百拇医药
药物——内服：抑制皮脂分泌，防止毛囊过度角化。
主持人：治疗的药物都有哪些呢？
虞瑞尧：一般外用抗生素类的药物，像维甲酸类的外用药，去粉刺的效果就很好，激素类的外用药物效果也很好；内服药物常用的是四环素，它安全效果也好，但是见效比较慢，现在都采用二甲氨类的四环素药物；调整内分泌的药物，像避孕药丸。
主持人：为什么许多人治疗后效果都不理想呢？
虞瑞尧：许多长痤疮的人都会用手去挤它，这是不可取的，因为手是非常脏的，所以容易留下疤痕；也有些人认为痤疮自己会好，所以就不进行治疗；还有些人自己选择药物，导致效果不好；有些女孩子到美容院去治疗痤疮，结果耽误了病情，我们建议长有痤疮的人应该到医院进行治疗。
主持人：上海李女士每天坐在写字楼办公，空气特别不好，脸上的痘此起彼伏，三年来没消停过，现在是脓疱多，还没有疤，但一洗脸就痛，医生说坐着时不要用手撑着下巴，否侧会恶化，为什么？另外脸上这么多痘，不化点妆上班不礼貌，该怎么办？
, 百拇医药
胡绍清：她的脸已经被细菌感染了，而且她房间的空气不新鲜也会加重病情，要知道手是非常脏的，就更容易加重感染，因此不要用手去摸脸部，如果因为工作要化妆就应该化淡妆，以免化妆品把毛囊孔阻塞。
主持人：听说有的化妆品能防止痤疮，而有的却会加重痤疮，为什么？在买护肤品和化妆品时应该注意哪能些成份？哪些问题？用精华素营养皮肤后却发现起了小痘痘，白里透黄，为什么？
虞瑞尧：化妆品是不能治疗痤疮的，只能使脸变得更漂亮，而且有的化妆品还会加重痤疮，一般长有痤疮的人皮肤都是油性的，所以应该避免油性的化妆品，精华素对痤疮也是没有治疗作用的，还可能会加重痤疮。
主持人：北京孙同学脑门上总长小疙瘩，密密麻麻一大片，吃泰尔丝后就好，但过一段时间又长，还需要继续吃吗？
胡绍清：泰尔丝是维甲酸类药物，主要是起抗毛囊角化的作用，服药时间需要长一些，一般3个月左右。
, 百拇医药
主持人：大庆大潘女士孩子脸上长了痤疮，有血水，请问能不能挤？该怎么？
虞瑞尧：痤疮是不能挤的，以免留下疤痕，可以外用抗生素类药物进行治疗，四环素等都可以，如果症状较轻的话，就不需要内服药。
主持人：在家里可以做面膜吗？饮食上要注意吗？
胡绍清：药物面膜在市场上没有，药物面膜会在脸上形成一个比较硬的壳，而且还要把眼部和口部保护好，所以在家里是没法做的，一般的面膜可以清洁皮肤，减少面部细菌的感染，但一定要配合内服或外用药物共同使用。
虞瑞尧：长有痤疮的人在饮食上要注意不要吃油性过大、刺激性过大的食物，建议少食用下列食品：辣椒、葱、蒜、咖啡、可乐、茶、酒、水生贝壳类、火腿、虾、啤酒、鱿鱼、肉类、鲜鱼、面条、荞麦、白米、白砂糖。建议多食用下列食品：豆类食品、各种蔬菜、水果、香菇、牛奶、海带、紫菜、洋葱、栗子、柿子、地瓜、葡萄酒。
, 百拇医药
主持人：延安赖女士小宝宝才半岁，小脸蛋儿和前胸都有小痘痘，发红，没有脓头，和我脸上的一样，难道这么小的孩子也会长青春痘吗？不会是遗传吧？该如何避免她皮肤感染呢？
虞瑞尧：任何人都可以得痤疮，一般2个月内长痤疮就称为新生儿痤疮，2岁以内长痤疮则称为婴儿痤疮，由于母亲体内雄激素过高，所以新生儿也会长有痤疮，这并不是遗传，慢慢就会好了，也可以用硼酸擦拭。
主持人：河南郑先生听说夫妻生活过多会导致起青春痘，是吗？
虞瑞尧：痤疮和夫妻生活没有关系，性生活不会加重或减轻痤疮。
主持人：青岛许先生近一年嘴周围频繁长痘，医生说是食热，听说冷冻也能治痘，可以采用吗？影响吃饭吗？能根治吗？
胡绍清：冷冻对已经形成结节的病人有效，但范围较大的话就不适合冷冻治疗。
, http://www.100md.com
主持人：内蒙巴特先生长痤疮已经近10年了，不是特别重的那种，一直任由它们自生自灭，坑出现了不少，形象不好看，请问能填平吗？
虞瑞尧：痤疮留下坑后是很不美观的，但现在可以解决，可以胶原注射、做皮肤磨削术、也可以用角膜钻钻掉受损皮肤后再将好的皮肤植上，效果都是很好的。
主持人：南京周女士脸上长青春痘6年，皮肤属于干性，而且老起皮，请问应该如何治疗？
胡绍清：她的痤疮主要是由于毛囊孔角化引起的，应该补充维生素A。
主持人：珠海秦女士发际、嘴角和下巴上一直在长青春痘，医生说是妇科有问题，难道从长痘的部位还能看出大概身体里哪些部分出问题吗？
虞瑞尧：一般患有卵巢多囊综合症的人，痤疮的情况就比较严重，中医提示观痘辨症：如果痤疮长在额头，就说此人明精神紧张、心神受扰、便秘痢疾、肠胃问题、变红发痒、肝脏有火；如果痤疮长在鼻翼，就说明此人有遗传、吸烟、饮酒、脾脏、心脏不佳；如果痤疮长在下额，就说明此人性器官炎症、真菌感染、月经不调、经血不畅；如果痤疮长在两颊颧骨，就说明此人新陈代谢不畅、肾功能不太好；如果痤疮长在眉上或嘴角，就说明胃不堪重负消化不良。
, 百拇医药
主持人：宁夏孙女士这里风沙大、空气干燥，用洗面奶很难把脸洗干净，医生说额头和鼻子上的痘就是因为清洁不够，请问可以用海绵或刷子轻轻洗脸吗？
虞瑞尧：最好用温水洗脸，除了用洗面奶之外，还可以用海绵擦拭，但不要用硬刷子洗脸，以免损受皮肤。
主持人：上海经女士听专家强调作息要规律，可我工作很忙，就是规律不了，常出国，要倒时差，怎么办？小痘痘总是经前出现，倒是很有规律，能防止它出现吗？
胡绍清：建议她在生活上要注意面部的清洁，控制好饮食，也可以避免痤疮的发生。
虞瑞尧：经前出现痤疮是很明显的，因为痤疮和内分泌是密不可分的，可以用黄体酮进行治疗，外国严重的女病人采用避孕药来进行治疗效果也很好。, http://www.100md.com