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癌的近亲———息肉的自述
http://www.100md.com 2001年3月13日 西南网景
     我是个从大便带血的病人大肠切下来的“肉球球”,医生管我叫“息肉”,并说长在结肠的息肉容易癌变,可把我的主人吓坏了。我们最喜欢长在体内空腔脏器由粘膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

    大多数息肉都是隐蔽生长的,我们不会轻易暴露自己。我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状被医生用鼻镜看到;小儿的直肠息肉,因为易出血或从肛门脱出而露出马脚;胃体上的息肉可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的还得说我们大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时摇身一变就可成为结肠癌,打他个措手不及;只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便,就会去看医生,我们这狐狸尾巴也就藏不住了。

    息肉除了上面说的声音嘶哑、鼻塞、出血之外,小肠的息肉常会出现捉摸不定的腹痛,有时还可能导致肠套叠和肠梗阻,出现阵发性腹痛、恶心、呕吐等一系列症状;胆囊息肉可能引起胆囊管阻塞、胆囊炎甚至胆囊破裂、腹膜炎,处理不及时后果严重;当然人们最怕的还是我们癌变,有了广泛转移,让医生也束手无策。

    我们并不否认,我们自身的形象本来就不好,就有不安分的倾向,再加上我们多数身处人体排泄腔道污浊的环境中,受到排泄毒物的长期刺激,发生变异恶变,也就不奇怪了。有人说“息肉是癌症的近亲”,实在恰如其分。从我们的长相上看,体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,就像那些从幼儿肛门脱出来,拖着小尾巴(蒂),像蝌蚪的直肠息肉就不容易癌变;相反,那些宽基广蒂的息肉就不安稳,容易癌变。从生长速度上看,短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,必须高度警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;从组织属性上看,属于腺瘤型的息肉容易癌变,其癌变率可达42%—77%。其中以绒毛状息肉的癌变率最高,而单纯炎症型息肉则较少恶变;从数量上看,多发性息肉癌变的几率增加,如果一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。从遗传角度看,某些有遗传倾向的息肉,就像我们兄弟几个,长在大肠里,有个专门的名称叫“家族性结肠息肉病”,就容易癌变。我这位主人的父亲和祖母都死于结肠息肉癌变。其实我们的遗传规律就记录在5号染色体的缺陷基因上:是一种常染色体显性遗传病,当父母一方有病时,其后代发病风险就是50%,若父母均有此病,后代发病风险75%。人们可能会说,你们够残忍了。不错,既然我们与癌症攀上了“亲戚”,我们也就不再怕人们的诅咒。不过我们还是担心人们越来越觉悟,对息肉不再等闲视之,而把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,那样我们可就没有制造麻烦的机会,更不能威胁人们的生命了。, 百拇医药(忧果)