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编号:73218
生胖娃的喜与忧
http://www.100md.com 2001年2月27日 西南网景

     做父母的总希望未来的孩子胖一点,谁家若生了个4000克以上的大胖小子,会投来左邻右舍羡慕的眼光;其实,生胖娃不一定是好事,往往是忧大于喜。

    究其原因有:

    1、妇女骨盆大小不相称,会增加手术产的机会,如剖宫产、胎头吸引器或产钳助产。如果处理不当,还会发生子宫破裂,危及母子生命安全;

    2、有时胎头已娩出,但胎肩较宽,娩出困难,形成肩位难产,勉强拉出来后,会引起新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤,甚至新生儿重度窒息而死亡,即使抢救成活,也会遗留下后遗症,给家庭及社会造成额外的负担;

    3、产妇可因分娩过程中盆底组织过度伸展或撕裂,导致子宫脱垂;

    4、如果是糖尿病的孕妇所生的新生儿,虽然看上去白白胖胖很健康,实际上并非如此。由于母体血糖供应中断容易发生反应性低血糖症,如果得不到及时纠正,就会影响孩子将来的智力发育。还可因肺泡表现活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合症,死亡率极高。因此,产前检查时若发现胎儿的大小与妊娠月份不相符合时,应进一步寻找原因。

    哪些情况下可能生巨大胎儿呢?

    1、可能与遗传有关,父母身材高大者,胎儿常较大。

    2、经产妇,胎儿体重有随分娩次数增多而增重的倾向。

    3、妊娠过期不生,孩子可在子宫内继续生长,有时可有巨大胎儿。

    4、孕妇患糖尿病,尤其是轻型糖尿病,孕妇血中糖份增多,通过胎盘使胎儿血糖增高,刺激胎儿胰岛产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统促进蛋白合成,促进脂肪酸合成和抑制脂肪分解而形成巨大胎儿。

    如果是前面两种情况,无明显头盆不称者,可以试产,但产程中应严密观察,必要时可给予手术助产,并做好抢救新生儿的准备。若是过期妊娠,胎儿又大,颅骨硬化难以变形,有时还伴有羊水过少,则以剖宫产为宜。如果孕妇有糖尿病,则应由产科和内科内分泌专科医生共同监护,根据其身体情况选择最佳方案,以确保母婴安全。(周洁)
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