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浅说散瞳检查
http://www.100md.com 2001年2月22日 西南网景
     散瞳是眼科常用的检查和治疗方法,不少患者因对此不了解而产生顾虑,怕散大瞳孔会损害眼睛、影响视力等。其实,这种畏惧是大可不必的。

    瞳孔,即人们通常所说的黑瞳仁,它对扩大与缩小是由虹膜睫状肌松驰与收缩所决定的。人在昏暗的光线下,通过交感神经兴奋,瞳孔开大肌松驰,瞳孔便会开大;在强烈的光线下,支配它的副交感神经兴奋,可释放出乙酰胆碱,引起瞳孔括约肌收缩,瞳孔便会缩小。瞳孔开大肌和瞳孔括约肌彼此协调、互相制约,可起到调节和保护视力的作用。

    散瞳检查就是用药物来兴奋交感神经或者抑制副交感神经的冲动,使瞳孔散大。常用药物有阿托品、后马托品、新福林等。这类药物可麻痹睫状肌、抑制眼球的调节能力,使人产生暂时性的怕光、视物模糊等。

    在药物的作用时间过后这种现象就会随之消失,因此不会对眼眼造成任何损害。如验光时散瞳不但能使验光的度数准确,还可以区别真性近视和假性近视等。

    另外,散瞳本身也是一种治疗措施。如罹患虹膜睫状体炎时,散大瞳孔可解除眼内肌痉挛、改善局部血液循环、减轻疼痛和捉进炎症的消退;还可防止虹膜后粘连、瞳孔闭锁、膜闭及继发性青光眼等严重并发症的发生。阿托品类散瞳药物有较强的渗透能力,使用时要防止中毒,特别是小儿应慎用。眼内压较高及青光眼患者也不可进行散瞳检查,以免造成失明。散瞳检查后可出现暂时性的怕光和视物不清,可戴色镜以保护眼睛,待瞳孔恢复正常后即可摘除。, http://www.100md.com(张锦星)