谈谈焦虑症
"焦虑"一词也许在人们的日常生活中并不常用，但我们却经常能听到"烦"字，例如"真烦"，"烦透了"，"烦死人了"……。不是还有一个相声，主人公就叫"老烦"吗!烦，实际上是烦躁或烦躁不安的简语，就本质而言，其实就是焦虑。当然，焦虑还包含着紧张的含义，因为在精神科的焦虑性神经症中，紧张和焦虑总是相互伴行的。焦虑性神经症又简称为焦虑症。
轻度的紧张焦虑不一定是病，比如高考的学生考前都可能有些紧张和焦虑，但考完了，而且自觉考得不错，紧张和焦虑也就消失了；另外，如果人们预先知道有某些危险将至，比如地震台预报某地近期内将发生破坏性地震，在等待的日子里，人们自然而然也会产生紧张和焦虑。这些都是一种正常的心理状态。
焦虑性神经症的焦虑却不是一种正常的心理反应。它是指客观上并不存在任何威胁或危险，而且也没有具体可以担心的对象时，却出现了紧张焦虑提心吊胆恐惧不安。也就是说，病人既没有任何原因，也说不清数着急什么、烦什么，与此同时，病人还出现非常明显，甚至是非常剧烈的植物种经功能紊乱，肌肉紧张以及运动不安等症状。
, http://www.100md.com
焦虑性神经症主要分为广泛性焦虑和惊恐障碍。有调查发现，焦虑性神经症的患病率为1.48‰，占全部神经症病例的6.7%，居第四位。焦虑性神经症的病因目前还不很清楚，可能和遗传、心理冲突以及神经生化的某些物质异常有关。
当病人出现广泛性焦虑时，不少人会对未来莫名其妙地担心，例如总怕子女出门会发生车祸，为此终日心烦意乱，搓手顿足，坐立不安，在房间里走来走去，干什么也没有心思；同时病人还会出现头晕。面色苍白、双手发抖、口干、出汗、心慌、尿频尿急、胸闷、气憋；另外还可能有食欲不佳、腹胀、腹泻、闭经或阳房失眠多梦等等，而且病程多数比较长。
而当出现惊恐障碍(又叫惊恐发作)时，病人会突然发生强烈的恐惧感，他们感觉自己好像马上就要死了(濒死感)，或觉自己马上就要疯了(失控感)，同时还感到心跳加快，似乎心脏要从口腔里跳出来，另外各种植物神经紊乱的症状也都十分明显，胸闷、气憋、出汗。头晕，有的人甚至觉得马上就要窒息死了，不住的大喘气，大喊大叫，高呼救命等等。
, 百拇医药
一般说来，这种发作多在十几分钟达到高峰，不超过一小时，发作之后恢复正常。但也有少数人经多次发作之后，因害怕会再次发作而表现持续的紧张，比如不敢一个人在家，不敢独自出门，夜里不敢关灯睡觉，腻腻歪歪总让人陪伴等等。
不管是哪一种焦虑，当我们给病人进行躯体检查，一般都是正常的。但由于冠心病心绞痛时也会有濒死感或类似惊恐发作的表现，因此，对惊恐障碍的诊断一定要慎重，只有心电图检查确实排除心脏病之后才能下焦虑症的诊断。另外，少数甲状腺机能亢进的病人也可以表现类似惊恐障碍的发作，因此，还应注意检查病人是否有突眼，甲状腺是否肿大，必要时还要进行甲状腺功能的实验室检查。如果发现惊恐发作是由躯体疾病引起的，就要积极治疗，以免延误病情，甚至发生生命危险。
焦虑性神经症，无论是广泛性焦虑还是惊恐障碍，治疗的原则都是一样的。主要有：1、心理治疗，目的是帮助病人解除心理矛盾和心理冲突。2、抗焦虑药物治疗，例如安定或氯硝安定肌注或口服安定。舒乐安定，阿普唑仑、舒宁等，另外也可以使用了螺环酮，丁螺环酮为非苯二氮革类的抗焦虑药，其特点为一般不引起睏倦，不影响认知功能，不易成病。如果失眠严重，还可以加服妥明当、忆梦返、思诺思等。3、对同时伴有抑郁症状的病人，可以单独或合并使用多虑平。麦普替林或米安舍林等抗抑郁药物，也都有较好的疗效。, 百拇医药
轻度的紧张焦虑不一定是病，比如高考的学生考前都可能有些紧张和焦虑，但考完了，而且自觉考得不错，紧张和焦虑也就消失了；另外，如果人们预先知道有某些危险将至，比如地震台预报某地近期内将发生破坏性地震，在等待的日子里，人们自然而然也会产生紧张和焦虑。这些都是一种正常的心理状态。
焦虑性神经症的焦虑却不是一种正常的心理反应。它是指客观上并不存在任何威胁或危险，而且也没有具体可以担心的对象时，却出现了紧张焦虑提心吊胆恐惧不安。也就是说，病人既没有任何原因，也说不清数着急什么、烦什么，与此同时，病人还出现非常明显，甚至是非常剧烈的植物种经功能紊乱，肌肉紧张以及运动不安等症状。
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焦虑性神经症主要分为广泛性焦虑和惊恐障碍。有调查发现，焦虑性神经症的患病率为1.48‰，占全部神经症病例的6.7%，居第四位。焦虑性神经症的病因目前还不很清楚，可能和遗传、心理冲突以及神经生化的某些物质异常有关。
当病人出现广泛性焦虑时，不少人会对未来莫名其妙地担心，例如总怕子女出门会发生车祸，为此终日心烦意乱，搓手顿足，坐立不安，在房间里走来走去，干什么也没有心思；同时病人还会出现头晕。面色苍白、双手发抖、口干、出汗、心慌、尿频尿急、胸闷、气憋；另外还可能有食欲不佳、腹胀、腹泻、闭经或阳房失眠多梦等等，而且病程多数比较长。
而当出现惊恐障碍(又叫惊恐发作)时，病人会突然发生强烈的恐惧感，他们感觉自己好像马上就要死了(濒死感)，或觉自己马上就要疯了(失控感)，同时还感到心跳加快，似乎心脏要从口腔里跳出来，另外各种植物神经紊乱的症状也都十分明显，胸闷、气憋、出汗。头晕，有的人甚至觉得马上就要窒息死了，不住的大喘气，大喊大叫，高呼救命等等。
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一般说来，这种发作多在十几分钟达到高峰，不超过一小时，发作之后恢复正常。但也有少数人经多次发作之后，因害怕会再次发作而表现持续的紧张，比如不敢一个人在家，不敢独自出门，夜里不敢关灯睡觉，腻腻歪歪总让人陪伴等等。
不管是哪一种焦虑，当我们给病人进行躯体检查，一般都是正常的。但由于冠心病心绞痛时也会有濒死感或类似惊恐发作的表现，因此，对惊恐障碍的诊断一定要慎重，只有心电图检查确实排除心脏病之后才能下焦虑症的诊断。另外，少数甲状腺机能亢进的病人也可以表现类似惊恐障碍的发作，因此，还应注意检查病人是否有突眼，甲状腺是否肿大，必要时还要进行甲状腺功能的实验室检查。如果发现惊恐发作是由躯体疾病引起的，就要积极治疗，以免延误病情，甚至发生生命危险。
焦虑性神经症，无论是广泛性焦虑还是惊恐障碍，治疗的原则都是一样的。主要有：1、心理治疗，目的是帮助病人解除心理矛盾和心理冲突。2、抗焦虑药物治疗，例如安定或氯硝安定肌注或口服安定。舒乐安定，阿普唑仑、舒宁等，另外也可以使用了螺环酮，丁螺环酮为非苯二氮革类的抗焦虑药，其特点为一般不引起睏倦，不影响认知功能，不易成病。如果失眠严重，还可以加服妥明当、忆梦返、思诺思等。3、对同时伴有抑郁症状的病人，可以单独或合并使用多虑平。麦普替林或米安舍林等抗抑郁药物，也都有较好的疗效。, 百拇医药
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