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壮骨关节丸可引起肝损害
http://www.100md.com 2001年2月16日 西南网景
     壮骨关节丸是治疗退行性骨关节病的常用药物。其主要成份有:狗脊、淫羊藿、骨碎补、独活、木香、鸡血藤、川断、熟地等,经加工制成浓缩丸或水丸。其药性温热,药味辛燥,具有温补肝肾,舒筋活络,理气止痛的作用。临床上一般用于治疗阳虚所致的腰椎、颈椎、足跟、四肢关节骨质增生及腰肌劳损等。

    通过对1992—1998年中国生物医学文献光盘数据库进行检索发现,壮骨关节丸的不良反应报道较多,但主要见于老年人,其临床表现以肝损害为最常见(占70.5%),特点是:发热的发生率低,消化道症状轻,患者很少出现呕吐症状,皮肤瘙痒、大便灰白和黄疸的发生率高,谷丙转氨酶和r—谷氨酰转肽酶明显升高,临床诊断为胆汁瘀积型肝炎较多见。

    壮骨关节丸引起肝损害的机制与中医辨证不当、个体差异及该药中某些成份具有肝脏毒性相关。

    鉴于壮骨关节丸引起的肝损害发生率较高,病情较重,因此特提出以下几条建议:

    1、对于必须应用壮骨关节丸治疗的患者要认真询问既往有无肝病史及药物性肝损害的病史,用药前应做肝肾功能检查,对肝肾功能较差的中老年人应减少用量。

    2、用药过程中应注意定期检查肝功能,发现肝功能异常应及时停药,并加用保肝药物治疗。一旦出现黄疸,应用强力宁等甘草甜素制剂,疗效较好。必要时可应用肾上腺皮质激素。

    3、用药时应注意中医的辨证治疗,不可滥用。, 百拇医药(霍滨)


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