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学校恐怖症
http://www.100md.com 2001年1月11日 北大精神卫生研究所
     学校恐怖症是儿童恐怖症的一种特殊类型。它是发生在儿童少年时期常见的心理障碍。因其主要表现为对学校产生强烈的恐惧。拒绝上学而得名。本症最早的表现常常是孩子每到要上学时不愿去而提出各种条件,增加上学的困难,即便说服去上学也显得很勉强或借故不去,或向父母提出种种要求以作为去学校的交换条件,并且要求越来越多,越来越苛刻,以后就干脆不去学校。即使父母给予更多的保证和奖励也坚决拒绝到校。有的儿童对学校的拒绝不仅是“到学校去”,就是提“学习”、“上学”这两个字都会十分生气而大吵、大闹,自伤或毁物,只要不提及“学习”“上学”这两个字则相安无事。有的人当时答应次日要去上学,也收拾书包文具,看来是真要上学的样子,但一到早上就又拒绝或一旦走到学校门口或接近学校就逃走,有的患儿明知若是自己不去学校会遭父母一顿打骂,也不愿踏入校门。另一类表现为在上学日的清晨或前一天晚上表现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐,甚至腹泄等不适,以腹痛最常见,但这组症状在非上学日则不出现,周末、周日假期不出现,以上不适常检查不出其他原因,也不需特殊治疗,可自行缓解。但也有的患儿酿成胃溃疡,而长期不愈。他们不去上学,留在家看书、游戏、活动时一切正常。

    本症可发生于任何年龄的少年儿童,但有研究报道以7岁、11岁、14岁这三个年龄阶段为好发年龄,而这三个年龄阶段恰是通常入学、升学的年龄段,不难看出,入学、升学等重大事件或环境变化无疑增加了他们的精神压力和适应困难。学校恐怖症可发生于任何智商水平的儿童,但临床研究提示,其易于发生在智力水平一般以下或高于一般者。

    学校恐怖与逃学不同,逃学儿童常常是假装去上学但却在上学路上或从学校中出走,不让父母知道。学校恐怖症的儿童是父母知道患儿拒绝上学留在家中,后者常无明显情绪表露,并有其他违纪行为,学业上往往有困难又得不到父母关心,反而遭耻笑、打骂、体罚的儿童。学校恐怖症儿童常伴有明显的情绪障碍。一般来说学业问题不大或品学兼优者。自幼成长顺利、家庭条件一般较好,对患儿期望过高或过份保护,其家族成员中常患有神经症性疾病者。近些年来观察到的病例往往与学业负担过重、竞争激烈、并屡遭学业失败、歧视与压力、体罚、侮辱等各种较强而持久的因素不无密切关系。, http://www.100md.com(杨晓玲)