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中西医能否整合?(二)
http://www.100md.com 2001年1月5日 三九健康网
    明察西医,暗访中医

    但是西医依然无法解决有”生”,就有”病、老、死”的问题,更且对于20世纪才出现的黑死病如癌症、爱滋病等,束手无策。人生了病,不想被痛折磨,更不想死,那怎么办?虽然在政治、文化上受到贬抑,中国医学却仍存在民间,大街小巷林立的中药店、中医诊所与口耳相传的”秘方”,为求生意志强悍的人提供多一条路。

    《康健杂志》创刊时调查发现,52.9%的人生病去找西医,7.6%找中医,5.1%中西医都看。值得玩味的是有近三成的人(32.4%)说,要视情况而定。而且,大部份人是偷偷摸摸地又看西医、又看中医,因为如果西医知道病人吃中药,会大骂一顿;而有些中医则威胁病人不可找西医,才肯开药方。一位企业的总经理得了肠癌,遵照台北近郊某大医院的指示,定期去做化疗,但同时也吃中药:”我不敢告诉医师,怕他不高兴。”究竟中医有没有效?中西医论战多年没有结论。”中西医问题像是统独问题,没有答案。”荣总心脏科医师兼阳明大学传统医药研究所所长洪传岳常用这句话回答。他一语道破医界各说各话,没有焦点,情绪很多的现象。
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    中西医鸡同鸭讲

    对于病家而言,辩论谁胜谁败并不重要,谁有效才重要。它就存在社会里,不只寻常百姓,即便很多菁英都在主流医学之外,另觅生机或保健。例如台南帮精神领袖吴尊贤靠吃四珍胶等中药养生,86岁还能不用老花眼镜就可看公文;行政院负责科技小组的政务委员杨世缄靠中药养身,面容红润、活力充沛;诗人×弦常吃药膳补元气,很多高级知识分子向他讨教;刚过世的民进党立委卢修一在最后半年多的岁月里,靠服用山里采得的草药维持生活品质,把肺里的痰咳出来,而不用忍受可怕的抽痰机……。

    中医究竟是什么医疗,惹得西医攻击它,但有些病人需要它?连洋人都在问:”会不会是安慰剂,心理作用?”就连美国著名的电视记者比尔莫怡斯去中国大陆探中医之究竟时,还不断这样问从1970年代以来到大陆学中医的大卫艾森柏格医师。其实,中、西医不仅语言不同,一个讲细菌、器官,一个讲气血、经络,碰在一起,真的是鸡同鸭讲;而且理论基础、思考方式更是完全不同,各有各的长处,但如果彼此了解、尊重对方,结合运用,得益者就是病人,长庚医院中医部主任林宜信说。
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    一个讲经络,一个讲器官

    首先是语言不一样。出身西医,却靠针灸治愈五十肩,从此投身中西医结合30年的崔玖说,中、西医对同样的字有不同的认知,例如”心”,中医有心经与心包经,除了心脏与血管系统,还包含情绪上的”心思”;而在西医只是指器官”心脏”。其次是对身体的理论体系不同。中医讲健康是指气与血(也就是能量与物质)平衡,经络学说是中医临床医疗的理论基础和最高指导原则,西医则注重器官功能是否正常运作。一位照腹部超音波查出有胆结石的病人,不想让西医割掉胆囊,于是求助中医,脉诊过后,医生坚持”你是肝有问题,胆好好的,”病人怀疑中医胡说:”我明明有在超音波上看到石头。”崔玖指出,事实上,当中医说”肝不好”时,指的是”肝经”,包括肝脏细胞所造成的电场,加上肝产生功能时与其它系统造成的共振波。所以中医说”肝火旺”时,西医测”肝功能”没问题,就以为中医不懂肝,其实一个在讲经络系统,一个在讲器官,”误会分歧就发生,”她说。

    各是一门学问
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    所以论辩谁比较科学,实在很难说。东吴大学物理系教授陈国镇说,其实双方各是一门学问,只不过方法不同。西医运用开箱法,将身体一层层打开,由解剖到组织、细胞、染色体、基因,由大而小,因此西医符合自然科学的研究方式。中医则运用黑箱法,将各种不同刺激所得的种种反应加以综合推理,得到系统化的概念,类似物理学研究复杂的电路,是系统学的方式。换言之,西医是微观的,中医是宏观的。西医愈看愈细,但因为要用看的,所以不能把看不到的东西拿出来剖析。而中医一开始就注意病人的情绪、心灵,把对身体有影响的层次放进来一起讨论。治病理论也不同。当人生病时,西医会寻找物理化学上失常之处,对”症”治”病”,把身体打开来割除,或用化学药品杀、或压抑坏掉的东西,粗略说来,比较偏重生化。中医则是看病人的”状态”有什么偏差,辨”证”论治。证,就是身体的状况(condition),气有无畅通,能量够不够,全身有无处于均衡状态,比较偏重物理。中医找”气”失去平衡之处,以便恢复那无形的和谐。一针二灸三汤药,都为使气(能量)流通无阻,使全身回复和谐。, 百拇医药(李瑟)
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