抗生素不宜与哪些中药合用

http://www.100md.com 2001年1月2日 医药纵横

     随着中西医结合的深入，中西药合用已日趋普遍。一般认为，中药药性平和而安全，与西药联用可增强疗效，不会发生毒副反应。临床实践证明，盲目联用中西药物，不仅可相互拮抗，降低疗效，而且可发生严重毒副反应，甚至危及生命。现就临床常用抗生素类西药与中药联用时的毒副反应介绍如下，供参考。

    1.磺胺类药物

    本品(如磺胺嘧啶等，以及四环素)不宜与含有丰富有机酸的中药或其复方制剂(如乌梅、山楂、枣皮、五味子及乌梅丸、参麦饮、五味消毒饮、川芎茶调散等)合用，因为大量有机酸可使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管内析出结晶，阻塞或损伤肾脏，引起血尿、尿闭，甚至急性肾功能衰竭。本品(如复方新诺明等，以及利福平)不宜与含鞣质类的中药(如地榆、石榴皮、五倍子、诃子、大黄、虎杖等)同用，因为鞣质可与磺胺类结合，影响其排泄，导致血内及肝内磺胺药浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎；本品(包括四环素)不宜与保和丸同用，因保和丸中的神曲、麦芽含有多种消化酶，而本品可抑制其酶的活性，降低中药的健胃消食作用，同时可使本品的抗菌效价降低。

    2.青霉素类

    本品不宜与黄芩、黄连注射液配伍使用，因其配伍后可发生沉淀反应，降低药效。本品(包括磺胺药)不宜与冰硼散合用，因冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素(及磺胺药)的排泄速度，降低二药的有效浓度，抗菌作用明显降低。羧苄青霉素(包括二性霉素)不宜与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心甙的中药联用，因大量联用可引起低血钾症，低钾可增加心肌对含强心甙类中药的敏感性，诱发中毒反应。

    3.红霉素类

    本品不宜与山楂冲剂同服，因本品在碱性环境下抗菌作用增强，而在酸性环境中抗菌作用降低，当pH值, http://www.100md.com(胡献国)

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