专家访谈：血小板疾病的诊断与治疗
特约专家：
陈方平教授中南大学湘雅医院血液科主任博士生导师，在血小板疾病、血栓性疾病和出血性疾病的诊断和治疗方面有着很深的造诣。
唐果成教授中南大学湘雅医院血液科主任医师，在白血病、血小板减少症等疾病的诊断和治疗方面有着丰富的经验。
主持人：血液分为血浆和血细胞；血细胞里包括白细胞、红细胞和血小板，血小板在体内起到止血的作用，如果血小板数量异常的话，对人体的健康有影响吗？
陈方平人体正常的血小板数量是每微升10万-30万，如果数量小于每微升10万的话，就会影响人体的健康，因为血小板减少后就会有出血的现象，像皮肤出血(青块、紫癜、瘀斑等)、鼻出血、牙龈出血、月经量增多(贫血)、消化道出血(血尿)、严重的话还会引起颅内的出血，从而危机生命。
主持人：如果血小板数量过多的话，对人体的健康有影响吗？
, 百拇医药
唐果成如果血小板每微升的数量多于100万的话，就会发生出血、栓塞等现象，如果发生在脑部的话，就会经起脑中风；如果发生在心脏的话，就会引起心肌梗塞，但心肌梗塞并不都是由于血小板过多引发的，血小板过多只是引发心肌梗塞的一个因素，像冠心病、风湿性心脏病都是引发心肌梗塞的因素。
主持人：是不是只要血小板的数量正常，就不会影响身体的健康呢？
陈方平血小板的主要作用就是止血，所以不但血小板的数量要正常，血小板的功能也要正常，如果病人血小板的数量是正常的，而功能不正常的话，也会出现出血的现象，如果在出生不久后就出现出血的现象的话，就可能是患有遗传性血小板障碍这种疾病。
主持人：如何判断出血的现象是不是和血小板有关呢？
陈方平如果病人有出血现象的话，就应该去医院做一下血相化验的检查，如果数量正常的话，还可以做一下血小板功能的检查，而且还可以做遗传蛋白质分析的检查和基因的检查。
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主持人：下面让我们来看一下化验检查的过程：
陈方平首先抽取5毫升的静脉血，打入含有抗凝剂的试管内，轻轻混匀后放入离心器中进行离心，以便分离出血小板，将离心后试管内的血小板抽出，放在血小板机器中进行检查，可以看到6个标本，从而就可以判断血小板是否正常了。
主持人：是不是大多数患有血小板疾病的病人都是由于遗传导致的呢？
唐果成正相反，遗传性因素导致血小板疾病是很少见的，一般容易引发血小板疾病的有免疫性的因素、病毒性的因素、而且药物的因素也可以引起血小板的减少。
主持人：一般什么药物会引起血小板的减少呢？
陈方平现在有很多的药物都会引起血小板的减少或功能上的障碍，像抗生素、解热镇痛类的药物都会引起血小板的减少，如阿斯匹林，现在许多中老年人都将其作为保健性的药物使用，其实它也是有一定的副作用的，如果在使用的过程当中有出血现象或对这类药物非常敏感的话，建议他应该慎重地服用这类药物，而且如果病人要进行手术的话，在术前一定要停用阿斯匹林10天，以保证手术的安全性。
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主持人：如果病人长期小剂量的服用阿斯匹林，而且用药后也没有不舒服的感觉的话，还应该注意些什么呢？
陈方平如果经常服用阿斯匹林的话，建议应该每2个月去医院检查一下血小板的数量和功能。
主持人：如何治疗血小板疾病呢？
唐果成应该针对病因进行治疗，如果是免疫性血小板疾病的话，就应该选择强的松类的药物进行治疗；如果治疗无效的话，也可以用免疫抑制剂的方法进行治疗，如果都没有效果的话，还可以用手术的方法(将脾脏切掉)来进行治疗。
主持人：为什么要切掉脾脏呢？
唐果成脾脏会吞食大量的血小板，而且还会产生抗体来破坏血小板，将其切掉后的治愈率为70%。
主持人：遗传性血小板疾病可以采用这些方法进行治疗吗？
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陈方平遗传性血小板疾病到目前为止还没有根治的方法，只能靠输入正常的血小板来帮助病人完成止血的功能，并不能解决根本的问题，而且病人长期、反复地输入血小板，还会增加血小板的耐受性，也就是病人自身会产生抗体，从而输入的血小板也就无效了，这时还可以采用血浆交换的方法来进行治疗。
主持人：下面让我们来看一下血浆交换的过程：
陈方平首先进行静脉穿刺，将病人的血液进行细胞分离，血液里其它的成份会回输病人的体内，再输入正常的血浆，以减轻病人体内抗体的浓度。
主持人：血浆交换的全过程需要多长时间呢？
陈方平一般血浆交换的全过程需要3个小时左右，但这也只是改善血小板的输出，也并不是解决问题的根本方法。
主持人：通过基因修补的方法，病人可以痊愈吗？
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陈方平随着科学的进步，相信在以后用基因治疗的方法应该是可以治疗遗传性疾病的。
主持人：患难治性血小板减少症多年了，请问有什么治疗的方法吗？
陈方平难治性免疫方面血小板的疾病，在治疗上是比较困难的，病人的心理应该放松一些，建议如果血小板数量很低，但没有明显出血现象的话，就不要再服用副作用较大的药物来维持了，应该把可以停服的药物都停掉。
主持人：南京黄女士身上经常出现皮肤瘀斑，请问专家这是不是血小板疾病，对健康有什么危害呢？
唐果成一般血小板的疾病都会出现瘀斑的现象，但并不是说所有的瘀斑都是由于血小板疾病引起的，像血管的异常、凝血因素的异常等都会出现瘀斑的现象，她应该去医院进行检查，再针对病因进行治疗。
主持人：上海刘女士我和我的一位朋友都常有牙龈出血、皮肤青紫的症状，但我们到医院检查后，她的血小板数量少，而我的血小板数量正常，请问专家这是为什么？
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陈方平检查后结果的不同和引起出血现象的原因不同有关，像药物因素等，应该具体检查后，针对病因进行治疗。
主持人：沈阳彭先生血小板既然有止血的作用，可我的血小板数量有80万甚至100万，为什么仍有皮肤出血的现象？
唐果成血小板增多也是不正常的现象，它会引起血小板功能的不正常，增加血液的浓度、减缓血液的流动，从而就会发血的现象。
主持人：河南崔女士手臂处有大片紫斑，血小板为24000，诊断为单纯性血小板减少，有时下降到8000，后来脾脏栓塞1/3，服用达那唑，血小板暂时提高，现在口腔发涩，双下肢针刺样痛，请问是病变引起的，还是药物副作用？
陈方平这是免疫性的血小板障碍，达那唑是一种人工合成的激素，如果服用强的松效果不好的话，可以加服这种药，它对人体的肝脏和肾脏有一定的影响，但对皮肤没有什么副作用的，他应该定期去医院检查肝脏和肾脏的功能。
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主持人：郑州谭先生患有冠心病，但同时又有血小板减少症，均需治疗，请问在药物使用上有什么需要注意的？
唐果成治疗冠心病的某些药物可以减少血小板的数量，从而影响血小板的正常功能，所以在服药时应该选择对血小板没有损伤的药物；而且某些治疗血小板的药物也会引起血压的升高，所以在选择药物的时候也要注意避免。
主持人：天津孙女士平时血小板正常，怀孕时血小板下降，胎儿人工流产，现在又怀孕了，血小板又减少了，现在正服用泼尼松，会不会对胎儿有影响？
陈方平如果她多次流产的话，也可能是习惯性的流产现象，一般妊娠期血小板减少，如果过早地服用药物是有可能会影响到胎儿的，她应该先进行保胎的治疗，如果没有出现出血现象的话，建议她应该停用一些可用可不用的药物，而且在分娩时也可以输入新鲜的血小板，以避免大出血现象的发生。
主持人：贵州王女士患有遗传性血小板病，请问目前有什么办法可以治疗呢？另外，现在已经怀孕4个月，不知胎儿是否正常，请问有什么地方可以帮助检查呢？
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陈方平遗传性血小板疾病有很多种，如果是血小板无力症的话，也就是父母双方都带有致病的基因，那传给下一代的可能性是很大的，如果女方有这种病，而男方正常的话，就不一定会传给下一代，而且也可以做产前的诊断检查，但是有一定风险的，如果胎儿有异常现象的话，在穿刺的时候就有可能会出现出血或早产的现象，不过如果胎儿真的有异常现象的话，建议还是应该及早进行的流产。
主持人：河北张女士婚前检查发现血小板减少，这种情况结婚是否对身体有影响？如果要孩子是否会遗传？
唐果成一般血小板减少的病人是可以结婚的，而且也不会遗传给小孩子的，如果女病人在分娩的过程中血小板有减少的现象的话，在2周以后也还是可以恢复正常的，所以说对孩子的危害是不大的。
主持人：黑龙江李先生女儿今年12岁，患有血小板减少性紫癜，服药后血小板立即上升，停药后下降，除血小板以外，其它血常规检查都正常，鼻出血很严重，请问应该怎么治疗？
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陈方平一般服药后血小板都会上升，但血小板正常以后还应该维持服用2周左右的药物，再逐渐减药，以保持效果，如果鼻出血很严重的话，除了用止血的药物以外，也可以用局部填塞的方法进行治疗。
主持人：黑龙江杨先生请问骨髓增生异常综合症(MDS)与血小板减少有关系吗？
唐果成一般骨髓增生异常综合症的患者都会患有血小板减少症，而且体内的白细胞也会减少，但是造成血小板减少的原因有很多，应该去医院进行检查，再针对病因进行治疗。
主持人：一位怀孕5个月的妇女，血小板数量为3万-5万，请问分娩时有危险吗？
唐果成如果她的血小板没有明显减少现象的话，就不需要进行治疗；如果有下降现象的话，就应该进行治疗了，因为在怀孕期间血小板减少是有一定危险性的，像母体的死亡率可以达到7%-11%，流产率可以高达7%-23%，胎儿的死亡率可以高达26.5%，而且在分娩时也可以用一些血小板的制剂。
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主持人：柳州王女士女儿16岁，血小板计数只有2万，有皮肤出血、月经过多的症状，医生建议服用强的松，但我听说这种药有发胖的副作用，请问应该怎么办？
陈方平她的血小板数量已经很低了，应该选择坚持服用强的松类的药物，但这类药物也有一定的副作用，像它会引起肥胖、糖尿病、高血压、胃病等疾病，但随着药物的减量，副作用也会消失，所以她还是应该按照医生的建议服用药物。
主持人：兰州郑女士患有血小板减少的疾病，请问专家患这种病老年人和年轻人有什么不同？是不是老年人容易患这种病？治疗上有区别吗？
唐果成一般年轻人和老年人患这种病是没有什么区别的，像50岁以上老年人的发病率只占血小板减少症病人的5%，但在治疗上是有些不同的，因为老年人往往会伴有多种疾病，所以在选择药物时应该更加慎重一些。
主持人：武汉李先生患有血小板减少症，常靠输血小板进行治疗，医生说反复输血小板会无效，请问专家，如果到那时应该怎么办？
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陈方平像这种免疫性血小板减少症的病人，我们一般是不主张输血小板的，但如果造成颅内出血现象的话，也还是可以输入血小板的，不过长期反复输入的话，血小板就会因耐受而无效，这时就可以用血浆交换的方法进行治疗。
主持人：成都郝女士患原发性血小板减少性紫癜20年，请问平时应该注意些什么？会有什么并发症呢？
唐果成如果血小板数量很低(3万左右)，但没有明显的出血现象的话，就不需要进行治疗，如果出血现象比较严重的话，就应该用一些激素类的药物或手术的方法来进行治疗。
主持人：黑龙江刘女士请问血小板降得太低会不会引起白血病？
陈方平一般很多原因都会引起血小板的减少，如果血小板有明显减少现象的话，就应该去医院做一下骨髓穿刺的检查，因为白血病也是可以引起血小板减少的，所以一定要查出病因，再针对治疗。
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主持人：骨髓穿刺的检查方法危险吗？
陈方平骨髓穿刺是一种很安全的检查方法，对人体的健康是没有什么危险的，而且只要注意局部的压迫止血，对血小板病人也是没有什么危险的。
主持人：重庆徐女士我和我的一位同学都患有血小板减少症，后来她又患了难治的红斑狼疮病，请问是不是患有血小板减少的人都会向别的疾病转变呢？
唐果成血小板减少的现象可能就是很多疾病首发的症状，像她朋友发病的本身原因就是红斑狼疮，所以就会慢慢地发展形成，但也可能有其它的发病原因，所以应该做一下系统地检查。
主持人：浙江冯女士原发性血小板减少性紫癜患者，经多方治疗血小板数仍只有1万左右，医生建议用脾切除的方法进行治疗，血小板减少症的病人能切脾吗？切脾的效果如何呢？
陈方平如果病人经过激素治疗治疗无效的话，就可以进行脾脏切除的手术，其有效率为70%左右，而且手术也是很安全的，术后血小板就可以维持基本的正常了。
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主持人：苏州朱女士母亲今年76岁，血小板减少，请问中药能否治疗？
唐果成治疗血小板减少症除了用西药以外，也可以用中药进行治疗，那就应该听中医专家的建议了。
主持人：请问食补的方法可以治疗血小板减少症吗？
陈方平现在用食物补充的方法来治疗血小板减少症还不是很肯定的，但可以提醒患者应该少食、慎食辛辣、刺激性强的食物，而且还应该少吃硬的食物，以避免口腔内发生出血的现象。
主持人：大连佟先生患血小板减少症5年多了，血小板数量总维持在3万-4万，也没有明显出血的现象，请问专家这是怎么回事？
陈方平如果血小板的数量少于每微升10万的话，是不会引起出血现象的，如果血小板的数量少于每微升5万的话，就会引起出血的现象，而且出血的现象和血小板下降的程度和时间有关，如果持续时间过长的话，也可能不会出现出血的现象，建议他应该停用一些可用可不用的药物，再进行观察，如果还是没有效果的话，那以后也就可以算了。, 百拇医药
陈方平教授中南大学湘雅医院血液科主任博士生导师，在血小板疾病、血栓性疾病和出血性疾病的诊断和治疗方面有着很深的造诣。
唐果成教授中南大学湘雅医院血液科主任医师，在白血病、血小板减少症等疾病的诊断和治疗方面有着丰富的经验。
主持人：血液分为血浆和血细胞；血细胞里包括白细胞、红细胞和血小板，血小板在体内起到止血的作用，如果血小板数量异常的话，对人体的健康有影响吗？
陈方平人体正常的血小板数量是每微升10万-30万，如果数量小于每微升10万的话，就会影响人体的健康，因为血小板减少后就会有出血的现象，像皮肤出血(青块、紫癜、瘀斑等)、鼻出血、牙龈出血、月经量增多(贫血)、消化道出血(血尿)、严重的话还会引起颅内的出血，从而危机生命。
主持人：如果血小板数量过多的话，对人体的健康有影响吗？
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唐果成如果血小板每微升的数量多于100万的话，就会发生出血、栓塞等现象，如果发生在脑部的话，就会经起脑中风；如果发生在心脏的话，就会引起心肌梗塞，但心肌梗塞并不都是由于血小板过多引发的，血小板过多只是引发心肌梗塞的一个因素，像冠心病、风湿性心脏病都是引发心肌梗塞的因素。
主持人：是不是只要血小板的数量正常，就不会影响身体的健康呢？
陈方平血小板的主要作用就是止血，所以不但血小板的数量要正常，血小板的功能也要正常，如果病人血小板的数量是正常的，而功能不正常的话，也会出现出血的现象，如果在出生不久后就出现出血的现象的话，就可能是患有遗传性血小板障碍这种疾病。
主持人：如何判断出血的现象是不是和血小板有关呢？
陈方平如果病人有出血现象的话，就应该去医院做一下血相化验的检查，如果数量正常的话，还可以做一下血小板功能的检查，而且还可以做遗传蛋白质分析的检查和基因的检查。
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主持人：下面让我们来看一下化验检查的过程：
陈方平首先抽取5毫升的静脉血，打入含有抗凝剂的试管内，轻轻混匀后放入离心器中进行离心，以便分离出血小板，将离心后试管内的血小板抽出，放在血小板机器中进行检查，可以看到6个标本，从而就可以判断血小板是否正常了。
主持人：是不是大多数患有血小板疾病的病人都是由于遗传导致的呢？
唐果成正相反，遗传性因素导致血小板疾病是很少见的，一般容易引发血小板疾病的有免疫性的因素、病毒性的因素、而且药物的因素也可以引起血小板的减少。
主持人：一般什么药物会引起血小板的减少呢？
陈方平现在有很多的药物都会引起血小板的减少或功能上的障碍，像抗生素、解热镇痛类的药物都会引起血小板的减少，如阿斯匹林，现在许多中老年人都将其作为保健性的药物使用，其实它也是有一定的副作用的，如果在使用的过程当中有出血现象或对这类药物非常敏感的话，建议他应该慎重地服用这类药物，而且如果病人要进行手术的话，在术前一定要停用阿斯匹林10天，以保证手术的安全性。
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主持人：如果病人长期小剂量的服用阿斯匹林，而且用药后也没有不舒服的感觉的话，还应该注意些什么呢？
陈方平如果经常服用阿斯匹林的话，建议应该每2个月去医院检查一下血小板的数量和功能。
主持人：如何治疗血小板疾病呢？
唐果成应该针对病因进行治疗，如果是免疫性血小板疾病的话，就应该选择强的松类的药物进行治疗；如果治疗无效的话，也可以用免疫抑制剂的方法进行治疗，如果都没有效果的话，还可以用手术的方法(将脾脏切掉)来进行治疗。
主持人：为什么要切掉脾脏呢？
唐果成脾脏会吞食大量的血小板，而且还会产生抗体来破坏血小板，将其切掉后的治愈率为70%。
主持人：遗传性血小板疾病可以采用这些方法进行治疗吗？
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陈方平遗传性血小板疾病到目前为止还没有根治的方法，只能靠输入正常的血小板来帮助病人完成止血的功能，并不能解决根本的问题，而且病人长期、反复地输入血小板，还会增加血小板的耐受性，也就是病人自身会产生抗体，从而输入的血小板也就无效了，这时还可以采用血浆交换的方法来进行治疗。
主持人：下面让我们来看一下血浆交换的过程：
陈方平首先进行静脉穿刺，将病人的血液进行细胞分离，血液里其它的成份会回输病人的体内，再输入正常的血浆，以减轻病人体内抗体的浓度。
主持人：血浆交换的全过程需要多长时间呢？
陈方平一般血浆交换的全过程需要3个小时左右，但这也只是改善血小板的输出，也并不是解决问题的根本方法。
主持人：通过基因修补的方法，病人可以痊愈吗？
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陈方平随着科学的进步，相信在以后用基因治疗的方法应该是可以治疗遗传性疾病的。
主持人：患难治性血小板减少症多年了，请问有什么治疗的方法吗？
陈方平难治性免疫方面血小板的疾病，在治疗上是比较困难的，病人的心理应该放松一些，建议如果血小板数量很低，但没有明显出血现象的话，就不要再服用副作用较大的药物来维持了，应该把可以停服的药物都停掉。
主持人：南京黄女士身上经常出现皮肤瘀斑，请问专家这是不是血小板疾病，对健康有什么危害呢？
唐果成一般血小板的疾病都会出现瘀斑的现象，但并不是说所有的瘀斑都是由于血小板疾病引起的，像血管的异常、凝血因素的异常等都会出现瘀斑的现象，她应该去医院进行检查，再针对病因进行治疗。
主持人：上海刘女士我和我的一位朋友都常有牙龈出血、皮肤青紫的症状，但我们到医院检查后，她的血小板数量少，而我的血小板数量正常，请问专家这是为什么？
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陈方平检查后结果的不同和引起出血现象的原因不同有关，像药物因素等，应该具体检查后，针对病因进行治疗。
主持人：沈阳彭先生血小板既然有止血的作用，可我的血小板数量有80万甚至100万，为什么仍有皮肤出血的现象？
唐果成血小板增多也是不正常的现象，它会引起血小板功能的不正常，增加血液的浓度、减缓血液的流动，从而就会发血的现象。
主持人：河南崔女士手臂处有大片紫斑，血小板为24000，诊断为单纯性血小板减少，有时下降到8000，后来脾脏栓塞1/3，服用达那唑，血小板暂时提高，现在口腔发涩，双下肢针刺样痛，请问是病变引起的，还是药物副作用？
陈方平这是免疫性的血小板障碍，达那唑是一种人工合成的激素，如果服用强的松效果不好的话，可以加服这种药，它对人体的肝脏和肾脏有一定的影响，但对皮肤没有什么副作用的，他应该定期去医院检查肝脏和肾脏的功能。
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主持人：郑州谭先生患有冠心病，但同时又有血小板减少症，均需治疗，请问在药物使用上有什么需要注意的？
唐果成治疗冠心病的某些药物可以减少血小板的数量，从而影响血小板的正常功能，所以在服药时应该选择对血小板没有损伤的药物；而且某些治疗血小板的药物也会引起血压的升高，所以在选择药物的时候也要注意避免。
主持人：天津孙女士平时血小板正常，怀孕时血小板下降，胎儿人工流产，现在又怀孕了，血小板又减少了，现在正服用泼尼松，会不会对胎儿有影响？
陈方平如果她多次流产的话，也可能是习惯性的流产现象，一般妊娠期血小板减少，如果过早地服用药物是有可能会影响到胎儿的，她应该先进行保胎的治疗，如果没有出现出血现象的话，建议她应该停用一些可用可不用的药物，而且在分娩时也可以输入新鲜的血小板，以避免大出血现象的发生。
主持人：贵州王女士患有遗传性血小板病，请问目前有什么办法可以治疗呢？另外，现在已经怀孕4个月，不知胎儿是否正常，请问有什么地方可以帮助检查呢？
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陈方平遗传性血小板疾病有很多种，如果是血小板无力症的话，也就是父母双方都带有致病的基因，那传给下一代的可能性是很大的，如果女方有这种病，而男方正常的话，就不一定会传给下一代，而且也可以做产前的诊断检查，但是有一定风险的，如果胎儿有异常现象的话，在穿刺的时候就有可能会出现出血或早产的现象，不过如果胎儿真的有异常现象的话，建议还是应该及早进行的流产。
主持人：河北张女士婚前检查发现血小板减少，这种情况结婚是否对身体有影响？如果要孩子是否会遗传？
唐果成一般血小板减少的病人是可以结婚的，而且也不会遗传给小孩子的，如果女病人在分娩的过程中血小板有减少的现象的话，在2周以后也还是可以恢复正常的，所以说对孩子的危害是不大的。
主持人：黑龙江李先生女儿今年12岁，患有血小板减少性紫癜，服药后血小板立即上升，停药后下降，除血小板以外，其它血常规检查都正常，鼻出血很严重，请问应该怎么治疗？
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陈方平一般服药后血小板都会上升，但血小板正常以后还应该维持服用2周左右的药物，再逐渐减药，以保持效果，如果鼻出血很严重的话，除了用止血的药物以外，也可以用局部填塞的方法进行治疗。
主持人：黑龙江杨先生请问骨髓增生异常综合症(MDS)与血小板减少有关系吗？
唐果成一般骨髓增生异常综合症的患者都会患有血小板减少症，而且体内的白细胞也会减少，但是造成血小板减少的原因有很多，应该去医院进行检查，再针对病因进行治疗。
主持人：一位怀孕5个月的妇女，血小板数量为3万-5万，请问分娩时有危险吗？
唐果成如果她的血小板没有明显减少现象的话，就不需要进行治疗；如果有下降现象的话，就应该进行治疗了，因为在怀孕期间血小板减少是有一定危险性的，像母体的死亡率可以达到7%-11%，流产率可以高达7%-23%，胎儿的死亡率可以高达26.5%，而且在分娩时也可以用一些血小板的制剂。
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主持人：柳州王女士女儿16岁，血小板计数只有2万，有皮肤出血、月经过多的症状，医生建议服用强的松，但我听说这种药有发胖的副作用，请问应该怎么办？
陈方平她的血小板数量已经很低了，应该选择坚持服用强的松类的药物，但这类药物也有一定的副作用，像它会引起肥胖、糖尿病、高血压、胃病等疾病，但随着药物的减量，副作用也会消失，所以她还是应该按照医生的建议服用药物。
主持人：兰州郑女士患有血小板减少的疾病，请问专家患这种病老年人和年轻人有什么不同？是不是老年人容易患这种病？治疗上有区别吗？
唐果成一般年轻人和老年人患这种病是没有什么区别的，像50岁以上老年人的发病率只占血小板减少症病人的5%，但在治疗上是有些不同的，因为老年人往往会伴有多种疾病，所以在选择药物时应该更加慎重一些。
主持人：武汉李先生患有血小板减少症，常靠输血小板进行治疗，医生说反复输血小板会无效，请问专家，如果到那时应该怎么办？
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陈方平像这种免疫性血小板减少症的病人，我们一般是不主张输血小板的，但如果造成颅内出血现象的话，也还是可以输入血小板的，不过长期反复输入的话，血小板就会因耐受而无效，这时就可以用血浆交换的方法进行治疗。
主持人：成都郝女士患原发性血小板减少性紫癜20年，请问平时应该注意些什么？会有什么并发症呢？
唐果成如果血小板数量很低(3万左右)，但没有明显的出血现象的话，就不需要进行治疗，如果出血现象比较严重的话，就应该用一些激素类的药物或手术的方法来进行治疗。
主持人：黑龙江刘女士请问血小板降得太低会不会引起白血病？
陈方平一般很多原因都会引起血小板的减少，如果血小板有明显减少现象的话，就应该去医院做一下骨髓穿刺的检查，因为白血病也是可以引起血小板减少的，所以一定要查出病因，再针对治疗。
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主持人：骨髓穿刺的检查方法危险吗？
陈方平骨髓穿刺是一种很安全的检查方法，对人体的健康是没有什么危险的，而且只要注意局部的压迫止血，对血小板病人也是没有什么危险的。
主持人：重庆徐女士我和我的一位同学都患有血小板减少症，后来她又患了难治的红斑狼疮病，请问是不是患有血小板减少的人都会向别的疾病转变呢？
唐果成血小板减少的现象可能就是很多疾病首发的症状，像她朋友发病的本身原因就是红斑狼疮，所以就会慢慢地发展形成，但也可能有其它的发病原因，所以应该做一下系统地检查。
主持人：浙江冯女士原发性血小板减少性紫癜患者，经多方治疗血小板数仍只有1万左右，医生建议用脾切除的方法进行治疗，血小板减少症的病人能切脾吗？切脾的效果如何呢？
陈方平如果病人经过激素治疗治疗无效的话，就可以进行脾脏切除的手术，其有效率为70%左右，而且手术也是很安全的，术后血小板就可以维持基本的正常了。
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主持人：苏州朱女士母亲今年76岁，血小板减少，请问中药能否治疗？
唐果成治疗血小板减少症除了用西药以外，也可以用中药进行治疗，那就应该听中医专家的建议了。
主持人：请问食补的方法可以治疗血小板减少症吗？
陈方平现在用食物补充的方法来治疗血小板减少症还不是很肯定的，但可以提醒患者应该少食、慎食辛辣、刺激性强的食物，而且还应该少吃硬的食物，以避免口腔内发生出血的现象。
主持人：大连佟先生患血小板减少症5年多了，血小板数量总维持在3万-4万，也没有明显出血的现象，请问专家这是怎么回事？
陈方平如果血小板的数量少于每微升10万的话，是不会引起出血现象的，如果血小板的数量少于每微升5万的话，就会引起出血的现象，而且出血的现象和血小板下降的程度和时间有关，如果持续时间过长的话，也可能不会出现出血的现象，建议他应该停用一些可用可不用的药物，再进行观察，如果还是没有效果的话，那以后也就可以算了。, 百拇医药