当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠 > 睡眠呼吸障碍 > 打鼾
编号:73800
鼾声:疾病发出的信号
http://www.100md.com 2001年6月6日 北京青年报
     睡眠打鼾,是许多人都习以为常的事,并没把它看成是一种病。其实,睡眠打呼噜,是疾病发出的信号。

    据国务院特殊津贴获得者、市红会医院耳鼻喉科卢永田博士介绍,睡眠打鼾被医学界称为睡眠呼吸暂停综合症。它分为阻塞性和中枢性两大类,其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,也就是人们常说的鼾症,多见于中年以上肥胖男性。病人除鼾声过响,妨碍同室人睡眠外,多数还伴有不同程度睡眠呼吸暂停现象。重症病例出现一系列低氧血症症状,可并发红细胞增多、继发性高血压、肺原性心脏病、充血性心力衰竭及睡眠期心律失常,有潜在的致死可能,对健康危害很大。

    鼾症的发病原因以咽阻塞为主。所谓咽阻塞除下咽狭窄外,多指口咽部生理性异常引起的咽峡部左右径狭窄和腭帆间隙前后径缩小或舌根肥厚上抬,使咽峡上下径变小,以致在吸气时软腭下缘、咽后柱及悬雍垂急速震颤而发出烦人的响鼾。此外,有些咽部生理性异常如软腭偏长、悬雍垂过度下垂、咽后柱宽阔、咽壁下粘膜脂肪沉积、软腭松驰和咽淋巴环肥大等也可引起响鼾。

    据卢永田博士介绍,此病的发病率一般男性高于女性。鼾症通常分单纯性、阻塞性、混合性三种。单纯性鼾症为上气道部分阻塞,仅是鼾声大而没有周期性睡眠憋气;若因上气道周期性阻塞而致睡眠期口鼻部频繁呼吸停止,憋气期胸腹部奋力呼吸动作存在,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;混合性病例开始时多表现为中枢性呼吸暂停,接着出现胸腹部呼吸运动。

    你或家人若睡眠打鼾,不妨到医院做一下呼吸睡眠监测,就会准确地诊断出是否患上此类疾病。受检者只需在该科睡上一个晚上,监测仪器就会自动记录下受检者各项心电、脑电动态情况,对鼾声作相关的声学分析,作出疾病情况的诊断。

    卢永田博士说,单纯鼾声过响不会引起全身症状,但多数鼾声过响者会伴发睡眠期呼吸暂停、睡眠不深,常因气噎而憋醒,入眠后肢体动来动去,白天频频打盹,注意力不集中,工作效率下降,易于造成车祸或工伤事故。有的人还会连续出现睡眠期呼吸暂停,机体处于低氧血状态,迫使辅助呼吸肌做奋力呼吸动作,自感疲劳异常,夜间多汗,性欲减退,即使睡眠时间不短,早晨起来仍觉得头晕脑胀,精神不佳,似乎还没睡醒。严重者由于长时间大脑缺氧,会出现精神疾病症状,引起性格变异。

    目前,治疗鼾症通常采用腭咽成形术,而选择哪种手术方式,应根据患者的个体情况而定。手术效果与病人致病原因、阻塞部位及不同术式选择有关,如狭窄部位在口咽部,最常用的术式首选腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术,两者不同点为前者把悬雍垂全部切除,而后者可保留悬雍垂部分组织。

    对症状较轻的患者可选用非手术治疗。常用的方法有减肥、禁酒、解除鼻阻塞及吸氧治疗等。在此,卢博士提醒人们,平时尽量少睡高枕头,避免颈部扭曲影响呼吸气流,不仰卧入睡,防止根后落,尽量采取侧卧位。对患有舌根后落的病人也可采用口腔矫治器,以使舌根前移,不影响呼吸。, http://www.100md.com