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腰椎骶化与骶椎腰化
http://www.100md.com 2001年5月31日 网易
     1、什么是腰椎骶化?

    腰椎骶化是指第5腰椎在发育过程中完全或部分类似第一骶椎,两个脊椎骨异常融合所致。这种融合可同时在横突和椎体发生,也可仅在横突,可能为一侧也有两侧同时融合者,横突增大呈翼状,有的单独与骶骨融合,临床部分患者X线片为椎体与骶椎和髂骨形成一个完全或不完全的假关节,也可能完全与其融合,有时仅与该侧髂骨相接。这样腰椎数目即为4个,骶椎为6个,腰椎骶化是比较常见的脊柱畸形。有作者统计,在400例骶骨标本中,发现腰椎骶化者占5.5%,而在800例X线片中占8.77%。

    2、什么是骶椎腰化?

    骶椎腰化是第一骶椎向颅侧脊椎同化的结果,其侧部一侧或两侧与第二骶椎游离,形似腰椎,游离程度也有很多变化,骶椎腰化远较腰椎骶化为少。据有关资料统计在400例骶骨标本中,发现骶椎腰化者占3.3%,而在800例X线片中,占0.87%。

    3、腰椎骶化、骶椎腰化能引起腰痛吗?

    腰椎骶化及骶椎腰化若两侧对称,并无任何临床症状。若两不对称,一侧愈合或发生假关节,而它侧游离,由于负重及运动不平衡,可引起疼痛。腰骶椎先天性畸形是在胚胎时期脊椎骨前身发育过程中出现的一些缺陷。而这种情况既然自幼存在,为什么从发生到成年并不出现症状,而以后才出现腰痛?

    主要是由于畸形出现,当日积月累,腰椎关节突关节、腰骶关节、假性关节相继发生损伤性关节炎,椎间盘发生退行性变,导致关节突关节的不足,使腰部肌肉逐渐坚强有力,可以代偿骨与关节的不足,使腰部外在平衡与内在平衡相互调节,所以在青少年期间甚至几十年没有症状。随着年龄增长,体质的减退,或由于不断遭受劳损,当内在平衡紊乱,外在平衡不能维持或代偿时,就容易出现症状。因此,腰椎骶化及骶椎腰化这种腰骶椎先天性畸形引起的腰痛,在早期仍属功能性腰痛范畴。, 百拇医药(李宝新)