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虫草、贝母的适应证
http://www.100md.com 2001年5月24日 网易
     谚语云:“虫草鸭子贝母鸡。”由此可知,民间历来看重这两味中药。近年来,随着人们生活水平和保健知识水平的不断提高,不少人对名贵中药和保健药品格外青睐,其中包括虫草、贝母。因而一些自觉体虚(尤其是肾虚)或咳嗽的人,从自由市场买回虫草、贝母,或炖鸭蒸鸡,或泡酒蒸梨等服用。遗憾的是,他们中不少人服虫草后,不仅没有补到“虚”,反而出现心烦意乱,鼻血长流;而服贝母者,则绝大多数无效,进而对这止咳“圣药”产生怀疑。究其原因,显系这些人不懂药理、病理,盲目滥服的结果。现将虫草、贝母的药理作用,以及适应证简述如下。

    虫草,全称为冬虫夏草。为麦角科属植物冬虫夏草的子座及其寄生的干燥虫体。据药理研究:浸剂有显著扩张动物支气管平滑肌而平喘的作用。然而,祖国医学认为,所谓平喘是指虚喘,如肺结核、支气管炎中晚期的咳喘。

    虫草味甘性温,功能滋肺补肾。主治肺结核咳嗽、咯血、虚喘、盗汗、遗精等。当然,虚劳咳嗽、咯血还应配贝母、沙参、麦冬、生地、白及等药,其效果才会明显。同样,治阳痿遗精还须配枸杞、枣皮、山药等药才有作用。

    值得注意的是,虫草虽属补品,但系助阳药,凡形体强盛或血热的人,不宜服本品,否则会逼血外溢,造成鼻出血等不良后果。

    贝母的适应证,首先要从咳嗽的种类谈起。从临床来看,咳嗽的分类主要有以下两种:

    风寒咳嗽其致因由感受风寒,引起上呼吸道感染所致;

    风热感冒(俗称“热伤风”)致因是感受风热病毒,引起咽喉肿痛,其咳嗽系因炎症刺激所致。

    两者的共同点为均有痰,前者痰清稀,后者痰浓稠。此外,还有燥咳、肺痨(肺结核)咳嗽。其致因是:前者系因燥邪灼伤肺阴(津)所致;而后者则因结核杆菌侵蚀肺组织,伤其肺津,亦称虚痨咳嗽。两者的共同点是干咳无痰,严重者还会出现咯血现象,此系肺和支气管毛细血管破裂所致。

    而贝母的适应证正是后两类咳嗽——即燥咳和虚痨性咳嗽。因贝母味甘、苦,性平,有清热润肺、止咳化痰之功能,可治肺燥咳嗽、咳嗽咯血等伤其肺阴(津)之症。倘用其治疗有痰之风寒、风热咳嗽,则无效果。

    然而,时下有不少咳嗽患者,到自由市场上去买廉价贝母,蒸梨和冰糖服用,结果是多数无效。究其原因有二:1.对贝母的适应证缺乏了解,错误地认为凡咳嗽皆可用贝母,因而盲目服用;2.受骗上当,一些人买到假贝母,这些所谓“贝母”苦而涩口,均系俗称“串朱树”(落叶小乔木)所结的籽,去其壳皮,其外形酷似贝母。应该承认,贝母蒸梨加冰糖乃民间验方,如果对症且药真,确有一定疗效。

    贝母的品种繁多,其中以川贝母疗效最佳。而川贝母又以四川阿坝州松藩县产的为上品,故又称为松贝。

    对川贝母的简单鉴别法是:1.形状——梨、桃形且顶尖;2.色泽——粉(淡)白色;3.味道——微苦微甜,即苦后有回甜。凡纯苦纯甜,皆非本品。(文章来源:《妇女健康之友》), 百拇医药(马运福)