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编号:74029
隆胸
http://www.100md.com 2001年5月22日 网易
     本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。

    林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱

    问题:我的女朋友今年21岁了,但是我总是觉得她的乳房太小。她165cm高50公斤重,对于她这么一个女孩子来说乳房要多大才合适?如何促使乳房增大?

    林博士:乳房是女性美的重要标志。对于正常的定义因人而异。如果不够丰满,甚至扁平,最有效的方法是选择隆胸手术,这是很常规的手术,但常能提高受术者的生活质量,尤其是作为女性的自信,当然,要选择正规的医疗部门。不提倡注射法隆胸。

    问题:我有一件事困扰了很久,希望您能帮帮我。我在91年因一时冲动,做了硅胶隆胸。后在报刊、杂志上看到有关的报道说:硅胶隆胸对人体有种种害处,这令我很惶恐,甚至想把它取出,但又怕取出以后乳房下坠。且现在我准备要孩子,又怕哺乳会对孩子有影响,我真不知该如何是好,请您帮帮我。
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    林博士:硅凝胶胶囊乳房假体(silicone gel implant)运用于临床隆乳术始于1963年。在全世界有数以百万计的妇女应用这种假体,进行乳房充填,1992年美国食品与医药管理局怀疑硅凝胶乳房假体对人体有害,能引起免疫系统失调,导致各种自身免疫疾病,如硬皮病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、脉管炎、甲状腺炎等,劝说人们不用硅凝胶假体作隆乳术,美国医学杂志称此为"美国病"(Amercian disease)。但美国医学界另一批整形外科专家进行大量研究,到目前为止,他们认为没有任何报道硅凝胶假体可以直接引起上述疾病。1994年Mayo Clinic研究了824例妇女硅凝胶乳房假体隆乳术后与1634例没有应用硅凝胶乳房假体种植的妇女作对比,其结缔组织疾病发病率相似。Ress等报道将等量的硅胶注入数种动物内未发现癌的形成。我国用硅凝胶假体隆乳已经10多年,仅有1例报道置硅凝胶假体受术者患乳癌。但近年来报道女性患乳癌的占全身各类恶性肿瘤总数的7-10%,这些乳癌患者几乎均未置硅凝胶假体。因此硅凝胶假体隆乳会致癌的说法缺乏根据。迄今为止也未见硅凝胶引起全身中毒症状的报道。但硅凝胶假体置入会影响X线检测乳腺肿块。因此,包括美国整形外科学会教育基金会主席Brody等多数整形外科专家认为硅凝胶假体仍是一种隆乳假体的安全选择。其它西方发达国家对乳房假体一直持肯定态度。当然,如果您想取出硅胶假体,手术本身是很容易的,术后很快即恢复原状。
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    隆胸后对哺乳没有影响。因为多数情况下硅胶假体放在胸大肌下间隙中,乳腺组织还在胸大肌之上,因此完全没有破坏,国外的一些研究表明:假体与乳腺内组织没有直接的接触,在母乳中没有发现硅的证据。

    问题:听说做隆胸手术后都会得乳腺癌,或者发生其他的病变,是这样的吗?做隆胸术到底有哪些潜在的危险?请帮助我解答这些问题好吗?非常感谢!

    林博士:与目前术式相似的隆胸术已有近五十年的历史,技术、方法、材料也在不断的改进提高。一些经证明对人体有害的材料、术式已被淘汰。隆胸手术后都会得乳腺癌或发生其它疾病的说法缺乏依据,因为大规模的临床研究表明隆胸术后乳腺癌或其它疾病的发生率并不高于从未隆胸者。隆胸术常规使用的硅凝胶假体植入经历了三十多年的临床实践,被证明是一种安全可靠的方法,虽然在极少数受术者会发生并发症,但取出假体后即可解决,所以是有退路的选择,因此是较科学与相对有保障的。

    目前在市场流行的注射法隆胸不属于上述的隆胸的范围,因为,这些注射的材料是否长期对人体组织相容,是否可能出现慢性排异反应,都没有严谨的答案,尤其是出现感染或排异时,取出较困难,因此,注射类的方法在美国及欧洲等发达国家都已不存在。同时,隆胸手术毕竟是一种手术,手术后的外形是否理想等与手术相关的问题,还有医生的经验、审美观、技术等有关,不作详述。, http://www.100md.com