乳房再造
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱
问题：我是一名乳癌根治术后病人(右侧)。术后已有半年的时间，相关治疗已结束，伤口从右肩至上腹部，但愈合很好。我想咨询关于乳房修复术的情况。另外，由于我的胸大肌及胸小肌均被摘除，是否会影响手术效果？
一个需要帮助的女孩
林博士：看到您的署名是"女孩"，心里十分难过，而且夏天又要到了，希望我们能帮助你，当然，这种形体、精神上的创伤，只有理想的乳房再造才能弥补。。
所有乳房再造的患者，特别是乳癌术后的患者，希望她身体健康、情绪稳定，没有精神及心理的障碍，并且已证实无癌症复发的危险，而且对侧乳房是健康的。将来的趋势是，在少数有条件的医疗机构，乳腺癌乳房切除后的乳房再造可以即刻再一次手术中开始施行，也可在第一次手术后半年以上再考虑接受二期乳房再造，要求在完成化疗并经过身体调整恢复之后再进行。如果乳腺癌手术后需进行放射治疗的患者，则宜在停止放疗后12个月后进行，待放疗后皮肤及皮下瘢痕趋于软化后再进行。
根据您的初步描述，估计需要经过扩张器植入及局部皮肤扩张，结合背阔肌或腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)转位或移植，乳房假体植入，乳头、乳晕的再造及修正双侧乳房的不对称性等几个关键的步骤，这些步骤需要根据您的具体情况灵活结合设计，大约是两次或更多的手术。胸大肌及胸小肌均被摘除，的确直接导致了腋窝前壁的缺失及锁骨下的空虚，这是乳房再造的难点之一，但医生会考虑到这一点，我们会利用肌皮瓣移植进行这个区域的修复。, http://www.100md.com
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问题：我是一名乳癌根治术后病人(右侧)。术后已有半年的时间，相关治疗已结束，伤口从右肩至上腹部，但愈合很好。我想咨询关于乳房修复术的情况。另外，由于我的胸大肌及胸小肌均被摘除，是否会影响手术效果？
一个需要帮助的女孩
林博士：看到您的署名是"女孩"，心里十分难过，而且夏天又要到了，希望我们能帮助你，当然，这种形体、精神上的创伤，只有理想的乳房再造才能弥补。。
所有乳房再造的患者，特别是乳癌术后的患者，希望她身体健康、情绪稳定，没有精神及心理的障碍，并且已证实无癌症复发的危险，而且对侧乳房是健康的。将来的趋势是，在少数有条件的医疗机构，乳腺癌乳房切除后的乳房再造可以即刻再一次手术中开始施行，也可在第一次手术后半年以上再考虑接受二期乳房再造，要求在完成化疗并经过身体调整恢复之后再进行。如果乳腺癌手术后需进行放射治疗的患者，则宜在停止放疗后12个月后进行，待放疗后皮肤及皮下瘢痕趋于软化后再进行。
根据您的初步描述，估计需要经过扩张器植入及局部皮肤扩张，结合背阔肌或腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)转位或移植，乳房假体植入，乳头、乳晕的再造及修正双侧乳房的不对称性等几个关键的步骤，这些步骤需要根据您的具体情况灵活结合设计，大约是两次或更多的手术。胸大肌及胸小肌均被摘除，的确直接导致了腋窝前壁的缺失及锁骨下的空虚，这是乳房再造的难点之一，但医生会考虑到这一点，我们会利用肌皮瓣移植进行这个区域的修复。, http://www.100md.com