四肢
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱
问题：我是一位计算机工作者，去年因意外事故被切除了左小指的末截(未保留末截指关节)，工作非常不方便。不知道现在的科学是否能使我的断指复原？盼尽快回复，万分感激。
林博士：可能没有什么人比终日敲击键盘的人更理解左手小指末节的重大意义，至少它与任何手指的末节是几乎平等的。但是作为功能性的小指末节重建是有相当难度的，因为目前还不能进行同种异体手指移植，尽管法国进行了异体手移植，但这要依靠长期、大量的免疫抑制剂的使用，而且成活的历史还太短。自体的手指多选择足趾移植，移植后的足趾具有力量与屈伸功能，但是，多是用于拇指、食指能功能强大的手指的重建，所以对你的情况，如果是整个小指的缺损，还可考虑，但小指末节，这不选择该术式。用于外观性的治疗，还是指套，以及一种昂贵的手指种植体，种植钉固定后，可以把特制的你个人的赝复的假指，直接象螺丝钉一样旋上即可。
, http://www.100md.com
问题：我的侄子五年前在我们家里的工厂里被机器搅碎了整个右手拇指，配了一个假指，根本没有用，一天没戴，是否有好的手术可以做？
林博士：拇指再造是手外科和整形外科都十分重视的问题。对于完全的拇指缺损，功能最好的还是第二足趾移植，这个手术需住院进行，成功率在95%以上，手术后对足的外形与功能都影响不大，理想的再造拇指能完成大部分功能，这种手术是已故的杨东岳教授发明的，所以是中国医学史上的骄傲，也是中国人至今保持领先的一个外科项目。此外，还有多种类似的移植手术，相信到您住院后，医生会为您仔细分析的。
问题：我从小脚型就特别难看，比男的还宽，大脚趾根部向里突出一大块，经常磨破，也不知道是什么病，能否整形？
林博士：您患的可能是mu(足母)外翻，这是一种较常见的足畸形，畸形集中在前足，是一种骨科、矫形外科或足外科的疾患，一般不属于整形外科的范畴，但在门诊中不时遇到。这种病以女性更多见，常和平足并存，甚至平足可能是mu外翻的病因之一。
, 百拇医药
您的足部是否还有一下表现：如大mu(足母)趾向外偏，第一跖骨头明显向内侧突出，很粗大，有时有压痛，活动时很疼痛，所以步行困难，不得不穿大鞋子，有时不得不在关节突出的地方剪一个大洞，避免摩擦。第二趾受mu(足母)趾的挤压而可能下垂，容易形成鸡眼。
请骨科专家为您诊断后，他将会建议您入院，根据您足部畸形的特点设计手术，手术的方法很多，而且手术关系到您的步行情况，所以您应该选择对该病很有经验的专家为您手术。
问题：我是一位网易读者，请求您能帮我一个忙。我母亲在一个食品加工厂的一次绞肉中，被绞肉机绞去了左手四支手指，造成了很大的不便和心灵上深深的创伤。现在左手只剩一支拇指，其余四个手指与手掌相平，请求您能指点迷津，帮我介绍几家医院，能够做手指再生手术。看着她常常闷闷不乐，我真为她伤心，她现在已经40多岁，我想能尽快为她做好手术，为她摆脱心灵上那层阴影。
林博士：由于显微外科技术已经成熟，所以，结合您母亲的年龄，建议进行一侧或两侧足的第二足趾移植，拇指固然重要，但是有了再造的食指，和(或)中指，才能完成握、捏、持等基本的动作。成功移植的手指，具有感觉和良好的血供，尤其是断掌的足趾移植，更可能建立较好的屈伸功能，加上足部的功能日后没有根本的影响，所以，这个精细的手术如果成功，将增加她的生活自理能力，因为她其实还很年轻。同时，建议在有此方面经验的科室进行手术，以增大手术成功的概率。
, 百拇医药
问题：我的爱人从去年开始得了手痛的病，左手的无名指不能碰冷水，近月常常如同触电一样，不能碰，骑车时的姿势都不能正常，我们这里的医生只是开了一点药。现在有时不痛，但有时痛得通宵睡不着，能不能帮我们，谢谢。
林博士：您的爱人很可能得的是血管球瘤，这种病在手外科、骨科、整形外科、皮肤科都可见到。主要是局部长了一个由正常血管球细胞起源的良性肿瘤，血管球瘤多在上肢，特别是手指，尤其常在指甲甲板下，别看它不大，大约象绿豆大小，但却可能引起十分严重的局部疼痛，包括明显的自发痛或触痛，在气温下降后也表现更为敏感，严重者可向前臂或是上臂放射，明显影响了患者的睡眠及日常生活，风次时更加剧。由于在指甲下，所以有时透过指甲能见到淡淡的蓝色或粉红色。不过，治疗效果还是较好的，建议到专科的医院，证实诊断后，选择手术治疗，先去除病灶部位周围的部分指甲，充分暴露，即可见到完整的病灶，分离后连包膜一并切除，并尽可能地修复残留甲床，将来指甲可以重新长好。这是唯一可靠的治疗，激光或电凝固、音频电疗等其它方法治疗后易于复发。, 百拇医药
林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱
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林博士：可能没有什么人比终日敲击键盘的人更理解左手小指末节的重大意义，至少它与任何手指的末节是几乎平等的。但是作为功能性的小指末节重建是有相当难度的，因为目前还不能进行同种异体手指移植，尽管法国进行了异体手移植，但这要依靠长期、大量的免疫抑制剂的使用，而且成活的历史还太短。自体的手指多选择足趾移植，移植后的足趾具有力量与屈伸功能，但是，多是用于拇指、食指能功能强大的手指的重建，所以对你的情况，如果是整个小指的缺损，还可考虑，但小指末节，这不选择该术式。用于外观性的治疗，还是指套，以及一种昂贵的手指种植体，种植钉固定后，可以把特制的你个人的赝复的假指，直接象螺丝钉一样旋上即可。
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林博士：您患的可能是mu(足母)外翻，这是一种较常见的足畸形，畸形集中在前足，是一种骨科、矫形外科或足外科的疾患，一般不属于整形外科的范畴，但在门诊中不时遇到。这种病以女性更多见，常和平足并存，甚至平足可能是mu外翻的病因之一。
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林博士：您的爱人很可能得的是血管球瘤，这种病在手外科、骨科、整形外科、皮肤科都可见到。主要是局部长了一个由正常血管球细胞起源的良性肿瘤，血管球瘤多在上肢，特别是手指，尤其常在指甲甲板下，别看它不大，大约象绿豆大小，但却可能引起十分严重的局部疼痛，包括明显的自发痛或触痛，在气温下降后也表现更为敏感，严重者可向前臂或是上臂放射，明显影响了患者的睡眠及日常生活，风次时更加剧。由于在指甲下，所以有时透过指甲能见到淡淡的蓝色或粉红色。不过，治疗效果还是较好的，建议到专科的医院，证实诊断后，选择手术治疗，先去除病灶部位周围的部分指甲，充分暴露，即可见到完整的病灶，分离后连包膜一并切除，并尽可能地修复残留甲床，将来指甲可以重新长好。这是唯一可靠的治疗，激光或电凝固、音频电疗等其它方法治疗后易于复发。, 百拇医药