漫话“白虎汤”
白虎汤方出自《伤寒论》，是治疗“阳明经证”的主方，由生石膏30克，甘草6克，知母、粳米各9克组成。
凡是外感热病，由表入里，由寒化热，发展到热邪亢盛的高峰阶段，便称为阳明病，其性质属于里热实证。“实”指邪气盛，《内经》说“邪气盛则实”，即指此而言。阳明病又有经证与府证之分，经证是指热邪虽盛但散漫无形，有热无结者；府证是热邪与肠中有形的积滞燥实互结，属于有热有结者。经证的主要脉症是身大热、汗大出、口大渴、脉洪大，一般称为“四大”；府证则表现为潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等。经证用清热生津法，府证用攻下里实法。
阳明经证的身大热是热邪炽盛的主症，因为已经由表入里，所以不恶寒而反恶热，不欲盖衣被；口大渴是由于热灼津伤，故频频饮水仍不解渴；身大汗则是由于内热外蒸，逼液外泄之故，《内经》说“腠理(肌肤的纹理)开，汗大出”，便是指这种情况；至于脉洪大，是形容脉搏鼓指有力，也是里热盛实的反映。此外还可以见有面部红赤、舌苔干黄等表现。
, 百拇医药
阳明经证的病理是热盛伤津，所以白虎汤方中以辛甘大寒的生石膏为君药，寒能清内热，辛能散外热，以达釜底抽薪之用；知母苦寒质润，苦寒泻火，质润滋阴，用为臣药；再以甘草、粳米养胃护津，以防大寒之品损伤脾胃，共为佐使。四药合用，清热生津，治疗高热性疾病时，只要用之对症，确有以桴(鼓捶)击鼓，如响似应的效果。方名白虎汤，是因为“白虎为西方金神”，又代表秋天，“秋金得令而炎暑(大热)自解矣”。极言本方清热之功。方中石膏的用量宜视患者病情的轻重、体质强弱、年龄大小而定。一般成人可以从20～30克起始，病重体强者，可加到50～60克，有的医家还用到120～150克。在煎服方法上，可将石膏先煎10分钟，然后加凉水适量，将余药及粳米加入，煮至米熟，则成汤。将第1及第2煎之药液各200毫升混合后再分2次服，必要时也可服3～4次(昼夜服2剂)。
热邪炽盛不仅能伤耗津液，也会伤气，从而出现气阴两伤的病理变化。《内经》说：“炅则气泄”就是这个意思。“炅”即是“热”。热证出现气阴两伤者，除上述的四大症状外，还可以出现气短、无力、身重、脉大无力等表现。可以在白虎汤的基础上加人参9克，称为白虎加人参汤。又据现代药理学的研究表明，白虎汤可以适用于多种疾病，如流行性乙型脑炎、系统性红斑狼疮高热、风湿热高热、流行性出血热、肺炎等等，只要辨证为白虎汤适应证者，均有相当的效果。但要了解白虎汤的禁忌证，不可滥投。吴鞠通《温病条辨》曾提出“白虎四禁”说：“白虎汤本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者不可与也；不渴者不可与也；不汗出者不可与也。常须识此，勿令误也。”因为白虎汤证的脉象是洪大浮滑，若是浮弦则属表证，浮弦而细则属血虚，故不与白虎汤。脉沉为病在里，有寒热虚实之分。若沉实有力为阳明府证，治当攻下；沉细无力为虚寒，治宜温阳，以上均不可与白虎汤。大渴、大汗都是白虎汤的辨证要点，若其人不渴或无汗，便不符合用白虎汤的条件，自然也不可与。
歌诀：
清热生津白虎汤，石膏知母草米襄；
若兼气阴两虚症，原方再加人参良。(文章来源:《妇女健康之友》), 百拇医药(哈小博肖娴)
凡是外感热病，由表入里，由寒化热，发展到热邪亢盛的高峰阶段，便称为阳明病，其性质属于里热实证。“实”指邪气盛，《内经》说“邪气盛则实”，即指此而言。阳明病又有经证与府证之分，经证是指热邪虽盛但散漫无形，有热无结者；府证是热邪与肠中有形的积滞燥实互结，属于有热有结者。经证的主要脉症是身大热、汗大出、口大渴、脉洪大，一般称为“四大”；府证则表现为潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等。经证用清热生津法，府证用攻下里实法。
阳明经证的身大热是热邪炽盛的主症，因为已经由表入里，所以不恶寒而反恶热，不欲盖衣被；口大渴是由于热灼津伤，故频频饮水仍不解渴；身大汗则是由于内热外蒸，逼液外泄之故，《内经》说“腠理(肌肤的纹理)开，汗大出”，便是指这种情况；至于脉洪大，是形容脉搏鼓指有力，也是里热盛实的反映。此外还可以见有面部红赤、舌苔干黄等表现。
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阳明经证的病理是热盛伤津，所以白虎汤方中以辛甘大寒的生石膏为君药，寒能清内热，辛能散外热，以达釜底抽薪之用；知母苦寒质润，苦寒泻火，质润滋阴，用为臣药；再以甘草、粳米养胃护津，以防大寒之品损伤脾胃，共为佐使。四药合用，清热生津，治疗高热性疾病时，只要用之对症，确有以桴(鼓捶)击鼓，如响似应的效果。方名白虎汤，是因为“白虎为西方金神”，又代表秋天，“秋金得令而炎暑(大热)自解矣”。极言本方清热之功。方中石膏的用量宜视患者病情的轻重、体质强弱、年龄大小而定。一般成人可以从20～30克起始，病重体强者，可加到50～60克，有的医家还用到120～150克。在煎服方法上，可将石膏先煎10分钟，然后加凉水适量，将余药及粳米加入，煮至米熟，则成汤。将第1及第2煎之药液各200毫升混合后再分2次服，必要时也可服3～4次(昼夜服2剂)。
热邪炽盛不仅能伤耗津液，也会伤气，从而出现气阴两伤的病理变化。《内经》说：“炅则气泄”就是这个意思。“炅”即是“热”。热证出现气阴两伤者，除上述的四大症状外，还可以出现气短、无力、身重、脉大无力等表现。可以在白虎汤的基础上加人参9克，称为白虎加人参汤。又据现代药理学的研究表明，白虎汤可以适用于多种疾病，如流行性乙型脑炎、系统性红斑狼疮高热、风湿热高热、流行性出血热、肺炎等等，只要辨证为白虎汤适应证者，均有相当的效果。但要了解白虎汤的禁忌证，不可滥投。吴鞠通《温病条辨》曾提出“白虎四禁”说：“白虎汤本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者不可与也；不渴者不可与也；不汗出者不可与也。常须识此，勿令误也。”因为白虎汤证的脉象是洪大浮滑，若是浮弦则属表证，浮弦而细则属血虚，故不与白虎汤。脉沉为病在里，有寒热虚实之分。若沉实有力为阳明府证，治当攻下；沉细无力为虚寒，治宜温阳，以上均不可与白虎汤。大渴、大汗都是白虎汤的辨证要点，若其人不渴或无汗，便不符合用白虎汤的条件，自然也不可与。
歌诀：
清热生津白虎汤，石膏知母草米襄；
若兼气阴两虚症，原方再加人参良。(文章来源:《妇女健康之友》), 百拇医药(哈小博肖娴)