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编号:74297
黄大夫心脑血管信箱(3)
http://www.100md.com 2001年3月30日 网易
     声明:本栏目的医疗建议仅针对您在信中描述的症状作出,不能代替您去医院进行治疗。

    为避免重复提问,在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答,谢谢您的合作!

    本期点播:浸润型结核病高血压静脉注射与血栓

    黄医生您好!我想替我母亲向您咨询病情.我母亲心脏左侧肿大并有糖尿病,高血压,甲状腺糜烂接结,请问应该吃什么药.在此谢谢您!

    黄大夫:从来信中得知你母亲患了好几种病,这几种病经常相伴在一起;由于你在信中写的较简单,我很难提出具体的治疗方案,以下几点仅供参考!

    1:饮食控制,少吃盐

    2:降压治疗

    3:控制血糖
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    4:检查甲状腺功能

    5:防治心功能减退

    6:就近请医生诊治

    黄医生:

    近来我觉心跳得很厉害,于是到医院做了心电图,数据以下,由于自己没有这方面的知道,不知道所反映出的问题严重与否,于是想请教于你。

    心律:异位心房率:420次/分心室率:115次/分

    P-R间期:一秒QRS时限0.08秒Q-T间期:0.36秒

    心电轴:?(无法看清)

    心电图特征:各(若)P波消失T(F)波代之,R-R间期不够齐,T(F)波之间没有等电位线。
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    医士的结论为:1、快速型房颤2、心肌劳累。

    黄大夫:

    不知你年龄多大,是否还有其它不适?这种情况发生多久了?引起房颤的原因很多,除心电图外、还需结合病史和体格检查及其它检查才能作出正确的诊断!目前你的情况应及时在当地医院治疗!

    黃大夫,您好!

    首先向您致以诚挚的问候!

    我半年以前到医院检查,有浸润型结核病,当时我并没有什么症状,因为男朋友得了结核病,我才去检查的。现在我按医生的叮嘱吃了半年的药。在吃药的过程中,我时有胸痛的症状,三个月的时候曾去医院做了胸透,医生说没事了。我跟她说了我的症状,她要我先吃药再说。可是一直到现在,我的胸口还时常疼痛。我男朋友也已吃了半年多的药,拍胸照正常,但仍有胸闷,气短等症状。我和男朋友现在吃的都是“利福平”和“异胭井”。我很担心我们是不是误诊了或者已经产生了所谓的抗药性。我们这属正常吗,应该怎么办呢?
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    要加以说明的是,我们是在河南许昌的一个医院里检查的,我想在设备和其它方面可能都会有所欠缺。

    黄大夫:浸润型结核病,是成年人中较常见的一种结核病;治疗结核病目前国内已制定治疗方案并且要定点诊治。治疗的时间也需要较久,一定要持之以恒按医嘱服药。是否产生抗药性或其它副作用,应到当地结防所诊治。时常胸痛应排除是否合并有胸膜炎等。结防所里应该有相应的设备可作检查。

    黄大夫,您好!非常感谢您的答复。

    我上次说的不够详细,我除了胸痛,还有口中有苦味(早晨起来尤其严重),心中躁热,腹胀的症状。还有,您说的“时常胸痛应排除是否合并有胸膜炎”,意思是不是说可能会有胸膜炎,应该去作检查。不好意思,再次麻烦您。

    黄大夫:是需要排除胸膜炎或肋间神经炎等疾病的,可能应到当地医院进一步检查。
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    黄大夫:您好!

    我母亲1941年5月生

    92年开始临界高血压,间断吃过脑立清、牛黄降压丸,血压一直比较稳定。2000年9月由于家庭变故,思想悲伤,血压短时间出现过最高200,头晕;住院半月身体渐渐恢复。目前,自我感觉良好,低压80~85,高压130左右;没有断药(尼莫地平片,3次/日,2片/次;阿司匹林肠溶片,1次/日,2片/次)。请问:1.日常维持药量能否减量?或用那一种药作为日常维持量更好?2.有没有中成药?3.有没有较好的食疗方法?

    黄大夫:从你的来信得知你母亲患有高血压病,目前控制的很好,使用的药物有效、且无明显的副作用。因此可不调整用药。如果血压比较平稳了,可逐渐减少用量,但应在医生的指导下进行!

    高血压的其它防治方法请考阅http//jianlong.yeah.net中心血管病防治。
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    此外可注意以下几点:

    在药物治疗的同时,别放松非药物治疗。两种治疗相结合,即可增强疗效,又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古训:“医生不治之病,快乐、节食、运动”。在服药前,一定要对自己的病情和药物性能以及可能引起的不良反应有个基本的了解,出现较大不良反应时,应立即停药并上医院咨询。年龄较大的人服药有时会忘记或弄错,尤其是几种药同时服用时,可以列出一张表,写明药名、剂师和服药时商,贴在醒目的地方。

    仅供参考!

    请问静脉注射时因速度过快导致的手腕静脉血栓该如何处理较为妥当,(患者男,23岁,外伤注射久久安命及葡萄糖等致病,至今已四周).特向黄大夫求教良策,万分感谢!!

    黄大夫:一般来说静脉注射不易引起血栓不知你现在有何症状表现如何如是血栓在急性期可进行溶栓治疗!

    仅供参考!, 百拇医药