国内外专家学者通过不断的探索和研究,总结出了提高针麻效果的几条途径:
1、针麻效果的术前预测
所谓针麻效果的术前预测,系指在术前测定针刺诱导前后某些生理生化指标的变化,据此估计针麻效果,作为麻醉选择的依据之一。由于个体之间生理生化的特点和机能状态的差异,所以针麻效果存在明显的个体差异。不同的病员,即使病灶基本相似,采用同一穴位配方和刺激方法,由同一施术者作同一种手术,针麻效果可能截然不同。
2、通过术前转化措施提高针麻效果,扩大针麻适应证的范围。
对术前预测针麻镇痛效果不好的病人,或手术刺激较大的病人,在保持针麻特点的条件下,对不同心理状态、不同病理状态的个体采用相应转化措施,即可使针麻效果显著提高。
例如有人对阴虚火旺型病人,先于术前内服黄连半夏等中药或针刺内关、太冲、足三里穴,通过这些转化措施后,阴虚病人的针麻效果也得到提高;又如对情绪焦虑、紧张的患者给以苯妥英钠术前服用,消除其紧张、出汗或精神焦虑等症状后也可使针麻手术优良率明显提高;至于术中采用谈话、听音乐、听节拍器、及心算等措施分散病人的注意力也都有一定的辅助效果。
近年来,采用小剂量麻醉药物配合针麻,以克服镇痛不全,既能减少麻药的用量,又可避免麻醉药对人体的生理干扰,以及麻醉意外或并发症的发生,也是一种有效的转化措施。
3、探索有效镇痛穴位的配穴组方和传统的针刺手法与刺激参数,是提高针麻镇痛效果的根本途径。
1、针麻效果的术前预测
所谓针麻效果的术前预测,系指在术前测定针刺诱导前后某些生理生化指标的变化,据此估计针麻效果,作为麻醉选择的依据之一。由于个体之间生理生化的特点和机能状态的差异,所以针麻效果存在明显的个体差异。不同的病员,即使病灶基本相似,采用同一穴位配方和刺激方法,由同一施术者作同一种手术,针麻效果可能截然不同。
2、通过术前转化措施提高针麻效果,扩大针麻适应证的范围。
对术前预测针麻镇痛效果不好的病人,或手术刺激较大的病人,在保持针麻特点的条件下,对不同心理状态、不同病理状态的个体采用相应转化措施,即可使针麻效果显著提高。
例如有人对阴虚火旺型病人,先于术前内服黄连半夏等中药或针刺内关、太冲、足三里穴,通过这些转化措施后,阴虚病人的针麻效果也得到提高;又如对情绪焦虑、紧张的患者给以苯妥英钠术前服用,消除其紧张、出汗或精神焦虑等症状后也可使针麻手术优良率明显提高;至于术中采用谈话、听音乐、听节拍器、及心算等措施分散病人的注意力也都有一定的辅助效果。
近年来,采用小剂量麻醉药物配合针麻,以克服镇痛不全,既能减少麻药的用量,又可避免麻醉药对人体的生理干扰,以及麻醉意外或并发症的发生,也是一种有效的转化措施。
3、探索有效镇痛穴位的配穴组方和传统的针刺手法与刺激参数,是提高针麻镇痛效果的根本途径。