黄大夫心脑血管信箱:高血压高脂血
本期点播：高血压高脂血
问：我是一名高血压患者，有家传史。现在42岁，每天吃“络活喜”或“雅史达”，但不知是否有更好的方法预防；还有，如果再加吃“松龄血脉康”或“全天麻”中成药，是否效果会更好，特请教黄大夫。谢谢!
黄大夫：我不知你现在的血压控制的如何？如果有家族史的话，血压应控制的比没有家族史的人更低一些，最好能控制在理想血压的范围内，这样可减少并发症和其它一些心脑血管、肾脏病变等。除服用药物外，还要注意一些非药物治疗的方法，如：低盐饮食、不吸烟、少喝酒、适当运动、保持良好的心态等。若血压控制的不好，可加用一些其它类的药物，中成药也行。
高血压的防治小知识可到http://jianlong.yeah.net中心血管病防治中看看。
黄大夫您好您的回信我已收悉，十分感谢!
, 百拇医药
昨天打电话回家，家母声音好似还比较健朗，心犹慰。
再向您请教一个问题，ACEI类、Ang类药物指的是什么？我可以按您说的卡托普利、碌沙坦直接去药房购买吗？昨天在超市买了瓶装“百味补”鸡精和喜悦牦牛壮骨粉冲剂，不知饮用它们是否有一定的滋补/保健疗效呢？您可否以专业眼光来向我介绍一些类似产品？劳烦您了，谢谢!
黄大夫：因为仅是从你的描述中了解一些你母亲的病情，未曾看过，因此只能提供一些参考意见，具体的治疗还需要当地医生给予进一步的诊治和用药。
ACEI类、AngII类药物是目前对老年人比较有效且较有益的药物。
我想“百味补”鸡精和喜悦牦牛壮骨粉冲剂等只是一种调味品或保健品，不是治疗药品，是否有效？不好说!请原谅!
黄大夫：
, 百拇医药
您好!我是在163.com上得知您的信箱，想向您咨询一下。
我今年28岁，男，1.69m,65kg，体质一般，父亲这边有高血压遗传，母亲一边没有。小时侯发生过几次中暑。血压140/90，有时低些，心率100次左右。双眼经常发红，但眼底无异常。
最近工作比较忙，精神也比较紧张。在睡眠躺下或起床时会有几秒钟的眩晕，眼前景物会顺时转动，白天两太阳穴痛。1月时也出现过几天，到医院检查，窦性心率，心电图正常，颈椎正常，颅部CT正常。
请您百忙之中帮助分析一下，需要如何治疗？
黄大夫：从你的来信看你目前属于高血压病(1级、低危)，从现在开始就要注意预防，防治其它并发症的发生。具体的方法：非药物治疗：低盐饮食、不抽烟、少喝酒、适当运动、保持良好的心情、避免情绪激动等。药物治疗：服用B受体阻滞剂(美多心安等)或钙拮抗剂(络活喜等)或ACEI类(洛汀新等)等药物。仅供参考。具体的治疗方法还需要到当地医院请医生给予指导。
, http://www.100md.com
有关防治知识可到网站http://jianlong.yeah.net中心血管病防治中查看。
黄医生：
您好!
我想咨询一下：
甘油三脂高于正常值5倍左右，在日常饮食方面应做何调整，单纯甘油三脂超标是否会引起其他心血管的疾病。
黄大夫：高脂血症在日常饮食方面应注意：避免进食动物内脏、动物脂肪等含脂肪较高的食物。要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。单纯甘油三脂增高也是引起动脉硬化、冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病的独立的危险因素。你的甘油三脂高于正常值5倍左右应该进行药物治疗了!
长期吃药为何血压还是高？
, 百拇医药 黄大夫：从你的来信看，你目前的血压仍高、吃的降压药也不少；此外你的甘油三酯也高。你吃的这些药：卡托普利、盐酸普荼洛尔、尼群地平主要是降压；多烯康胶丸、脂必妥主要是降脂；谷维素、维生素C、维生素B6、维生素E胶丸、六味地黄丸等是调节血管、补充维生素等，起辅助治疗作用。吃了这么多又这么久的药，疗效还不很好，我想应该再找一找原因。另外，你还需要改变生活方式，调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治。
注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。
适当运动，量力而行，可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。
, 百拇医药
生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合。不急不躁，控制情绪，喜乐有度。
消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。
高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。
高血压病人生活中要注意的问题。
切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。
, http://www.100md.com
洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。
性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。
另外你最好到医院再检查一下以排除继发性高血压。
脑供血不足的治疗？
黄大夫：你父亲的这些症状主要是由于脑供血不足所致，下列这些疾病：
1.颅内动脉中-重度粥样硬化。
2.右侧椎动脉轻度供血不足。
3.颈椎增生。
它们最后都将导致大脑供血不足，引起头昏、胸闷、左右手颤抖，全身无力等等症状。目前治疗上应以改善大脑供血、减低血液粘稠度、防治血栓形成为主。他目前已服用的药物可继续应用；此外还可使用一些降粘、防血栓的药物。在日常生活中需注意：保持良好的生活习惯，少吃盐和滑腻的食物，做些力所能及的运动，体位变换时动作要轻柔、缓慢；晨起和夜眠时喝一杯水等。, http://www.100md.com
问：我是一名高血压患者，有家传史。现在42岁，每天吃“络活喜”或“雅史达”，但不知是否有更好的方法预防；还有，如果再加吃“松龄血脉康”或“全天麻”中成药，是否效果会更好，特请教黄大夫。谢谢!
黄大夫：我不知你现在的血压控制的如何？如果有家族史的话，血压应控制的比没有家族史的人更低一些，最好能控制在理想血压的范围内，这样可减少并发症和其它一些心脑血管、肾脏病变等。除服用药物外，还要注意一些非药物治疗的方法，如：低盐饮食、不吸烟、少喝酒、适当运动、保持良好的心态等。若血压控制的不好，可加用一些其它类的药物，中成药也行。
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黄大夫：因为仅是从你的描述中了解一些你母亲的病情，未曾看过，因此只能提供一些参考意见，具体的治疗还需要当地医生给予进一步的诊治和用药。
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我想“百味补”鸡精和喜悦牦牛壮骨粉冲剂等只是一种调味品或保健品，不是治疗药品，是否有效？不好说!请原谅!
黄大夫：
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我今年28岁，男，1.69m,65kg，体质一般，父亲这边有高血压遗传，母亲一边没有。小时侯发生过几次中暑。血压140/90，有时低些，心率100次左右。双眼经常发红，但眼底无异常。
最近工作比较忙，精神也比较紧张。在睡眠躺下或起床时会有几秒钟的眩晕，眼前景物会顺时转动，白天两太阳穴痛。1月时也出现过几天，到医院检查，窦性心率，心电图正常，颈椎正常，颅部CT正常。
请您百忙之中帮助分析一下，需要如何治疗？
黄大夫：从你的来信看你目前属于高血压病(1级、低危)，从现在开始就要注意预防，防治其它并发症的发生。具体的方法：非药物治疗：低盐饮食、不抽烟、少喝酒、适当运动、保持良好的心情、避免情绪激动等。药物治疗：服用B受体阻滞剂(美多心安等)或钙拮抗剂(络活喜等)或ACEI类(洛汀新等)等药物。仅供参考。具体的治疗方法还需要到当地医院请医生给予指导。
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黄医生：
您好!
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甘油三脂高于正常值5倍左右，在日常饮食方面应做何调整，单纯甘油三脂超标是否会引起其他心血管的疾病。
黄大夫：高脂血症在日常饮食方面应注意：避免进食动物内脏、动物脂肪等含脂肪较高的食物。要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。单纯甘油三脂增高也是引起动脉硬化、冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病的独立的危险因素。你的甘油三脂高于正常值5倍左右应该进行药物治疗了!
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注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。
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消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。
高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。
高血压病人生活中要注意的问题。
切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。
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性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。
另外你最好到医院再检查一下以排除继发性高血压。
脑供血不足的治疗？
黄大夫：你父亲的这些症状主要是由于脑供血不足所致，下列这些疾病：
1.颅内动脉中-重度粥样硬化。
2.右侧椎动脉轻度供血不足。
3.颈椎增生。
它们最后都将导致大脑供血不足，引起头昏、胸闷、左右手颤抖，全身无力等等症状。目前治疗上应以改善大脑供血、减低血液粘稠度、防治血栓形成为主。他目前已服用的药物可继续应用；此外还可使用一些降粘、防血栓的药物。在日常生活中需注意：保持良好的生活习惯，少吃盐和滑腻的食物，做些力所能及的运动，体位变换时动作要轻柔、缓慢；晨起和夜眠时喝一杯水等。, http://www.100md.com