漫谈百合固金汤
清代医学家汪昂，编著有《医方集解》一书，其中收载了“百合固金汤”这首方剂，流传颇为广泛。
中医学将五脏(心、肝、脾、肺、肾)与五行(金、木、水、火、土)相配属，又以五行之间相互滋生和制约的关系，演义说明五脏之间在生理、病理上的相互联系和影响。举例说：肺属金，肾属水。在五行之间，金能生水。因此，在生理上，肺金有滋润和助长肾水的作用。肾虽然主水，但它本身又包含有火，因而称肾为“水火之脏”。肾水又称“肾阴”，肾火则称为“肾阳”。
阴阳平衡协调是生理状态；阴阳失衡不调是病理状态。当肾阴(水)不足时，水不能制约火，就会导致火(肾阳)的妄动，叫做“阴虚火旺”。火旺又会灼伤肺阴，即所谓“火克金”，致使肺阴也虚少，最终形成“肺肾阴虚，虚火上炎”的病理变化。百合固金汤就是针对这种病理改变而制订的，因为该方的主要功用是滋阴润肺，所以取名“固金”。
肺肾阴虚，虚火上炎，在临床所表现的症状是：咳嗽气喘，咽喉干痛，痰少带血，或反复咯血，血色鲜红，同时伴有手足心热，颧红盗汗，潮热骨蒸，舌红少苔，脉细而数等。上述症状中，咳嗽痰少、咽喉干痛，是因为阴虚肺燥，肺失清肃之故；痰中带血，或反复咯血，则是因为虚火上炎，损伤血络所致；骨蒸潮热，是病人自觉热从骨中蒸发而出，但体温并不高，属于阴虚火旺的一种自觉症状。这些症状表现，可以见于西医所说的肺结核、支气管扩张、矽肺等多种疾病中。
, 百拇医药
百合固金汤由生地黄6克，熟地黄9克，麦冬5克，百合、炒白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗各3克等组成。方中以生、熟地黄为君药，滋阴补肾，生地黄又能凉血止血。麦冬、百合、贝母为臣药，既能养阴润肺，又能化痰止咳。元参滋阴降火而利咽；当归、白芍滋阴养血以平肝，使肝血得养，肝火不致妄动；桔梗载药上浮而利肺，清热化痰且止咳，以上均属于佐药。生甘草调合诸药，又能清热解毒，与桔梗合用更能利咽止痛，可作为使药。综合全方的功用，滋阴润肺、止咳化痰，方中虽以二地为主药，但治疗目的不在补肾，而在清金保肺，使金能生水。但得阴液渐充，肺肾得养，则虚火自靖，诸症可平。
本方在具体应用时，还要根据症状的不同进行药物的加减。例如：咽喉干燥疼痛明显的，生地加至15克，元参加至12克，另加青果6～9克；喘咳明显者，百合加至15克，另加炙紫菀9克，款冬花15克，炒苏子6～9克；痰黄而多者，贝母加至9克，天竺黄、金沸草各9克，并加瓜蒌20克；咯血明显者，去桔梗，加藕节、白茅根各30克，白及9克，黑山栀6克，三七粉1.5克(分两次冲服)；潮热盗汗、颧红明显者，加浮小麦30克，地骨皮、鳖甲各15克，青蒿、白薇各9克，五味子6克；食欲不振者，熟地用砂仁拌炒，并加佛手、香橼各15克。
据现代药理研究表明，百合固金汤具有抑菌、抗炎、退热、祛痰止咳、镇静、镇痛、止血的作用，故其在临床的应用范围不断扩大。有文献报道，用本方治疗自发性气胸15例，每日一剂，10剂为一疗程，共用3～4个疗程，总有效率为93.3%。此外，也有人以本方治疗肝脓肿、肺心病、肝炎、支气管扩张、泌尿系感染、矽肺等，均取得了较好疗效。但要以辨证为阴虚火旺证者为依归，虚寒证禁用。
歌诀：
百合固金二地黄，元参贝母桔甘襄；
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。(文章来源:《妇女健康之友》), 百拇医药(哈小博肖娴)
中医学将五脏(心、肝、脾、肺、肾)与五行(金、木、水、火、土)相配属，又以五行之间相互滋生和制约的关系，演义说明五脏之间在生理、病理上的相互联系和影响。举例说：肺属金，肾属水。在五行之间，金能生水。因此，在生理上，肺金有滋润和助长肾水的作用。肾虽然主水，但它本身又包含有火，因而称肾为“水火之脏”。肾水又称“肾阴”，肾火则称为“肾阳”。
阴阳平衡协调是生理状态；阴阳失衡不调是病理状态。当肾阴(水)不足时，水不能制约火，就会导致火(肾阳)的妄动，叫做“阴虚火旺”。火旺又会灼伤肺阴，即所谓“火克金”，致使肺阴也虚少，最终形成“肺肾阴虚，虚火上炎”的病理变化。百合固金汤就是针对这种病理改变而制订的，因为该方的主要功用是滋阴润肺，所以取名“固金”。
肺肾阴虚，虚火上炎，在临床所表现的症状是：咳嗽气喘，咽喉干痛，痰少带血，或反复咯血，血色鲜红，同时伴有手足心热，颧红盗汗，潮热骨蒸，舌红少苔，脉细而数等。上述症状中，咳嗽痰少、咽喉干痛，是因为阴虚肺燥，肺失清肃之故；痰中带血，或反复咯血，则是因为虚火上炎，损伤血络所致；骨蒸潮热，是病人自觉热从骨中蒸发而出，但体温并不高，属于阴虚火旺的一种自觉症状。这些症状表现，可以见于西医所说的肺结核、支气管扩张、矽肺等多种疾病中。
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百合固金汤由生地黄6克，熟地黄9克，麦冬5克，百合、炒白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗各3克等组成。方中以生、熟地黄为君药，滋阴补肾，生地黄又能凉血止血。麦冬、百合、贝母为臣药，既能养阴润肺，又能化痰止咳。元参滋阴降火而利咽；当归、白芍滋阴养血以平肝，使肝血得养，肝火不致妄动；桔梗载药上浮而利肺，清热化痰且止咳，以上均属于佐药。生甘草调合诸药，又能清热解毒，与桔梗合用更能利咽止痛，可作为使药。综合全方的功用，滋阴润肺、止咳化痰，方中虽以二地为主药，但治疗目的不在补肾，而在清金保肺，使金能生水。但得阴液渐充，肺肾得养，则虚火自靖，诸症可平。
本方在具体应用时，还要根据症状的不同进行药物的加减。例如：咽喉干燥疼痛明显的，生地加至15克，元参加至12克，另加青果6～9克；喘咳明显者，百合加至15克，另加炙紫菀9克，款冬花15克，炒苏子6～9克；痰黄而多者，贝母加至9克，天竺黄、金沸草各9克，并加瓜蒌20克；咯血明显者，去桔梗，加藕节、白茅根各30克，白及9克，黑山栀6克，三七粉1.5克(分两次冲服)；潮热盗汗、颧红明显者，加浮小麦30克，地骨皮、鳖甲各15克，青蒿、白薇各9克，五味子6克；食欲不振者，熟地用砂仁拌炒，并加佛手、香橼各15克。
据现代药理研究表明，百合固金汤具有抑菌、抗炎、退热、祛痰止咳、镇静、镇痛、止血的作用，故其在临床的应用范围不断扩大。有文献报道，用本方治疗自发性气胸15例，每日一剂，10剂为一疗程，共用3～4个疗程，总有效率为93.3%。此外，也有人以本方治疗肝脓肿、肺心病、肝炎、支气管扩张、泌尿系感染、矽肺等，均取得了较好疗效。但要以辨证为阴虚火旺证者为依归，虚寒证禁用。
歌诀：
百合固金二地黄，元参贝母桔甘襄；
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。(文章来源:《妇女健康之友》), 百拇医药(哈小博肖娴)
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