专家访谈：脐血移植治疗白血病
专家介绍
陆道培：血液病学家和骨髓移植专家，亲自组建北京医科大学血液病研究所，建立了亚洲最大的位居国际领先水平的骨髓移植中心。
任汉云：血液病研究所副主任，对血液系统疾病的基础和临床有较深入的研究，尤其擅长白血病的化疗和造血干细胞移植。
主持人：什么是白血病呢？
陆道培：人体自身产生形成白血病的细胞就造成了白血病，白血病是血液系统内产生的一种恶性细胞，它会在无法控制的情况下增生，从而形成白血病。血液是在骨髓里增生出来的，患上白血病后就会影响骨髓的功能，从而引起正常的白细胞下降，导致感染、发烧等；还会引起血小板的下降，导致出血等；另外还会引起红细胞的下降，导致贫血等。随着血液的循环恶性的白血病细胞就会达到全身，那是很可怕的。
主持人：白血病患者的临床症状是什么呢？
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任汉云：如图，白血病细胞会影响骨髓的造血功能，出现感染等现象，引起胃炎、败血症等，从而导致发烧；白血病细胞会导致血小板的减少，从而引起出血等现象，像皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻子出血、胃肠出血、眼底出血、脑出血等；白血病细胞还会影响红细胞，从而引起贫血、骨头痛、没有力气、胸骨压痛、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
主持人：哪些原因会引起白血病呢？
任汉云：如图，像辐射、化学污染、病毒、遗传、环境因素等都会影响造血细胞的功能，引起白血病。
主持人：如何治疗白血病呢？
陆道培：治疗白血病的方法有：化学治疗、免疫治疗、造血干细胞移植(骨髓移植、外造血干细胞移植、脐带血移植)。干细胞就是造血系统里的组织细胞，我们要移植的物质里就应该有种子，才能分化成人体所需要的细胞。造血移植就是大剂量的化疗和免疫治疗相结合，以重建骨髓的造血功能，清除残留的白血病细胞，可以说治疗的效果很不错。
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主持人：脐血移植是怎么回事呢？
陆道培：脐血移植的来源是从胎盘脐带中得到的，我们用无菌的方法将脐带中的血液收集起来，经过处理后输入病人的动脉内，造血的干细胞就会进入骨髓并重建骨髓和免疫系统，这种方法可以代替骨髓移植。一次脐带血有60—100毫升，可以重建一个体重不太大的人的骨髓，我们也曾经用两份脐带血对一位95公斤的病人进行了移植，而且也成功了。
主持人：它用的是什么方法呢？
任汉云：脐血输入病人体内之前，病人要进行大剂量的放化疗治疗，以摧毁病人自身的造血和免疫系统，这样新输入的骨髓才能有效。
主持人：是不是如果找不到配型一样的骨髓时，就可以用脐血移植来治疗呢？
陆道培：现在大多数干细胞移植还是以骨髓移植为主，一般兄弟姐妹中有四分之一的可能配型是相同的，但现在家庭都是独生子女，所以在没有血源关系的情况下不好找配型相同的骨髓，因此就可以采用脐血移植的方法进行治疗，虽然脐血移植也需要做配型，但要求就不如骨髓移植那么严格了。脐血移植的优点就是只要有存下来的脐血马上就可以用，而且排斥的反应比较小，体内容易接受，副作用小；缺点就是免疫系统还不太成熟。一般脐血输入动静脉治疗都可以。
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主持人：白血病患者都可以做脐血移植吗？
任汉云：白血病患者进行骨髓移植和脐血移植是治疗的最好方法。如果是急性白血病的话，就应该在急性期完全缓解的时期再进行治疗，但如果是晚期白血病患者的话，治疗的效果就比较差了，所以说白血病患者应该尽早进行治疗。
主持人：什么年龄的患者合适进行脐血移植呢？
陆道培：移植造血干细胞对年龄较大的病人不合适，像超过55岁的病人，我们就不建议做造血干细胞移植的手术了。
主持人：脐血移植在国内外的治疗情况如何呢？
陆道培：脐血移植在国内外的发展都比较快，相信将来一定会更快地发展下去。
主持人：辽宁汪先生女儿38岁，患急性骨髓性白血病M1型，经化疗和骨髓移植后也不见好，请问该如何治疗？
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陆道培：骨髓移植也是造血干细胞移植的治疗方法，应该根据病人的情况再进行治疗。
主持人：浙江程女士丈夫去年9月患白血病，早幼粒细胞M3型，化疗3次，请问还应该怎么治疗？最佳的化疗方案有几种？需要做骨髓移植吗？
陆道培：早幼粒细胞的病人在我们门诊就有100多位正在接受随访，6年来我们用硫化砷来对病人进行治疗，可以说存活率还是比较高的，这种药现在还没有审报市场，而且目前病人也不需要进行骨髓移植。
主持人：吉林于先生患慢性粒细胞性白血病1年，请问中年人可以做脐血移植吗？如何不可以，最佳的治疗方案是什么？
任汉云：55岁以下的病人都可以做，建议他应该做脐血或骨髓移植的治疗，效果应该是不错的。
主持人：河南汪女士患缺铁性贫血多年，常年低烧，夏天不出汗，请问贫血会不会转成白血病？
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陆道培：缺铁性贫血是不会转成白血病的，只要注意补充铁就可以了，如果怀疑的话，可以做骨髓穿刺来检查一下。
主持人：如何将脐血收集起来呢？
陆道培：脐血收集起来后就要经过处理，将其浓缩冷冻起来，它需要在零下196度的液氮中进行保存，还要再加上一些保护剂，一般可以保存15年左右，用的时候只要检查一下配型就可以了，我们国家有几个地方都有这种储藏脐带血的库，但目前还没有经卫生部批准。
主持人：北京刘女士患再生障碍性贫血，能不能用脐血移植治疗？
任汉云：再生障碍性贫血也可以考虑用造血干细胞移植的方法来进行治疗。
主持人：湖南李女士造血干细胞移植的费用是多少？
任汉云：造血干细胞移植的病人需要在无菌的环境下进行，也要在无菌的条件下进行护理，还需要用大量抗菌素来进行治疗，更需要进行大量的输血，所以说移植的费用是比较昴贵的，一般都多于10万元。
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主持人：湖南叶女士儿子今年12岁，去年患何杰金氏淋巴瘤，请问可以进行脐血移植吗？人民医院可以做吗？
陆道培：何杰金氏淋巴瘤用化疗的方法就可以达到彻底的治愈，而且还可以结合放疗来进行治疗，一般我们不主张用移植的方法进行治疗。
主持人：江西徐先生儿子12岁，患有急性淋巴细胞性白血病，请问做干细胞移植哪个医院最好？
任汉云：陆教授成立血液病研究所已经有20多年了，我们医院做的造血干细胞移植术也是最多的，而且脐血移植在北京只有我们医院做成功了，湖南也不能进行这种治疗。
主持人：广西莫女士女儿4岁，患地中海贫血，请问与白血病有什么差别？
陆道培：地中海贫血是一种遗传性的疾病，一般在南方比较多见，重症地中海贫血的孩子都活不太长，虽然这不是白血病，但干细胞移植是唯一可以根治地中海贫血的方法，她现在就应该进行治疗，我们曾为最小1岁半的孩子做过移植术。
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主持人：北京吕先生一位白血病病人，经过化疗后现感到身体很好，已经活了七年了，请问现在还需要注意什么问题？
任汉云：白血病病人经治疗后已经活了7年了，相信他应该能长期地恢复健康，但需要注意避免疲劳，也要注意避免复发，他还可以进行一些适当的锻炼。
主持人：宁波张先生M3患者，患病3个月了，现在最佳的治疗方法是什么？
陆道培：急性早游离细胞白血病建议用硫化砷来进行治疗，还可以再配合放化疗进行治疗，在没有复发的情况下，就不需要进行移植治疗。
主持人：新疆孙先生患慢性粒细胞性白血病4年，一直服用复方环磷酰氨，请问长期服用有什么副作用？能继续服用吗？
陆道培：复方环磷酰氨是一种化疗的药物，长期服用是有一定副作用的，建议病人最好做造血干细胞移植的治疗。
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主持人：江西刘先生爱人白细胞很少，总在1500—2000之间，也治疗过效果不好，已经1年多了，请问会不会转成白血病？该如何治疗？
陆道培：正常人都可能会出现白血病，如果白细胞减少的话，发生白血病的机会就要比正常人更大一些，所以她应该避免再接触会引发白细胞减少的物质。
主持人：脐血移植治疗白血病的前景如何呢？
陆道培：脐血治疗白血病的前景还是很不错的，将脐血存起来以后不但可以治疗别人的疾病，还可以在孩子得病以后进行自体移植的治疗，或是等人老了以后，再将血液输入体内，说不定还能有返老还童的作用。(由合作伙伴伽玛医生－－CCTV健康之路提供), 百拇医药
陆道培：血液病学家和骨髓移植专家，亲自组建北京医科大学血液病研究所，建立了亚洲最大的位居国际领先水平的骨髓移植中心。
任汉云：血液病研究所副主任，对血液系统疾病的基础和临床有较深入的研究，尤其擅长白血病的化疗和造血干细胞移植。
主持人：什么是白血病呢？
陆道培：人体自身产生形成白血病的细胞就造成了白血病，白血病是血液系统内产生的一种恶性细胞，它会在无法控制的情况下增生，从而形成白血病。血液是在骨髓里增生出来的，患上白血病后就会影响骨髓的功能，从而引起正常的白细胞下降，导致感染、发烧等；还会引起血小板的下降，导致出血等；另外还会引起红细胞的下降，导致贫血等。随着血液的循环恶性的白血病细胞就会达到全身，那是很可怕的。
主持人：白血病患者的临床症状是什么呢？
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任汉云：如图，白血病细胞会影响骨髓的造血功能，出现感染等现象，引起胃炎、败血症等，从而导致发烧；白血病细胞会导致血小板的减少，从而引起出血等现象，像皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻子出血、胃肠出血、眼底出血、脑出血等；白血病细胞还会影响红细胞，从而引起贫血、骨头痛、没有力气、胸骨压痛、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
主持人：哪些原因会引起白血病呢？
任汉云：如图，像辐射、化学污染、病毒、遗传、环境因素等都会影响造血细胞的功能，引起白血病。
主持人：如何治疗白血病呢？
陆道培：治疗白血病的方法有：化学治疗、免疫治疗、造血干细胞移植(骨髓移植、外造血干细胞移植、脐带血移植)。干细胞就是造血系统里的组织细胞，我们要移植的物质里就应该有种子，才能分化成人体所需要的细胞。造血移植就是大剂量的化疗和免疫治疗相结合，以重建骨髓的造血功能，清除残留的白血病细胞，可以说治疗的效果很不错。
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主持人：脐血移植是怎么回事呢？
陆道培：脐血移植的来源是从胎盘脐带中得到的，我们用无菌的方法将脐带中的血液收集起来，经过处理后输入病人的动脉内，造血的干细胞就会进入骨髓并重建骨髓和免疫系统，这种方法可以代替骨髓移植。一次脐带血有60—100毫升，可以重建一个体重不太大的人的骨髓，我们也曾经用两份脐带血对一位95公斤的病人进行了移植，而且也成功了。
主持人：它用的是什么方法呢？
任汉云：脐血输入病人体内之前，病人要进行大剂量的放化疗治疗，以摧毁病人自身的造血和免疫系统，这样新输入的骨髓才能有效。
主持人：是不是如果找不到配型一样的骨髓时，就可以用脐血移植来治疗呢？
陆道培：现在大多数干细胞移植还是以骨髓移植为主，一般兄弟姐妹中有四分之一的可能配型是相同的，但现在家庭都是独生子女，所以在没有血源关系的情况下不好找配型相同的骨髓，因此就可以采用脐血移植的方法进行治疗，虽然脐血移植也需要做配型，但要求就不如骨髓移植那么严格了。脐血移植的优点就是只要有存下来的脐血马上就可以用，而且排斥的反应比较小，体内容易接受，副作用小；缺点就是免疫系统还不太成熟。一般脐血输入动静脉治疗都可以。
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主持人：白血病患者都可以做脐血移植吗？
任汉云：白血病患者进行骨髓移植和脐血移植是治疗的最好方法。如果是急性白血病的话，就应该在急性期完全缓解的时期再进行治疗，但如果是晚期白血病患者的话，治疗的效果就比较差了，所以说白血病患者应该尽早进行治疗。
主持人：什么年龄的患者合适进行脐血移植呢？
陆道培：移植造血干细胞对年龄较大的病人不合适，像超过55岁的病人，我们就不建议做造血干细胞移植的手术了。
主持人：脐血移植在国内外的治疗情况如何呢？
陆道培：脐血移植在国内外的发展都比较快，相信将来一定会更快地发展下去。
主持人：辽宁汪先生女儿38岁，患急性骨髓性白血病M1型，经化疗和骨髓移植后也不见好，请问该如何治疗？
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陆道培：骨髓移植也是造血干细胞移植的治疗方法，应该根据病人的情况再进行治疗。
主持人：浙江程女士丈夫去年9月患白血病，早幼粒细胞M3型，化疗3次，请问还应该怎么治疗？最佳的化疗方案有几种？需要做骨髓移植吗？
陆道培：早幼粒细胞的病人在我们门诊就有100多位正在接受随访，6年来我们用硫化砷来对病人进行治疗，可以说存活率还是比较高的，这种药现在还没有审报市场，而且目前病人也不需要进行骨髓移植。
主持人：吉林于先生患慢性粒细胞性白血病1年，请问中年人可以做脐血移植吗？如何不可以，最佳的治疗方案是什么？
任汉云：55岁以下的病人都可以做，建议他应该做脐血或骨髓移植的治疗，效果应该是不错的。
主持人：河南汪女士患缺铁性贫血多年，常年低烧，夏天不出汗，请问贫血会不会转成白血病？
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陆道培：缺铁性贫血是不会转成白血病的，只要注意补充铁就可以了，如果怀疑的话，可以做骨髓穿刺来检查一下。
主持人：如何将脐血收集起来呢？
陆道培：脐血收集起来后就要经过处理，将其浓缩冷冻起来，它需要在零下196度的液氮中进行保存，还要再加上一些保护剂，一般可以保存15年左右，用的时候只要检查一下配型就可以了，我们国家有几个地方都有这种储藏脐带血的库，但目前还没有经卫生部批准。
主持人：北京刘女士患再生障碍性贫血，能不能用脐血移植治疗？
任汉云：再生障碍性贫血也可以考虑用造血干细胞移植的方法来进行治疗。
主持人：湖南李女士造血干细胞移植的费用是多少？
任汉云：造血干细胞移植的病人需要在无菌的环境下进行，也要在无菌的条件下进行护理，还需要用大量抗菌素来进行治疗，更需要进行大量的输血，所以说移植的费用是比较昴贵的，一般都多于10万元。
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主持人：湖南叶女士儿子今年12岁，去年患何杰金氏淋巴瘤，请问可以进行脐血移植吗？人民医院可以做吗？
陆道培：何杰金氏淋巴瘤用化疗的方法就可以达到彻底的治愈，而且还可以结合放疗来进行治疗，一般我们不主张用移植的方法进行治疗。
主持人：江西徐先生儿子12岁，患有急性淋巴细胞性白血病，请问做干细胞移植哪个医院最好？
任汉云：陆教授成立血液病研究所已经有20多年了，我们医院做的造血干细胞移植术也是最多的，而且脐血移植在北京只有我们医院做成功了，湖南也不能进行这种治疗。
主持人：广西莫女士女儿4岁，患地中海贫血，请问与白血病有什么差别？
陆道培：地中海贫血是一种遗传性的疾病，一般在南方比较多见，重症地中海贫血的孩子都活不太长，虽然这不是白血病，但干细胞移植是唯一可以根治地中海贫血的方法，她现在就应该进行治疗，我们曾为最小1岁半的孩子做过移植术。
, http://www.100md.com
主持人：北京吕先生一位白血病病人，经过化疗后现感到身体很好，已经活了七年了，请问现在还需要注意什么问题？
任汉云：白血病病人经治疗后已经活了7年了，相信他应该能长期地恢复健康，但需要注意避免疲劳，也要注意避免复发，他还可以进行一些适当的锻炼。
主持人：宁波张先生M3患者，患病3个月了，现在最佳的治疗方法是什么？
陆道培：急性早游离细胞白血病建议用硫化砷来进行治疗，还可以再配合放化疗进行治疗，在没有复发的情况下，就不需要进行移植治疗。
主持人：新疆孙先生患慢性粒细胞性白血病4年，一直服用复方环磷酰氨，请问长期服用有什么副作用？能继续服用吗？
陆道培：复方环磷酰氨是一种化疗的药物，长期服用是有一定副作用的，建议病人最好做造血干细胞移植的治疗。
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主持人：江西刘先生爱人白细胞很少，总在1500—2000之间，也治疗过效果不好，已经1年多了，请问会不会转成白血病？该如何治疗？
陆道培：正常人都可能会出现白血病，如果白细胞减少的话，发生白血病的机会就要比正常人更大一些，所以她应该避免再接触会引发白细胞减少的物质。
主持人：脐血移植治疗白血病的前景如何呢？
陆道培：脐血治疗白血病的前景还是很不错的，将脐血存起来以后不但可以治疗别人的疾病，还可以在孩子得病以后进行自体移植的治疗，或是等人老了以后，再将血液输入体内，说不定还能有返老还童的作用。(由合作伙伴伽玛医生－－CCTV健康之路提供), 百拇医药
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