专家访谈:失眠
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宿英英:宣武医院神经内科主任医师,宣武医院神经内科主任医师。
方新:北京大学专职心理治疗师,主攻催眠。
主持人:有时候我们觉得做了好长时间的梦,但实际上也只是几分钟的时间,请问是这样吗?
宿英英是这样的,做梦是一种生理现象,正常的人都会做梦,做梦是因为有一部分的脑部神经还在活动,一般持续的时间都比较慢,如果持续的时间比较长,就是做了好多的梦,那就会影响正常的睡眠。
主持人:上学的时候我有一位朋友,她总是第一个入睡,我们看她也睡得很香,但第二天她总是说自己失眠,而且她的脸色也比我们都好,所以我们总觉得她是故意这么说的,我就是怎么想也想不明白?
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方新有一部分失眠的人就是这样的,旁人看着他觉得睡得很好,外面刮风下雨他也不知道,那是因为当人们处在迷糊的状态下,对时间的知觉常常是错误的,而失眠也只不过是一种感觉,比如当我们睡得正香的时候,突然听到楼上砸东西,就会觉得非常地响,但如果在白天听见这个声音,我们就不会有晚上的那种感觉。
宿英英有的人处在浅睡过程,有的人处在深睡过程,但如果浅睡过程过长,那第二天起床就会觉得很疲劳,就会觉得自己失眠了。
主持人:常听人们说睡眠应该保持在8个小时左右,所以有时我起床后一看不到8个小时就不肯下床,虽然睡不着了但还是继续地躺在床上,请问这样对吗?
方新这其实是不对的,下面我就来说一下正常人群一天所需要的睡眠时间:新生儿18个小时,儿童9至10个小时,成人7至8个小时,随着年龄的增长,尤其是老年人,睡眠的时间应该适当的减少。
, http://www.100md.com 主持人:有些人该睡觉的时候眼睛就发亮,甚至连心就亮了起来,越想睡就越精神,怎么也睡不着了,入睡特别的困难,请问这是什么原因?
宿英英很多人都是越想睡却越睡不着,入睡非常的困难,那么我来介绍一下对失眠的评估:1、很难入睡2、临睡前有太多东西要思考,无法入睡3、夜间苏醒后难以再次入睡4、由于太多焦虑无法放松入睡5、整夜入睡后第二天早晨仍感疲劳6、害怕合上双眼和上床入睡7、苏醒太早8、上床后需要1小时或更长时间才能入睡9、早晨常常觉得自己呆板、疲劳、酸痛10、无法安睡时觉得很压抑。
主持人:那失眠会不会影响白天的工作呢?
宿英英当然会的,晚上失眠睡不好的话,白天常常会头晕,而且爱发脾气等。
主持人:对失眠有什么治疗的办法吗?
方新失眠是一种很复杂的问题,它和生理、心理、社会等各方面的关系都有关,失眠一般都是遇到了什么事,也就是医学上说的急性应急障碍,这部分的人先不用着急,因为一般人遇到了重大的事情,都会有失眠的现象,除非他神经上非常的麻木。
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主持人:对刚高考完的这些学生及他们的家长们,这时候大部分的人都会出现失眠的情况,请问这时应该怎么办?
方新我觉得这种情况下该失眠就失眠没什么事的,一般人都会有失眠的现象,应该不要太在意了。
主持人:如果一个人因为经常失眠去医院看病,那么一般他能把心里想的事情说出来吗?
方新有一些是说不出来的,比如说心理学有一种叫创伤后心理应急障碍,就是在他的早年经历过一些创伤性的体验,有的人还是可以想起来的,但有些人就压抑到潜意识里,那就得通过心理治疗,把这些潜意识里的东西释放出来,失眠的症状就会有好转。
主持人:那有没有人意识到了,但不愿意说的呢?
方新有的,一般的人对创伤性的东西有意无意地都会回避的,所以催眠就是一种好的方法,催眠就可以让病人的意识在不工作的情况下,把内心压抑的东西释放出来,所以说催眠是有一定的治愈功能的,但在催眠之前一定要和病人达成协议,只有在病人同意的情况下,才能进行催眠。
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主持人:如果换了环境引起了失眠,那该怎么办?
宿英英这是常见的现象,因为人对环境是要有一个适应的过程,只要适应了就会好的,据我总结失眠人共同的人格特点就是要求自己尽善尽美,太追求完美化了。
主持人:许多家长在高考前都会给孩子找一间高考房,这是不是使气氛过于紧张了呢?
方新这次高考搞得有点太过分了,什么高考房、高考这、高考那,使学生们处在一种非常紧张的气氛当中。
主持人:我有一位朋友,他在晚上睡觉前总要看照片,发现有一张照片放错了,他想明天再放回原地,然后就去睡了,但却一直没有睡着,总是想着那张照片,最后他起床把照片放回了原处才入睡,这是什么原因?
方新这样做就是强迫性人格,在知识分子中比较多见,因为他们太追求完美了。
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主持人:是不是因为人们对它太重视了,才会导致失眠?
方新从小我们就听别人说睡眠非常的重要,如果睡眠不好就会怎么样、怎么样,每天必须都要有8小时的睡眠,但请您记住谁也没听说过有人被活活睏死的。
主持人:学生应该如何改善睡眠?
方新我觉得学生的生活太单调了,像那些知识分子,应该学会动静结合,劳益结合,这样的话睡眠就会有好转。
主持人:广西壮族自治区刘先生我一直被我的梦所困扰,一般情况下,总要很久才入睡,而且一睡着就做梦,什么梦都做,乱七八糟的一直到天亮,请问这是什么原因?能治疗吗?
宿英英一般人都会做梦,但如果常常做梦的话就会影响我们的睡眠质量,从医学上来可以用一些药物来解决,不过这些药都是要受到管理的,只有在医生的处方中才可以买到,在一般的药店里是买不到的。
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方新如果长期被梦所困扰,就有可能是创伤性的心理障碍,所以应该去医院进行治疗。
主持人:新疆维吾尔自治区王先生我患失眠已经有5年多了,属于周期性失眠,一段时间睡得很好,过一段时间又开始失眠,基本症状是易醒、每天晚上两点多醒来后就睡不着了,而且睡眠很浅,请问专家有什么好的方法吗?
宿英英从生理学上讲,针对他的问题可以选择药物治疗,还可以选择别的解决办法,比如有的人不用吃药,只要喝一杯鲜牛奶,就可以安睡了,吃药要从小剂量开始,在能吃一片的时候绝不吃两片,也不能马上停药,应该逐渐地减少用量,长期吃药的话还要注意吃药的时候不要饮酒,那会引起我们对药物的依赖。
主持人:天津林先生我总是有强烈的睡意,但却很难入睡,应该是我的精神过于亢奋吧,总在想一些事情,可是以前就是想着事情也可以入睡,我也不知道是什么原因,而且现在就算睡着了也睡的不深,有时半夜还会醒一次,请问这算不算失眠?我该怎么办?
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方新许多失眠的患者同时都伴有抑郁和焦虑,如果是抑郁的话就会有入睡困难、多梦、甚至觉得连活着都没有意思,如果是处在焦虑的状态下,那就表现为安静不下来、容易发脾气、爱着急等。
主持人:有一位先生说他最近睡得特别少,但第二天的精神却很好,而且这种情况持续了很长的时间,问如果长期下去会不会对身体有影响?
方新虽然晚上的睡眠很少,但第二天的精神却很好,那我们就说这不是失眠,失眠诊断时最主要的就是要看第二天的症状,如果第二天的状态很好的话,那我们就称为短睡。
主持人:北京王先生我总失眠会不会引起精神失常?会不会得什么病?
方新很多精神上的疾病在发病前都会有失眠的现象,但这个比例是非常小的。
主持人:药物治疗有没有什么副作用?
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宿英英如果食用药物剂量很大,时间很长的话对人的身体是有一定影响的,而且还会使人产生对药物的依赖性。
主持人:有一位失眠的患者,他的家人把他吃的药偷偷换掉了,放入了维生素类的药物,他吃完后也安心地睡着了,看来失眠和心理也有关系。有一位先生由于近期家里烦心事比较多,时常心悸、胸闷、失眠,有时晚上失眠吃两粒安定,还无法入睡,严重时感觉心里像针刺一样的疼痛,只要立刻吞一粒保心丸才能忍受,近两天竟然每晚都要疼一次,我有些害怕,怕哪一天会醒不过来,我想请问这是不是心病?经过调理会不会好?我怕看病,怕父母为我担心受累,或许经过医生的指点和配合,可以恢复吗?
方新我觉得他就是比较典型的焦虑症状,因为他的家里出了事,所以睡不着,但是没必要服药,心里有事为什么非要自己睡着,应该把事情解决好,然后就可以睡着了。
主持人:黑龙江李先生我吃安眠药已经15年了,听人家说常吃药容易得老年痴呆症,是这样么?
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宿英英现在还没有什么可以证明药物会引起痴呆。
主持人:河南杨先生我现在吃安眠药的剂量越来越大,最初一次一两片,现在七八片才能入睡,怎么办呢?
宿英英剂量越来越大的话很容易会引起中毒,应该试试别的办法。
主持人:那有没有别的什么小窍门来预防失眠?
宿英英良好的睡眠习惯:1、睡前应避免饮用含咖啡因的饮品,避免酒精类饮品和吸烟2、不要养成时常打瞌睡的习惯,睡觉时才上床3、不要在床上办公看电视4、睡前应避免剧烈运动。(由合作伙伴伽玛医生--CCTV健康之路提供), http://www.100md.com