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编号:74692
更年期综合症
http://www.100md.com 2001年1月11日 网易
     专家介绍

    主任医师:张毅

    北京医院妇产科主任医师,成功进行国内首例子宫内膜培养及相关实验,并有论文发表,曾留学日本,研修妇科肿瘤的临床诊断和治疗。

    主任医师:吕秋波

    北京医院妇产科主任医师,84年毕业于湖南医科大学医疗系,在治疗妇科内分泌疾病方面有丰富的经验。

    更年期是每一个人都要经历的从中年到老年的过渡阶段,无论是男性还是女性都会有这么一个时期,但是从心理和生理的影响方面来讲,女性比男性要明显得多,平常讲到的更年期综合症也多指的女性,那么女性到了更年期到底会有什么样的症状呢?

    让我们来看一段录像

    1、今年今初开始我的月经就不正常了,一个月多一个月少,平常时间人家不出汗的时候我就老出汗、出虚汗、特别热、脸还特别红。
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    2、陆陆续续出现脾气特别急了,以前没有这种现象,现在脾气就开始起急,到了单位跟同事发火又不适合,所以我就强忍着,进家门只要有一点事,我爱人要是惹着我了,我准跟他嚷嚷,有时候他就说我怎么好像有病似的莫名其妙就跟他嚷嚷。

    3、总不能入睡,而且特别爱做梦,晚上也睡不着,反正现象挺明显的,原来只是一会儿睡不着,现在就是到一两点都睡不着觉。

    4、会潮热、还有一些关节疼,肩周炎什么的。

    主持人:这些是不是非常普遍的现象?

    张毅是的,潮热、出汗是最常见的,还有心悸,一般这些现象占更年期女性的百分之八十六左右,她们往往为了一些小事就发脾气,心里也装不下事了,再严重的还会出现更年期抑郁症、精神病、心率失常,但这些症状并不是每个人都有,更年期就是指卵巢功能从逐渐衰退到丧失功能这段时间,这时的性激素分泌物也会逐渐减少,所以会引起一系列的植物神经紊乱的现象。
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    主持人:如果说一个40多岁的妇女出现了这些更年期的症状,是不是就只能自己承受呢?

    张毅有些人的症状并不是太重,自己就可以承受,如果说症状非常严重的话,就可以到医院去求治,有些药物就可以治疗,中医中药的效果就很好。

    主持人:那么中药的效果怎么样呢?

    张毅用汤药和中成药的效果还是不错的,有一个妇女40多岁了,月经还比较正常,但出现了心悸,她还住过医院,最后她觉得中成药的效果非常好,她的更年期症状减轻了不少。

    主持人:如果更年期的症状比较严重,那还能用药物治疗吗?

    吕秋波对症状比较重的病人,除了药物治疗以外,还可以用激素治疗。有一位外事工作者,她说她已经无法正常工作了,经常出虚汗,心里也特别烦,还不能和同事说,觉得自己还年轻,怎么这么快就到了更年期,于是我们就采用了激素治疗,再加上一些镇静剂,她的症状很快就减轻了许多。
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    主持人:激素治疗的好处都有哪些?

    张毅更年期出现的这些症状,都是因为体内的雌激素减少而引起的,把雌激素补给上以后,更年期的症状就应该立竿见影地减轻,雌激素的治疗可以减少更年期的症状,延缓人的衰老,进入老年以后生殖器官、泌尿器官的萎缩会减少,对心血管系统有保护的作用,还可以预防骨质疏松。

    主持人:有些妇女对激素治疗法还有些顾虑,让我们来听听她们是怎么说的:

    1、一谈到激素就觉得人会发胖,还会引起其它的一些病,比如乳腺方面的问题。

    2、对雌激素的应用还是有一定的顾虑,因为雌激素它毕竟是造成一种人工的周期,它不是体内自己的分泌周期,如果雌激素长期使用不知道会有什么副作用。

    张毅单纯用雌激素的话是不会引起肥胖的,如果要是加着雄激素和孕激素一起用的话,那就会引起你的食欲大增,但只要你能控制自己的饮食,这些激素是不会引起肥胖的。
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    主持人:用激素都有哪些副作用?会不会致癌?

    吕秋波如果使用雌激素不当的话确实会导致子宫内膜癌和乳腺癌,医学上发现这种现象以后,就不断地改善了方法,在单纯使用雌激素的基础上,又加上了孕激素,经过临床的实践,发现雌孕激素混合用的话,子宫内膜的发病率反而比自然的还低,乳腺癌现在还没有找到好的办法,但在临床实践中发现使用激素治疗5年以内是不会发生乳腺癌的情况的,而且使用激素要在医生的指导下进行,所以经常要去医院检查,一旦发现就可以及时地治疗。

    主持人:长期使用雌激素会不会引起对它的依赖?还会不会有别的副作用?

    吕秋波激素的替代治疗是不会产生依赖性的,随着年龄的增加慢慢就不用再服用了。因为它是人工的周期,所以会有副作用的表现,比如头疼,乳房有些胀疼,月经增多,不过这些都是可以在医生的帮助下减轻的。

    主持人:北京刘女士现在我妈妈正处于更年期,所以我也想让妈妈补充一些雌激素,可是药店里这一类的药有好几种,我到底应该买哪一种合适呢?
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    张毅雌激素是不能随便买的,一定要到医院去做一个诊治,看看自己到底缺少哪一种雌激素,如果不了解雌激素的话,也就不知道雌激素的禁忌症,如有禁忌症的话是绝对不能服用的。

    主持人:如果妇女在医院诊治以后,医生说可以服用雌激素的话,以后是不是就不用去医院检查买药了呢?

    张毅不行,她必须要复查的,3个月到半年的时间就要去医院复查一次。

    主持人:湖北王女士我是一位退休教师,已经绝经了,因为关节老疼医生建议我吃一些钙片,刚才听你们说补充雌激素对骨质疏松也会有好处,那如果是这样的话,是不是补充了雌激素就不用补钙了呢?

    张毅这不是一回事,女性在年轻的时候骨量是呈上升的趋势,30—40岁的时候骨量是最好的,一旦绝经骨量的下降是非常迅速的,而服用雌激素的话就可以控制骨量的继续下降,所以在绝经之后的三年之内要补充雌激素,同时也要结合钙的补充。
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    主持人:更年期的妇女什么时候应该服用雌激素呢?

    吕秋波有更年期的症状时就应该开始服用了,绝经以后再服用也是可以的,但最好是提前服用。

    主持人:如何处理更年期妇女的性生活问题?

    张毅雌激素降低的主要表现就是外阴发干,性生活就会出现困难和疼痛的感觉,她会觉得自己到了这个年龄了就不需要这个了,从而就减少了性生活。

    主持人:更年期以后发生性生活对身体有什么好处吗?

    吕秋波这个在国内研究是比较少的,但是在国外的研究中发现更年期以后有性生活的妇女要比没有性生活的妇女长寿,因为有性生活的话心情就比较好,自身的免疫力也比较好,这样就可以延长她的寿命。

    主持人:北京张先生当家中长辈处于更年期时,做子女的应该如何协助渡过?
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    张毅应该增加对父母的理解多多容忍她,要知道她不是故意对你的,所以你的态度一定要好一些。

    主持人:四川赵女士我的月经已经开始紊乱了,医生说我是进入更年期了,但是我和丈夫的夫妻生活还需要挺多的,那现在我是不是就可以不避孕了呢?因为专家说更年期就是卵巢功能的衰退,既然卵巢功能不行了,是不是也就不会再排卵了?

    张毅正常情况受孕的机会是很少的,但不是说就不会怀孕了,所以还是要注意避孕的,上环的妇女应该在停经以后半年再取环。

    主持人:绝经以后这个环是不是就可以不取了?

    吕秋波不行,我们所用的环一类是圆形的,一类是带纹丝的,它是放在宫腔里的,绝经前后的子宫大小是不一样的,子宫收缩以后,环很容易卡在里面,容易引发一些病。

    主持人:更年期的妇女是不是还会出现情绪上的抑郁症状呢?
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    张毅是的,有一位妇女她觉得自己不能活了,心情也很不好,话还没说就哭得不行了,所以对于这些症状比较严重的妇女除了药物治疗以外,还要进行心理治疗,服用一些抗抑郁的药物。

    主持人:我在国外的一本杂志上看到一件事,就是在印度有一个地方叫拉奇普特,那里有一个习俗就是妇女们在绝经以后就被认为是有智慧的象征,妇女在绝经之前是不能参加社会活动的,只能呆在家里,而绝经之后就可以随便与异性朋友接触,参加各种社会活动,所以这个地方的妇女都盼望自己快些进入老年阶段,而且她们绝经以后身体也没有任何的不适,是不是自己的观念对更年期的症状会有影响呢?

    张毅应该是的,因为她觉得进入老年阶段是一件很美好的事,从她心理上就会得到放松,所以就会减少精神上的症状。

    吕秋波因为很多妇女们都不愿意进入老年期,其实更年期的女性还有三分之一的时间可以渡过,所以应该知道自己进入老年期是一件非常美好的事情。(由合作伙伴伽玛医生-CCTV健康之路提供), 百拇医药