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编号:74714
卢大夫神经外科信箱:头部外伤股外侧皮神经炎癫痫泌乳素瘤
http://www.100md.com 2001年1月9日 网易
    头部外伤股外侧皮神经炎癫痫泌乳素瘤等

    问:我这病是不是神经上的?是啥病?谢谢!

    部位:右侧大腿骨端部外侧(略偏后)的一片肌肤(肌肉),大约以前面所说的为中心,偏下有大人半个巴掌大小的面积。

    病况过程:该处肌肤(肌肉)在摩擦、轻按(以揉动皮肤为度,只要轻微的带动肌肤)时有疼痛感(不是尖锐的痛,有时摩擦过轻,有痒痛的感觉)。疼痛感由中心向四周减弱。我看了皮肤科,医生在该处发现轻微的典型‘毛周角发’,但明显的不是该病。

    现在,该处是受压时,有疼痛感。

    发病时间:至今大约一个半月。

    补述:最初,大约是该处的皮肤(肌肉)有轻微的‘木’,摩擦时感觉不如其他地方敏锐。与此同时(也许是该处症状减轻后开始):身上(主要是四肢)出现不定地方不定时间的轻疼,持续时间很短,长不过1-2分钟,且主要为点疼痛。出现在关节附近的机会要大一些。疼痛频率不是很高,大概1小时有5次不到,有时多些,有时少些。
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    卢博士:如果没有腿部肌肉无力或肌萎缩,你可能是患了局部股外侧皮神经炎。请到神经内科进一步诊治。

    问:卢博士,你好:

    我父亲今年54岁,以前身体相当健康,但二十日前有可能受了点刺激,逐渐开始很少说话,就算说话也基本上语无伦次,而且相当嗜睡。且走路也开始歪斜,好象腿部无力,发软。坐时往往歪斜。看上去很虚弱。

    请问他是否有神经方面的问题还是应查一下脑科?可不可能恢复?在家应如何护理?

    卢博士:根据你的描述,我认为你父亲很可能是神经系统的问题。建议到医院检查一下头颅CT,以排除“脑梗塞”等情况。

    问:卢大夫:

    您好!我有一杂症特向您请教。
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    我的儿子现在18岁。

    症状:现体重90千克,身高1.83米,智商很低,15年来,双手常出现震颤,生活无法自理。

    病史:3岁时感冒发烧(37.5摄氏度左右)出现四肢抽搐,当时做脑电图发现有不正常脑电波,医生怀疑是癫痫?(武汉铁路中心医院就诊)。3岁半开始在武汉同济医院诊断为“局灶性癫痫”,服用该院自配药--勃士合剂进行治疗,服用了近两年半效果不明显,后又在北京、郑州、济南、西安等多家大医院和专科门诊治疗无明显效果。多次进行磁共震、CT等检查结果正常。现一直服用丙戊酸钠和B6,基本能控制不间断性抽搐。

    卢博士:您小孩的情况,不知最近有没有做过脑电图?因为他的智力障碍不能以“癫痫”来解释,所以我认为他主要情况不是癫痫,而是某种原因引起的智力问题。

    由于此病不属于神经外科,请咨询神经内科医师。
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    问:卢大夫:

    您好!我想问一下我今年21岁在小时候曾经被车撞过,当时诊断为轻微脑震荡。刚开始两年没有什么,只是额头上有一个小坑可是后来随着年龄的增长那个原来的小坑也好象变宽了变大了,额头好象变了形似的,叫我很长时间都很难过,不知道这是为什么?

    卢博士:颅骨轻度变形可能会影响外观,主要对病人心理会有一些影响,与脑的健康没有关系。一般不需要特别处理。很少人的脑袋形状是完美的。但如果发现颅骨某部分在较短时间里明显变化,还是应该到医院检查一下,以排除其他疾病。

    问:卢大夫:

    我侄女是一个才十二三岁的孩子,最近在一两家医院就诊,做过磁共振检查,大夫说她患了脑垂体微腺瘤。我想请教您的是:

    1、据说嗅隐亭有效,但很贵,这病除了嗅隐亭还有什么可用的药吗?
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    2、患这病平时应当注意什么?

    3、这病究竟会对患者造成什么影响,比如说可能怎么样影响生命等?

    我侄女生活在经济比较落后的农村,现在还小,听说长期服用嗅隐亭,经济负担很重。我多么盼望她能够幸福的生活,我多么盼望您能给我一个答复!

    卢博士:脑垂体是主管人体内分泌的中枢,它体积很小,但由不同的内分泌细胞组成,分泌许多种激素。多种内分泌细胞都可能形成肿瘤。只有泌乳素瘤才能用嗅隐亭治疗,其他性质的腺瘤无效。

    所以,先应该明确是哪种腺瘤。这需要了解平时有什么症状、内分泌检查结果如何。如果不是泌乳素瘤,那么服用嗅隐亭既费钱又治不了病。

    如果是泌乳素瘤,可以选择手术切除或嗅隐亭治疗。因为嗅隐亭可能要终身服药,所以选择治疗方案时,费用问题必需考虑。

    垂体微腺瘤,短期内不会有生命危险。但它可能引起不同的内分泌紊乱,从而影响病人的生长发育、生育等等。

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