经颈静脉肾活检可用于肝病患者
(Am J Kidney Dis 2001;37:1144-1151,1304-1307)
WESTPORT,6月27日(路透社医学新闻)据7月份出版的《美国肾脏病杂志》上的一篇报道，对肝病患者进行经颈静脉肾活检是安全的，并且可提供有用的信息。
肝病患者常同时存在肾脏疾病。这促使作者提出：“在进展性肝病的肝移植治疗前，为确定同时存在的肾脏疾病的确切病因，肾活检是一种谨慎的作法。因为对一些同时存在肝肾病变的患者最好的治疗方法是同时接受肝移植和肾移植。”
经颈静脉肾活检尽管在欧洲广泛使用，但在美国的应用尚有限。来自Illinois州Loyola 大学Maywood医学中心的David H. Van Thiel博士及其同事报道了他们的经验，他们对29例同时有肝脏疾病和肾脏异常的患者进行经颈静脉肾活检。
研究者每次经颈静脉肾活检平均有19.4个肾小球，29例中有28例可进行肾脏病理学诊断。一例怀疑IgA肾病患者活检无肾小球。
与此相比较，研究者注意到：同期另外34例患者经皮肾活检，平均每次有肾小球22.4个，有一例不能进行病理学诊断。
25例同时进行经颈静脉肝活检患者中，15例有终末期肝硬化，其他大多数患者因酗酒或肝炎临床上有进展性肝病。
研究者说：几乎没有明显的并发症。只有4例出现血红蛋白下降2 g/dL或以上，只有5例出现血清肌酐上升0.5 mg/dL或以上。
作者总结：“根据我们对这些具有肝病和肾脏疾病的高危患者的经验，经颈静脉肾活检是可取的，尤其在需要同时进行经颈静脉肝活检时。”
来自华盛顿特区Walter Reed Army 医学中心的Kevin C. Abbott博士和Christina M. Yuan博士在相关的评论中同意上述观点。
他们写道：“考虑目前器官短缺的状况，证实肾小球疾病，并将肝肾综合征和急性肾小管坏死与其他原因引起的发生在肝功能衰竭时的肾功能衰竭相区别非常关键。这些患者可避免进行肾移植，而那些器官将可用于单纯终末期肾衰的受者。”, http://www.100md.com
WESTPORT,6月27日(路透社医学新闻)据7月份出版的《美国肾脏病杂志》上的一篇报道，对肝病患者进行经颈静脉肾活检是安全的，并且可提供有用的信息。
肝病患者常同时存在肾脏疾病。这促使作者提出：“在进展性肝病的肝移植治疗前，为确定同时存在的肾脏疾病的确切病因，肾活检是一种谨慎的作法。因为对一些同时存在肝肾病变的患者最好的治疗方法是同时接受肝移植和肾移植。”
经颈静脉肾活检尽管在欧洲广泛使用，但在美国的应用尚有限。来自Illinois州Loyola 大学Maywood医学中心的David H. Van Thiel博士及其同事报道了他们的经验，他们对29例同时有肝脏疾病和肾脏异常的患者进行经颈静脉肾活检。
研究者每次经颈静脉肾活检平均有19.4个肾小球，29例中有28例可进行肾脏病理学诊断。一例怀疑IgA肾病患者活检无肾小球。
与此相比较，研究者注意到：同期另外34例患者经皮肾活检，平均每次有肾小球22.4个，有一例不能进行病理学诊断。
25例同时进行经颈静脉肝活检患者中，15例有终末期肝硬化，其他大多数患者因酗酒或肝炎临床上有进展性肝病。
研究者说：几乎没有明显的并发症。只有4例出现血红蛋白下降2 g/dL或以上，只有5例出现血清肌酐上升0.5 mg/dL或以上。
作者总结：“根据我们对这些具有肝病和肾脏疾病的高危患者的经验，经颈静脉肾活检是可取的，尤其在需要同时进行经颈静脉肝活检时。”
来自华盛顿特区Walter Reed Army 医学中心的Kevin C. Abbott博士和Christina M. Yuan博士在相关的评论中同意上述观点。
他们写道：“考虑目前器官短缺的状况，证实肾小球疾病，并将肝肾综合征和急性肾小管坏死与其他原因引起的发生在肝功能衰竭时的肾功能衰竭相区别非常关键。这些患者可避免进行肾移植，而那些器官将可用于单纯终末期肾衰的受者。”, http://www.100md.com
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