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编号:75035
上肢手术中应用倒置X线透视仪的放射剂量研究
http://www.100md.com 2001年7月3日 医学空间
     (The Journal of Bone and Joint Surgery 83:674-678 (2001))

    6月19日 上肢手术操作中常采用术中X线透视技术,美国俄亥俄州Toledo俄亥俄医学院骨科与放射科的Michael R. Tremains医生及其同事比较了移动型指(趾)X线透视仪(c-arm)的两种可能进行放射成像的位置。

    这两种放射成像的位置分别是:标准的方法,即X射线电子管在下方(接近地面),影象增强器放在c-arm的顶部;倒置方法,即将影象增强器做为台面,X射线电子管在上方。

    研究人员应用市售c-arm透视成像仪在三种位置对仿真模型手进行了观察。第一种位置是将仿真模型手置于与X射线电子管和影象增强器距离相等的手臂板上,射线方向向上;第二种位置是将c-arm反转过来,光束方向向下,而将影象增强器作为台面。第三种位置与第二种相似,只是还应用了放大的图象。在手术医生头部、胸部和腹股沟以及病人手部的相应位置测量辐射剂量。

    研究发现,当c-arm倒置时,病人和医生所接受的辐射剂量明显减少(p < 0.0001)。病人手部的辐射剂量下降了59%。倒置c-arm时医生头部、身体和腹股沟的辐射剂量分别是X射线电子管朝下时的67%、 45%和15%。在采用影像增强的图象放大模式时(辐射区域相对比较小),这些部位的辐射剂量则分别下降至标准位置照射时的46%、32%和11%。

    总之,将影象增强器作为手术台的倒置c-arm 法能显著减少医生和病人在上肢手术中所受辐射的剂量。, http://www.100md.com