Ssri类抗抑郁药可导致健康志愿者自杀
伦敦，6月11日(路透社医学新闻)美国的一位专家证人于周一宣布，某些健康志愿者在服用SSRI类抗抑郁药后会出现自杀行为。一名男性在服用帕罗西汀(Paxil)时出现疯狂杀人，这一案件导致葛兰素-史克(GSK)公司要向其家庭支付640万美元赔偿金。
怀俄明州的陪审团上周裁决，帕罗西汀应为杀人者Donald Schell的行为负很大责任。Schell在开始服药后不久就射杀了自己的妻子、女儿和孙女并自杀。而GSK公司坚持认为，悲剧是由抑郁症本身而并非其治疗所引起的。该公司将提出上诉。
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)作为一类抗抑郁药可增加脑内的5-羟色胺水平。
辩论是由北威尔士Bangor心理社会医学部负责人David Healy发起的，他声称GSK公司以及他本人的研究都表明，SSRI可使1/4的健康志愿者变得易激惹。
Healy也卷入了辉瑞公司的一个案件中。一名美国男孩在服用左洛复(Zoloft/Lustral，即舍曲林/sertraline)后出现自杀。Healy称他在健康志愿者中开展了一项研究，对舍曲林和法玛西亚公司生产的Edronax(瑞波西汀/reboxetine)进行了比较，后者不作用于5-羟色胺系统。
他告诉路透社记者，“我们想要弄清的是抗抑郁药的作用机制以及本单位的健康医护人员能否将这两种药物区分开来。”
研究结果显示，1/3的SSRI服用者感觉好于正常，1/3的人两种药物都不喜欢，还有1/3的人服用左洛复后没有反应。
“在后1/3的个体中，有两名志愿者使用正常的临床剂量刚刚两周，就出现急性的严重自杀行为。在这之前，他们是绝对正常的个体，一名是通科医生实习生，另一名是女性管理人员。”
精神病学家Healy说，他要求两案的律师向两家公司索取它们自己在健康志愿者中进行的研究档案。
他声称，两家公司的档案中都有支持他本人的发现的证据。舍曲林在被批准使用前，有30多项研究结果显示，1/4的人服药后会变得易激惹；有4项研究档案丢失，但遗留下的痕迹提示，这些结果“甚至更加危险。”
Healy于周一在卫报上证实，由公司进行的研究表明，有50%的健康志愿者存在停药时的撤药问题。
他称这一结果提示，部分患者可能对药物产生躯体依赖。但公司方面没有对患者和医生提出警告，而是辩解说，停药后出现问题的患者是抑郁症复发，需要继续服药。
在被问及这些报告如何逃过管理人员的注意时，Healy说，批准部门没有大量的人员来对开辟新药市场的公司所提出的成千上万的资料全部进行详审。
GSK公司的一名发言人告诉路透社记者，“突然停止治疗时，所有的SSRI都可发生撤药反应。这并不是成瘾或依赖的迹象。即使这些反应确实发生，症状通常也都很轻，且有自限性。”
他并没有对Healy的其它观点发表评论，但该公司美国方面的事务协调负责人David Wheadon告诉卫报记者，25%的易激惹率是“毫无根据”的。, http://www.100md.com
怀俄明州的陪审团上周裁决，帕罗西汀应为杀人者Donald Schell的行为负很大责任。Schell在开始服药后不久就射杀了自己的妻子、女儿和孙女并自杀。而GSK公司坚持认为，悲剧是由抑郁症本身而并非其治疗所引起的。该公司将提出上诉。
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)作为一类抗抑郁药可增加脑内的5-羟色胺水平。
辩论是由北威尔士Bangor心理社会医学部负责人David Healy发起的，他声称GSK公司以及他本人的研究都表明，SSRI可使1/4的健康志愿者变得易激惹。
Healy也卷入了辉瑞公司的一个案件中。一名美国男孩在服用左洛复(Zoloft/Lustral，即舍曲林/sertraline)后出现自杀。Healy称他在健康志愿者中开展了一项研究，对舍曲林和法玛西亚公司生产的Edronax(瑞波西汀/reboxetine)进行了比较，后者不作用于5-羟色胺系统。
他告诉路透社记者，“我们想要弄清的是抗抑郁药的作用机制以及本单位的健康医护人员能否将这两种药物区分开来。”
研究结果显示，1/3的SSRI服用者感觉好于正常，1/3的人两种药物都不喜欢，还有1/3的人服用左洛复后没有反应。
“在后1/3的个体中，有两名志愿者使用正常的临床剂量刚刚两周，就出现急性的严重自杀行为。在这之前，他们是绝对正常的个体，一名是通科医生实习生，另一名是女性管理人员。”
精神病学家Healy说，他要求两案的律师向两家公司索取它们自己在健康志愿者中进行的研究档案。
他声称，两家公司的档案中都有支持他本人的发现的证据。舍曲林在被批准使用前，有30多项研究结果显示，1/4的人服药后会变得易激惹；有4项研究档案丢失，但遗留下的痕迹提示，这些结果“甚至更加危险。”
Healy于周一在卫报上证实，由公司进行的研究表明，有50%的健康志愿者存在停药时的撤药问题。
他称这一结果提示，部分患者可能对药物产生躯体依赖。但公司方面没有对患者和医生提出警告，而是辩解说，停药后出现问题的患者是抑郁症复发，需要继续服药。
在被问及这些报告如何逃过管理人员的注意时，Healy说，批准部门没有大量的人员来对开辟新药市场的公司所提出的成千上万的资料全部进行详审。
GSK公司的一名发言人告诉路透社记者，“突然停止治疗时，所有的SSRI都可发生撤药反应。这并不是成瘾或依赖的迹象。即使这些反应确实发生，症状通常也都很轻，且有自限性。”
他并没有对Healy的其它观点发表评论，但该公司美国方面的事务协调负责人David Wheadon告诉卫报记者，25%的易激惹率是“毫无根据”的。, http://www.100md.com
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