换角膜按血型配型

http://www.100md.com 2001年7月3日 医学空间

     进行穿透性角膜移植术前做ABO血型配型，可减少排斥反应的发生，并可提高植片透明率和视力。这是辽宁省人

    民医院眼科主任张柏新教授主持的课题“ABO简易配型对角膜移植术

    后排斥反应的研究”得出的结论。

    目前，角膜移植仍然是治疗角膜盲的主要手段。随着现代手术器

    械的改进和显微手术的提高，角膜移植术后排斥反应成为手术失败的

    主要原因。辽宁省人民医院眼科主任张柏新教授等于1998年开展了“

    ABO简易配型对角膜移植术后排斥反应的研究”课题，选取1995年—2

    000年实施穿透性角膜移植病例共58例60只眼。术前将条件相似的患

    者配成一对，每对患者一个应用ABO配型寻取植片，另一个随机选取

    供体。术后随访1-5年，平均30个月。结果发现，术前配型与否和术

    后排斥反应发生率显著相关。术前进行ABO配型而发生排斥反应的有1

    1只眼，术前未做ABO配型而发生排斥反应的有20只眼。

    配型组术后视力增加程度比未配型组好，经统计，配型组植片透

    明愈合率为73.3%，未配型组为40%。

    ABO配型组术后排斥反应发生时间为21-305天，未配型组为12-

    74天。一般情况下，角膜移植术后排斥反应发生越早预后越差。由于

    ABO简易配型组发生排斥反应的时间远远晚于未配型组，由此可见，术前ABO配型可大大提高高危病例角膜移植手术的成功率。

    专家认为，角膜植片来源在我国已逐步得到改善，HLA配型虽已

    被多数人认可，但其费用偏高，而做ABO简易配型，简单经济，且能

    减少抗原种类，对提高植片透明率和视力具有一定的临床和社会意义。

    《健康报》, http://www.100md.com

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