宫廷中的重要药物—大黄
宫廷是我国封建社会帝王将相、后妃佳丽生活的地方，宫廷应是
奢华的象征。谈到宫廷用药，人们一般会立即联想到人参、鹿茸、熊
掌、燕窝等各类高级补品，可是事实并不尽然。宫廷的医生(太医或
御医)都是当时医界的名家，他们对帝王将相的治病、养生是很有研
究的。
早在我国南北朝时期，有一位叫姚僧坦的名医，医术高超，深受
当时的梁武帝、梁元帝的信任，他的广博知识也为当时的学者所称道。
在《周书》的《姚僧坦列传》中，载有姚僧坦用单味大黄为皇帝治病
的史实：“梁元帝尝有心腹疾，乃召诸医议治疗之方，咸谓至尊至贵，不可轻脱，宜用平药，可渐宣通。僧坦曰：脉洪而实，此有宿食，非
, 百拇医药
用大黄，必无差理。梁元帝从之，进汤讫，果下宿食，因而疾愈。梁
元帝大喜。时初铸钱，一当十，乃赐钱十万，实百万也。”姚僧坦有
胆有识，敢于对症下药，为我们立下了用大黄治病的典范。中医药学
术源远流长，代代相传，迨至于清，温病学派崛起，学术发展臻于新
的境界。我国医学成就至清代是一个高峰期，清宫遗存之医药档案，真实地反映出清代中医临床医学水平，无疑是我国医学宝库中相当重
要的组成部分。宫中大黄应用范围之广泛，炮制之讲究，剂量之斟酌，用法之多样，配伍之精当，成为清代宫廷医案的重要特色之一。众所
周知，皇帝有享不尽的荣华富贵，御医如用药不当，将予何罪。据清
, 百拇医药
宫档案记载，大黄在皇宫用药中列第8～10位，仅次于蜂蜜、灯芯、麦冬、神曲、山楂、麦芽、薄荷等用药，大黄在宫中耗用量之大，实
有超过我们一般人之想象。可见大黄在医疗上之重要，为历代医家所
推崇，是一味“出将入相”的良药。大黄有着广泛的治疗作用。宫廷
处方的档案证实，宫中上至皇帝、太后，下至宫女、太监，不论是花
甲老人还是幼童，凡有里滞内存(积食)，或实火血热，或瘀滞经闭
等症，御医在处方时常以大黄作为重要的药物。从以下案例可以了解
他们是如何应用大黄的。
光绪三十年后，慈禧太后已经年逾古稀了，御医们仍照用大黄
, http://www.100md.com
不误：“光绪三十三年十二月十七日酉刻，庄守和、张仲元、姚宝生
请得皇太后脉息左寸关滑数，肝肺火郁、胃经滞热未行。谨以清热导
滞之法调理：炒积实一钱，酒炙大黄一钱五分(后煎)，玄明粉一钱
(后煎)，羚羊一钱，溏瓜蒌四钱(研)，花粉三钱，酒芩一钱，引
用灯芯二支。”据脉案载，此方甫进三剂，而诸症消失。
慈禧太后对美容非常讲究。她对自己的头发特别爱护，因此，如何使太后的秀发常乌不落，也是御医们研究的重要课题。苍天不负
有心人，经御医们的精思巧构，配成了一张很有效验的香发散，其药
物组成中也少不了大黄。
, 百拇医药
御医为皇后、嫔妃、宫女治疗闭经。月经愆期，所处方药中，常用大黄。慈禧常服的“通经甘露丸”和“乌金丸”中，均有熟大黄
成分。清宫医案中的脉案医方中，还记载着末代皇帝溥仪六岁时因病
服用过大黄。道光皇帝的七公主，五岁时发高烧，血热未清，处方中
的大黄用量竞达一两。光绪因患眩晕，御医张仲元以宣郁化滞之法医
治，并用元明粉一钱(后煎)、酒炙大黄一钱五分为引。在脉案中记
录着“清气不升则出现头晕、耳鸣诸症，升清降浊可望畅达”。
人们常说中医不传之秘在于剂量。剂量之大小应根据辨证而施量，因人因证而不同，必须遵循个体化原则。许多人都知道大黄具有泻下
, 百拇医药
作用，其实大黄用量得当还可起到补益作用。我国古代名医张子和曾
云：“阴虚则补之以大黄。”用药如用兵，历史上曾把大黄比喻为能
救民水火的将军，的确名不虚传，言之成理。全世界共有60余种大黄，我国约有40余种。20多年前，国外曾有报道大黄内含有致突变及致癌
物质，一度影响我国大黄出口，影响药农收入。为此，北京、上海等
地的专家们特地作了大量的毒理学研究工作，其结果一致证实我国药
典中所收载的正品大黄无致突变及致癌的作用，相反，在中医药文献
中却有用大黄以治疗胃癌、肺癌及肠癌等报道。总之，大黄是一味具
有一过而不留，除邪不伤正的良药，我们尽可以根据病情放心服用。
《健康报》, http://www.100md.com
奢华的象征。谈到宫廷用药，人们一般会立即联想到人参、鹿茸、熊
掌、燕窝等各类高级补品，可是事实并不尽然。宫廷的医生(太医或
御医)都是当时医界的名家，他们对帝王将相的治病、养生是很有研
究的。
早在我国南北朝时期，有一位叫姚僧坦的名医，医术高超，深受
当时的梁武帝、梁元帝的信任，他的广博知识也为当时的学者所称道。
在《周书》的《姚僧坦列传》中，载有姚僧坦用单味大黄为皇帝治病
的史实：“梁元帝尝有心腹疾，乃召诸医议治疗之方，咸谓至尊至贵，不可轻脱，宜用平药，可渐宣通。僧坦曰：脉洪而实，此有宿食，非
, 百拇医药
用大黄，必无差理。梁元帝从之，进汤讫，果下宿食，因而疾愈。梁
元帝大喜。时初铸钱，一当十，乃赐钱十万，实百万也。”姚僧坦有
胆有识，敢于对症下药，为我们立下了用大黄治病的典范。中医药学
术源远流长，代代相传，迨至于清，温病学派崛起，学术发展臻于新
的境界。我国医学成就至清代是一个高峰期，清宫遗存之医药档案，真实地反映出清代中医临床医学水平，无疑是我国医学宝库中相当重
要的组成部分。宫中大黄应用范围之广泛，炮制之讲究，剂量之斟酌，用法之多样，配伍之精当，成为清代宫廷医案的重要特色之一。众所
周知，皇帝有享不尽的荣华富贵，御医如用药不当，将予何罪。据清
, 百拇医药
宫档案记载，大黄在皇宫用药中列第8～10位，仅次于蜂蜜、灯芯、麦冬、神曲、山楂、麦芽、薄荷等用药，大黄在宫中耗用量之大，实
有超过我们一般人之想象。可见大黄在医疗上之重要，为历代医家所
推崇，是一味“出将入相”的良药。大黄有着广泛的治疗作用。宫廷
处方的档案证实，宫中上至皇帝、太后，下至宫女、太监，不论是花
甲老人还是幼童，凡有里滞内存(积食)，或实火血热，或瘀滞经闭
等症，御医在处方时常以大黄作为重要的药物。从以下案例可以了解
他们是如何应用大黄的。
光绪三十年后，慈禧太后已经年逾古稀了，御医们仍照用大黄
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不误：“光绪三十三年十二月十七日酉刻，庄守和、张仲元、姚宝生
请得皇太后脉息左寸关滑数，肝肺火郁、胃经滞热未行。谨以清热导
滞之法调理：炒积实一钱，酒炙大黄一钱五分(后煎)，玄明粉一钱
(后煎)，羚羊一钱，溏瓜蒌四钱(研)，花粉三钱，酒芩一钱，引
用灯芯二支。”据脉案载，此方甫进三剂，而诸症消失。
慈禧太后对美容非常讲究。她对自己的头发特别爱护，因此，如何使太后的秀发常乌不落，也是御医们研究的重要课题。苍天不负
有心人，经御医们的精思巧构，配成了一张很有效验的香发散，其药
物组成中也少不了大黄。
, 百拇医药
御医为皇后、嫔妃、宫女治疗闭经。月经愆期，所处方药中，常用大黄。慈禧常服的“通经甘露丸”和“乌金丸”中，均有熟大黄
成分。清宫医案中的脉案医方中，还记载着末代皇帝溥仪六岁时因病
服用过大黄。道光皇帝的七公主，五岁时发高烧，血热未清，处方中
的大黄用量竞达一两。光绪因患眩晕，御医张仲元以宣郁化滞之法医
治，并用元明粉一钱(后煎)、酒炙大黄一钱五分为引。在脉案中记
录着“清气不升则出现头晕、耳鸣诸症，升清降浊可望畅达”。
人们常说中医不传之秘在于剂量。剂量之大小应根据辨证而施量，因人因证而不同，必须遵循个体化原则。许多人都知道大黄具有泻下
, 百拇医药
作用，其实大黄用量得当还可起到补益作用。我国古代名医张子和曾
云：“阴虚则补之以大黄。”用药如用兵，历史上曾把大黄比喻为能
救民水火的将军，的确名不虚传，言之成理。全世界共有60余种大黄，我国约有40余种。20多年前，国外曾有报道大黄内含有致突变及致癌
物质，一度影响我国大黄出口，影响药农收入。为此，北京、上海等
地的专家们特地作了大量的毒理学研究工作，其结果一致证实我国药
典中所收载的正品大黄无致突变及致癌的作用，相反，在中医药文献
中却有用大黄以治疗胃癌、肺癌及肠癌等报道。总之，大黄是一味具
有一过而不留，除邪不伤正的良药，我们尽可以根据病情放心服用。
《健康报》, http://www.100md.com
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