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安乐死何如安乐活
http://www.100md.com 2001年7月4日 健康报
    近据报道,我国浙江省对晚期癌症的病人进行星状神经节注射来缓解病人的疼痛,被人们称为“安乐活”。安乐死和安乐活虽然只有一字之差,意义却完全不同。

    安乐活是相对安乐死而言的,它能让那些现有技术无法治愈而又饱受痛苦折磨的病人无痛苦地生存。大多数病人选择安乐死是因为病痛,如果没有痛苦,或许人们对安乐死的要求就不会那么迫切了。因此,施行安乐活或许比安乐死更有意义。

    其实现有的医学技术是可以让多数终末期病人减轻痛苦或没有痛苦的。除了前面谈到的星状神经节注射外,还有许多方法可以减轻病人的痛苦,现以癌症病人为例介绍如下:

    手术改道当人体的消化道和泌尿道发生肿瘤后,就可能形成梗阻。

    按照中医的观点,“不通则痛”,这类病人会发生剧烈的疼痛。如果我们对晚期肠道肿瘤病人,在肿瘤部位的上、下方将肠道做一个吻合术,就可以避免肠梗阻。对晚期食道癌和胃癌病人做一个胃或空肠造瘘,就可以解决病人晚期进食的问题。对泌尿系肿瘤的病人,可以行膀胱造瘘、肾盂造瘘等造痿手术,以解决病人排尿问题等等。

    局部注射止痛像星状神经节注射等方法,可通过阻滞局部的神经而达到有效缓解疼痛的目的。此外,在手术中局部置入化疗泵,对肿瘤局部进行化疗,可以避免化疗药物对全身的影响,大大减轻病人的病痛。药物止痛对癌症病人而言,止痛主要是依靠药物。以前,医生在使用止痛药时,往往顾虑病人是否会成瘾,而对药物剂量严加控制。

    最新的观点认为,对晚期癌症的病人应该按照他的需要给足止痛药物。为了避免药物的滥用,国际上流行的方法为三阶梯治疗法,即按照病人疼痛的程度不同,给予不同的镇痛药物,这一方案的推出,给晚期癌症病人带来了安乐活的希望。目前,许多新型止痛药物已用于临床,如缓释吗啡制剂、止痛药物的透皮制剂(只需要将药物贴在皮肤上,就可以起到止痛的效果)等,不仅延长了药物止痛的时间,还改变了过去需要注射才能止痛的状况。, 百拇医药


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