经前期紧张综合征的中医辨治
经前期紧张综合征是妇女在月经前7～10天生理、精神、行为出现改变。临床常表现为每值经期或行经前出现情绪异常变化，呈周期性反复发作，不发病时仍同常人，伴有月经失调或闭经。其病因病机多因情志抑郁，肝失条达，疏泄无权，或痰气互结，上蒙清窍，或心肝火旺，扰乱神明所致。临床分以下三型进行辨治。
心肝火旺型：月经失调，情绪激动，心烦易怒，夜寐不安，哭笑无常，面红目赤，苔薄腻，舌质偏红或光剥，脉弦数。治宜清心安神、平肝降火，方用：茯神12克，远志6克，黄连3克，莲子芯3克，珍珠母30克(先煎)，龙齿30克(先煎)，当归12克，生地12克，沙参9克，党参9克。方中朱砂入心；茯神、远志安神定志；黄连、莲子芯清心火；珍珠母、龙齿平肝潜阳、镇心安神；党参、沙参、当归、生地益气养血、滋阴清热，以防心肝火旺而致耗气伤阴。
心血不足型：精神恍惚，心悸怔忡，夜寐不安，多思多虑，沉默寡言，悲伤欲哭，苔薄白，舌质暗淡，脉细。治宜养心血、宁心神，方用甘麦大枣汤合百合地黄汤加减：小麦30克，炙甘草9克，大枣10克，生地12克，炒百合12克，柏子仁12克，白芍12克，远志6克。两方均为养心血、宁心神之品，加柏子仁、白芍加强养心血作用；加远志则加强安神定志的作用。
痰热气结型：情绪抑郁，痰多黏稠，懒言嗜卧，语无伦次，甚则狂躁不安，大便秘结，苔黄糙腻或厚白腻，脉濡滑或弦滑。治宜清痰热、解郁结，方用黄连温胆汤合生铁落饮加减：姜半夏9克，枳实9克，陈皮9克，茯苓12克，黄连3克，石菖蒲9克，郁金9克，胆南星9克，生铁落30克(先煎)，生大黄9克(后下)，远志6克，川贝母9克。方中半夏化痰和胃降逆；枳实、竹茹、胆南星、川贝清化热痰；陈皮、茯苓健脾理气；生铁落镇心除痰；远志安神定志；菖蒲化痰开窍；生大黄泻火凉血，攻积导滞；郁金疏肝理气解郁。, 百拇医药(周嵘)
心肝火旺型：月经失调，情绪激动，心烦易怒，夜寐不安，哭笑无常，面红目赤，苔薄腻，舌质偏红或光剥，脉弦数。治宜清心安神、平肝降火，方用：茯神12克，远志6克，黄连3克，莲子芯3克，珍珠母30克(先煎)，龙齿30克(先煎)，当归12克，生地12克，沙参9克，党参9克。方中朱砂入心；茯神、远志安神定志；黄连、莲子芯清心火；珍珠母、龙齿平肝潜阳、镇心安神；党参、沙参、当归、生地益气养血、滋阴清热，以防心肝火旺而致耗气伤阴。
心血不足型：精神恍惚，心悸怔忡，夜寐不安，多思多虑，沉默寡言，悲伤欲哭，苔薄白，舌质暗淡，脉细。治宜养心血、宁心神，方用甘麦大枣汤合百合地黄汤加减：小麦30克，炙甘草9克，大枣10克，生地12克，炒百合12克，柏子仁12克，白芍12克，远志6克。两方均为养心血、宁心神之品，加柏子仁、白芍加强养心血作用；加远志则加强安神定志的作用。
痰热气结型：情绪抑郁，痰多黏稠，懒言嗜卧，语无伦次，甚则狂躁不安，大便秘结，苔黄糙腻或厚白腻，脉濡滑或弦滑。治宜清痰热、解郁结，方用黄连温胆汤合生铁落饮加减：姜半夏9克，枳实9克，陈皮9克，茯苓12克，黄连3克，石菖蒲9克，郁金9克，胆南星9克，生铁落30克(先煎)，生大黄9克(后下)，远志6克，川贝母9克。方中半夏化痰和胃降逆；枳实、竹茹、胆南星、川贝清化热痰；陈皮、茯苓健脾理气；生铁落镇心除痰；远志安神定志；菖蒲化痰开窍；生大黄泻火凉血，攻积导滞；郁金疏肝理气解郁。, 百拇医药(周嵘)
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