第五节 六经概念源流考
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《中医伤寒》
伤寒学说的理论内核，始终与伤寒、六经、三阳三阴等几个基本概念密不可分。因此，考察这几个基本概念的起源和原始涵义，是研究伤寒学术体系发生发展规律的出发点。本节仅就六经、三阳三阴概念的起源、演变及其关系，作一番初步考证。
一.六经概念原始
六经一词，首见于《素问》。其词于《内经》中数见，曰“六经为川”、“六经波荡”、“六经不通”、“六经调者”等等。这是我们考证六经概念的原始依据，有必要作一番全面合理的分析。
《素问·阴阳应象大论》全篇以天地阴阳之气，配属人身脏腑经络。云：“余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里。”采用古代哲学推理之认识方法，各以类从，所谓比类取象是也。其论六经，自亦不离其宗，曰：“天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”在论五脏与天地风雷雨相通相配之后，将六经、肠胃、九窍并列，以江河、海洋、水注之气相比属，实则暗寓经络、脏腑、孔窍之关系于中。是以肠胃者，脏腑之代称也，为气血精微生化之源泉；六经者，经络之替词也，为气血津精运行之通道；而九窍者，则是气血精微所流注之孔穴。
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经者，织也(《说文解字》)，织物之纵线是也，与纬相对应(《辞源》)。中医学引用以表述人体营卫气血运行之通道，即所谓经络或经脉是也。内在之脏腑与外在之肌肤孔窍，全赖经脉以联络沟通，进而组成一个不可分割之有机整体。《阴阳应象大论》所言，正是这种整体观念的形象表述。故其六经概念，当是经络之意，似无疑义。再者，其后各篇涉及这一概念者，或曰“波荡”，或谓“不通”，皆与其江河之喻密切相关，是以其通行气血之功用，昭然若揭；而人身之中，运行气血精微之责，则非经脉莫属。故而可知，六经一词，其初始本义，是人体经络之概称。
人体经络，手足分属而计有十二，名曰手足太阳经脉、手足阳明经脉、手足少阳经脉、手足太阴经脉、手足少阴经脉、手足厥阴经脉。若不分手足而仅据阴阳属性归类，则有三阳三阴之名谓。《素问·阴阳离合论第六》曰：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，名曰一阳。”又曰：“外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。”此之论三阳(太阳、阳明、少阳)三阴(太阴、少阴、厥阴)，是以经脉言，故以“三经”别谓“三阳”、“三阴”。由此推论，前之所言六经，即此“三阳”(经脉)与“三阴”(经脉)之合称。
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二.三阳三阴概念萌芽
三阴三阳概念起源可溯之于《周易》。“日月之谓易”，从文字起源分析，易也者，早已暗寓阳上阴下、阳尊阴贱之阴阳观于其中。而易经象数之学以三为奇，二为偶，三奇(九)为老阳，三偶(六)为老阴，一奇二偶(七)为少阳，两奇一偶(八)为少阴。八卦以三阳爻而为乾，三阴爻而为坤，三阳三阴之数，意味着三阳三阴概念已萌芽于中，而四象之数，依据宋儒之说，则明确提出少阳、少阴概念；而与之相应者，老阳、老阴概念，未尝不可视作太阳、太阴概念之原始。尽管我们尚未找到确凿依据证明此时已有阳明、厥阴类似概念出现，但亦可推论，由两仪而四象，由四象而八卦，是阴阳两极、太少互别、进而演变形成三阳三阴概念之思维历程。由此可知，三阳三阴概念，其原始本义是阴阳定性及量化标准。
自夏代之《连山》，经殷代之《归藏》，而至周代之《周易》，易学历经数变，而终于乾坤一统，演为天地之间、天人之际博大精深的学术体系。古代医学在认识人体生理病理及其与天地自然的关系时，自发地采用了易学理论，以解释各种生理病理现象，三阴三阳概念由此逐渐融入医学体系，渐变为一组特殊的概念。故而在《内经》理论体系中，三阳三阴概念所寓者广，随其所论对象不同而含义各异。
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三.《内经》三阳三阴概念
在古代医学体系中，三阳三阴概念的确立及具体引用，实际历程较我们所想象的，相对更为漫长。在马王堆汉墓出土之医籍中，《阴阳脉灸经》(甲本)载有钜阳脉、少阳脉、阳明脉、肩脉、耳脉、齿脉、大阴脉(钜阴脉)、厥阴脉、少阴脉、臂钜阴脉、臂少阴脉。《足臂十一脉灸经》则记载了足泰阳、足少阳、足阳明、足少阴、足泰阴、足 阴、臂泰阴、臂少阴、臂太阳、臂少阳、臂阳明，其文曰：“上足 (脉)六，手【 (脉)五】”，较之《内经》，缺手厥阴脉。从文字上分析，前者当较后者更为古朴，是三阳三阴概念逐渐融入早期经络学说具体而真实的反映。直至《内经》时代，三阳三阴概念中之太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个子概念，才得以明文确立，然仍带有前期的遗痕，如太阳、巨阳之混用等。
《内经》三阳三阴概念，其指事虽众，然初始涵义，仍承袭易学之说，故《素问·天元纪大论》曰：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳。”《素问·至真要大论》云：“阴阳之三也，何谓？曰：气有多少，异用也”。 是阴阳两仪，据其气之多寡，一分为三：一阳指少阳，二阳谓阳明，三阳曰太阳；一阴曰厥阴，二阴言少阴，三阴谓太阴。故《内经》所言三阳三阴，概而论之，不外有二：一则分别为太阳、阳明、少阳和太阴、少阴、厥阴之总称，一则特指太阳和太阴。若据其具体所论，则可大略类之如次。
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1.阴阳定量：按阳气多寡，为太阳、阳明、少阳之序；据阴气之多寡，为太阴、少阴、厥阴之列。此乃承易学本义而为之，后之所言各类，皆敷衍此意派生而来，万变不离其宗是也。
2.经脉命名：据经脉生理结构位置和特性，以之与三阳三阴本义比类相从，而有太阳(经)、阳明(经)、少阳(经)、太阴(经)、少阴(经)、厥阴(经)之名谓。在此基础上，更以手足别之，与内在相应脏腑互配，而成现行十二经脉系统。
3.标本从化：以天人相应之整体观念为据，论述人体与自然之关系。《素问》曰：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”“风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。“是以太阳之上，寒气治之，中见少阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；少阳之上，火气治之，中见厥阴；太阴之上，湿气治之，中见阳明；少阴之上，热气治之，中见太阳；厥阴之上，风气治之，中见少阳。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴从乎中见之气。
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4.生理层次：按阳外阴内之阴阳观，首先明确提出三阳主外、三阴主内之生理层次观点。进而结合相应经络脏腑之生理特性，划分三阳、三阴各自之生理层次浅深。以三阳言，太阳主外，阳明主内，少阳居二者之间；以三阴论，太阴主外，厥阴主内，少阴居二者之间。《素问》所论之开阖枢学说，即可认为是这种生理层次划分的一种具体表述形式。
5.体质禀赋：据阴阳气血禀赋之不同，将之分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平5类体质，谓之五态。究其理源，此说显为易学四象之变，故未言及阳明、厥阴二态。
以上仅是就《内经》所论，粗略勾勒三阳三阴概念所指之事体，未能尽言其详，然准此而推演，则理义自明，不必详论矣。
四.六经与三阳三阴关系
再回首而论，《内经》所言“六经”，其本义实为人体经脉系统，而与它义无涉。然阴阳之道，其要一也。如是则六经之三阳三阴，又必然与其他涵义相关，以致六经概念与三阳三阴概念之内涵与外延，时有混淆，此后世六经实质纷争之源耶？
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《难经》未言“六经”之名，而曰“十二经”，此乃禀承《灵枢》“十二经脉”而来。其所指者，经脉明矣，不必详辨。故曰“三阳三阴”、曰“手足三阴三阳”，皆以《内经》“六经”之原义为基准。
《伤寒论》以三阳三阴作为纲领，论外感热病之发生发展规律和诊治原则，将理论和实践紧密结合，创理法方药一体化辨证论治模式，从而开创了中医临证医学的新天地，对后世中医药学的发展，影响极为重大而深远。然披览全书，无一句言及“六经”之辞，其三阳三阴所指，是否“六经”，竟成千古讼案。
细考原著，其理论渊源主要与《素问·热论》相关，而《热论》所言之三阳三阴，大体本于经络。由此而论，《伤寒论》三阳三阴概念，源于《内经》经脉系统，即“六经”本体。然《伤寒论》所述，绝非仅限于经脉为病，相反，大量篇幅讨论脏腑阴阳气血之失调。故而可知，《伤寒论》之三阳三阴，据中医整体观念，本于经络而推及脏腑，实际已将《内经》“六经”三阳三阴概念之内涵与外延扩大。
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“六经”之辞，明确引用以解释外感热病的发病机制者，应责之于晋人皇甫谧，其撰《针灸甲乙经》，在其“六经受病发伤寒热病”篇中，引用《内经》、《难经》之论述，阐述经脉受邪而病之脉症表现和治疗方法；同时，亦引述《内经》之言，曰“肝热”、“脾热”等五脏热病。由此推论，皇甫氏之所谓“六经”，源自《内经》“六经”经脉系统，而将相应脏腑明确纳入六经概念范围之中。认为伤寒热病之发生，是三阳三阴经脉及脏腑受邪所致，故曰“六经受病”。
尢需深思者，皇甫氏论述六经，并未引述仲景之文。如此则无法判定，仲景三阳三阴概念，皇甫氏是否认为其与“六经”有着必然联系。尽管从原著分析，二者有着惊人的一致性。
时至《诸病源候论》成书，巢氏大量引述《内经》、《伤寒》之文以释伤寒候。承皇甫氏之说，谓六经受病而为伤寒。而于六经之概念，曰三阳三阴，既有经脉之外，亦有脏腑之内，更有生理层次浅深之分。其实质是巢氏之六经概念，由《内经》经脉系统渐次扩展，已有包容《内经》三阳三阴概念诸多内涵之势。
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宋人朱肱曰：“古人治伤寒有法，非杂病可比，五种不同，六经各异。”并认为六经即足之六条经脉。其说禀承《内经》之六经原意，而将手足十二经缩限于足之六经。金人成无己则以“三日六经俱病”，以释原文之“三阴三阳、六脏六府皆受病”，又明确六经为经络脏腑之总称。至此，六经概念已开始为医家习用以指代三阳三阴概念，《内经》三阳三阴概念之多种内涵皆可赋之予六经概念，以致形成后世六经与三阳三阴混称互代之局面，故有六经气化、六经形层、六经地面等诸多学说的出现。
值得注意者，后世六经概念，虽以《内经》六经为据，拓展其内涵外延而接近《内经》三阳三阴概念，然较之《内经》之三阳三阴概念，六经地面(六经地形)、六经形层等学说，在某些方面已突破《内经》之范畴，而略有扩展之势，而某些方面则与《内经》三阳三阴概念所指，不相类同，是以后世六经概念，与《内经》三阳三阴概念之间，有部位错位之现象。
五.结语
因此，我们可据形式逻辑之概念与集合加以总结：《内经》六经概念(子集)隶属于三阳三阴概念(母集)，单纯指代经脉系统(手足十二经)；皇甫氏之六经(子集)，较之《内经》六经范围扩大，意指经脉及相应脏腑，仍隶属于三阳三阴概念(母集)；巢氏六经，概指经脉、脏腑及生理层次，基本相类于《内经》三阳三阴概念(等价集)，此时六经已具备与三阳三阴概念互换之基本条件，但其实质范围，仍小于《内经》三阳三阴概念。自此以降，六经概念范畴或缩小，或扩大、或部分错位，众说纷纭，论争不休，究其根由，皆源自医家对《内经》和《伤寒论》三阳三阴概念理解不同。
据上述可知，六经一辞，原指经脉，隶属于三阳三阴概念。随时代之进程，其内涵与外延不断变化，以致后世六经与三阳三阴概念互混交错，但其实质仍有一定差异。须特别申明者，无论六经内涵与外延之变迁如何，其为生理概念之属性，始终未曾变化。因此，近代病理层次说、症候群说、病证虚实说等，难免有混淆概念之嫌。, http://www.100md.com
一.六经概念原始
六经一词，首见于《素问》。其词于《内经》中数见，曰“六经为川”、“六经波荡”、“六经不通”、“六经调者”等等。这是我们考证六经概念的原始依据，有必要作一番全面合理的分析。
《素问·阴阳应象大论》全篇以天地阴阳之气，配属人身脏腑经络。云：“余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里。”采用古代哲学推理之认识方法，各以类从，所谓比类取象是也。其论六经，自亦不离其宗，曰：“天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”在论五脏与天地风雷雨相通相配之后，将六经、肠胃、九窍并列，以江河、海洋、水注之气相比属，实则暗寓经络、脏腑、孔窍之关系于中。是以肠胃者，脏腑之代称也，为气血精微生化之源泉；六经者，经络之替词也，为气血津精运行之通道；而九窍者，则是气血精微所流注之孔穴。
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经者，织也(《说文解字》)，织物之纵线是也，与纬相对应(《辞源》)。中医学引用以表述人体营卫气血运行之通道，即所谓经络或经脉是也。内在之脏腑与外在之肌肤孔窍，全赖经脉以联络沟通，进而组成一个不可分割之有机整体。《阴阳应象大论》所言，正是这种整体观念的形象表述。故其六经概念，当是经络之意，似无疑义。再者，其后各篇涉及这一概念者，或曰“波荡”，或谓“不通”，皆与其江河之喻密切相关，是以其通行气血之功用，昭然若揭；而人身之中，运行气血精微之责，则非经脉莫属。故而可知，六经一词，其初始本义，是人体经络之概称。
人体经络，手足分属而计有十二，名曰手足太阳经脉、手足阳明经脉、手足少阳经脉、手足太阴经脉、手足少阴经脉、手足厥阴经脉。若不分手足而仅据阴阳属性归类，则有三阳三阴之名谓。《素问·阴阳离合论第六》曰：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，名曰一阳。”又曰：“外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。”此之论三阳(太阳、阳明、少阳)三阴(太阴、少阴、厥阴)，是以经脉言，故以“三经”别谓“三阳”、“三阴”。由此推论，前之所言六经，即此“三阳”(经脉)与“三阴”(经脉)之合称。
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二.三阳三阴概念萌芽
三阴三阳概念起源可溯之于《周易》。“日月之谓易”，从文字起源分析，易也者，早已暗寓阳上阴下、阳尊阴贱之阴阳观于其中。而易经象数之学以三为奇，二为偶，三奇(九)为老阳，三偶(六)为老阴，一奇二偶(七)为少阳，两奇一偶(八)为少阴。八卦以三阳爻而为乾，三阴爻而为坤，三阳三阴之数，意味着三阳三阴概念已萌芽于中，而四象之数，依据宋儒之说，则明确提出少阳、少阴概念；而与之相应者，老阳、老阴概念，未尝不可视作太阳、太阴概念之原始。尽管我们尚未找到确凿依据证明此时已有阳明、厥阴类似概念出现，但亦可推论，由两仪而四象，由四象而八卦，是阴阳两极、太少互别、进而演变形成三阳三阴概念之思维历程。由此可知，三阳三阴概念，其原始本义是阴阳定性及量化标准。
自夏代之《连山》，经殷代之《归藏》，而至周代之《周易》，易学历经数变，而终于乾坤一统，演为天地之间、天人之际博大精深的学术体系。古代医学在认识人体生理病理及其与天地自然的关系时，自发地采用了易学理论，以解释各种生理病理现象，三阴三阳概念由此逐渐融入医学体系，渐变为一组特殊的概念。故而在《内经》理论体系中，三阳三阴概念所寓者广，随其所论对象不同而含义各异。
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三.《内经》三阳三阴概念
在古代医学体系中，三阳三阴概念的确立及具体引用，实际历程较我们所想象的，相对更为漫长。在马王堆汉墓出土之医籍中，《阴阳脉灸经》(甲本)载有钜阳脉、少阳脉、阳明脉、肩脉、耳脉、齿脉、大阴脉(钜阴脉)、厥阴脉、少阴脉、臂钜阴脉、臂少阴脉。《足臂十一脉灸经》则记载了足泰阳、足少阳、足阳明、足少阴、足泰阴、足 阴、臂泰阴、臂少阴、臂太阳、臂少阳、臂阳明，其文曰：“上足 (脉)六，手【 (脉)五】”，较之《内经》，缺手厥阴脉。从文字上分析，前者当较后者更为古朴，是三阳三阴概念逐渐融入早期经络学说具体而真实的反映。直至《内经》时代，三阳三阴概念中之太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个子概念，才得以明文确立，然仍带有前期的遗痕，如太阳、巨阳之混用等。
《内经》三阳三阴概念，其指事虽众，然初始涵义，仍承袭易学之说，故《素问·天元纪大论》曰：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳。”《素问·至真要大论》云：“阴阳之三也，何谓？曰：气有多少，异用也”。 是阴阳两仪，据其气之多寡，一分为三：一阳指少阳，二阳谓阳明，三阳曰太阳；一阴曰厥阴，二阴言少阴，三阴谓太阴。故《内经》所言三阳三阴，概而论之，不外有二：一则分别为太阳、阳明、少阳和太阴、少阴、厥阴之总称，一则特指太阳和太阴。若据其具体所论，则可大略类之如次。
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1.阴阳定量：按阳气多寡，为太阳、阳明、少阳之序；据阴气之多寡，为太阴、少阴、厥阴之列。此乃承易学本义而为之，后之所言各类，皆敷衍此意派生而来，万变不离其宗是也。
2.经脉命名：据经脉生理结构位置和特性，以之与三阳三阴本义比类相从，而有太阳(经)、阳明(经)、少阳(经)、太阴(经)、少阴(经)、厥阴(经)之名谓。在此基础上，更以手足别之，与内在相应脏腑互配，而成现行十二经脉系统。
3.标本从化：以天人相应之整体观念为据，论述人体与自然之关系。《素问》曰：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”“风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。“是以太阳之上，寒气治之，中见少阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；少阳之上，火气治之，中见厥阴；太阴之上，湿气治之，中见阳明；少阴之上，热气治之，中见太阳；厥阴之上，风气治之，中见少阳。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴从乎中见之气。
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4.生理层次：按阳外阴内之阴阳观，首先明确提出三阳主外、三阴主内之生理层次观点。进而结合相应经络脏腑之生理特性，划分三阳、三阴各自之生理层次浅深。以三阳言，太阳主外，阳明主内，少阳居二者之间；以三阴论，太阴主外，厥阴主内，少阴居二者之间。《素问》所论之开阖枢学说，即可认为是这种生理层次划分的一种具体表述形式。
5.体质禀赋：据阴阳气血禀赋之不同，将之分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平5类体质，谓之五态。究其理源，此说显为易学四象之变，故未言及阳明、厥阴二态。
以上仅是就《内经》所论，粗略勾勒三阳三阴概念所指之事体，未能尽言其详，然准此而推演，则理义自明，不必详论矣。
四.六经与三阳三阴关系
再回首而论，《内经》所言“六经”，其本义实为人体经脉系统，而与它义无涉。然阴阳之道，其要一也。如是则六经之三阳三阴，又必然与其他涵义相关，以致六经概念与三阳三阴概念之内涵与外延，时有混淆，此后世六经实质纷争之源耶？
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《难经》未言“六经”之名，而曰“十二经”，此乃禀承《灵枢》“十二经脉”而来。其所指者，经脉明矣，不必详辨。故曰“三阳三阴”、曰“手足三阴三阳”，皆以《内经》“六经”之原义为基准。
《伤寒论》以三阳三阴作为纲领，论外感热病之发生发展规律和诊治原则，将理论和实践紧密结合，创理法方药一体化辨证论治模式，从而开创了中医临证医学的新天地，对后世中医药学的发展，影响极为重大而深远。然披览全书，无一句言及“六经”之辞，其三阳三阴所指，是否“六经”，竟成千古讼案。
细考原著，其理论渊源主要与《素问·热论》相关，而《热论》所言之三阳三阴，大体本于经络。由此而论，《伤寒论》三阳三阴概念，源于《内经》经脉系统，即“六经”本体。然《伤寒论》所述，绝非仅限于经脉为病，相反，大量篇幅讨论脏腑阴阳气血之失调。故而可知，《伤寒论》之三阳三阴，据中医整体观念，本于经络而推及脏腑，实际已将《内经》“六经”三阳三阴概念之内涵与外延扩大。
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“六经”之辞，明确引用以解释外感热病的发病机制者，应责之于晋人皇甫谧，其撰《针灸甲乙经》，在其“六经受病发伤寒热病”篇中，引用《内经》、《难经》之论述，阐述经脉受邪而病之脉症表现和治疗方法；同时，亦引述《内经》之言，曰“肝热”、“脾热”等五脏热病。由此推论，皇甫氏之所谓“六经”，源自《内经》“六经”经脉系统，而将相应脏腑明确纳入六经概念范围之中。认为伤寒热病之发生，是三阳三阴经脉及脏腑受邪所致，故曰“六经受病”。
尢需深思者，皇甫氏论述六经，并未引述仲景之文。如此则无法判定，仲景三阳三阴概念，皇甫氏是否认为其与“六经”有着必然联系。尽管从原著分析，二者有着惊人的一致性。
时至《诸病源候论》成书，巢氏大量引述《内经》、《伤寒》之文以释伤寒候。承皇甫氏之说，谓六经受病而为伤寒。而于六经之概念，曰三阳三阴，既有经脉之外，亦有脏腑之内，更有生理层次浅深之分。其实质是巢氏之六经概念，由《内经》经脉系统渐次扩展，已有包容《内经》三阳三阴概念诸多内涵之势。
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宋人朱肱曰：“古人治伤寒有法，非杂病可比，五种不同，六经各异。”并认为六经即足之六条经脉。其说禀承《内经》之六经原意，而将手足十二经缩限于足之六经。金人成无己则以“三日六经俱病”，以释原文之“三阴三阳、六脏六府皆受病”，又明确六经为经络脏腑之总称。至此，六经概念已开始为医家习用以指代三阳三阴概念，《内经》三阳三阴概念之多种内涵皆可赋之予六经概念，以致形成后世六经与三阳三阴混称互代之局面，故有六经气化、六经形层、六经地面等诸多学说的出现。
值得注意者，后世六经概念，虽以《内经》六经为据，拓展其内涵外延而接近《内经》三阳三阴概念，然较之《内经》之三阳三阴概念，六经地面(六经地形)、六经形层等学说，在某些方面已突破《内经》之范畴，而略有扩展之势，而某些方面则与《内经》三阳三阴概念所指，不相类同，是以后世六经概念，与《内经》三阳三阴概念之间，有部位错位之现象。
五.结语
因此，我们可据形式逻辑之概念与集合加以总结：《内经》六经概念(子集)隶属于三阳三阴概念(母集)，单纯指代经脉系统(手足十二经)；皇甫氏之六经(子集)，较之《内经》六经范围扩大，意指经脉及相应脏腑，仍隶属于三阳三阴概念(母集)；巢氏六经，概指经脉、脏腑及生理层次，基本相类于《内经》三阳三阴概念(等价集)，此时六经已具备与三阳三阴概念互换之基本条件，但其实质范围，仍小于《内经》三阳三阴概念。自此以降，六经概念范畴或缩小，或扩大、或部分错位，众说纷纭，论争不休，究其根由，皆源自医家对《内经》和《伤寒论》三阳三阴概念理解不同。
据上述可知，六经一辞，原指经脉，隶属于三阳三阴概念。随时代之进程，其内涵与外延不断变化，以致后世六经与三阳三阴概念互混交错，但其实质仍有一定差异。须特别申明者，无论六经内涵与外延之变迁如何，其为生理概念之属性，始终未曾变化。因此，近代病理层次说、症候群说、病证虚实说等，难免有混淆概念之嫌。, http://www.100md.com