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编号:78410
新型治疗方案可改善头颈部肿瘤患者的预后
http://www.100md.com 2001年7月27日 医学空间
     (J Clin Oncol 2001;19:3333-3339)

    WESTPORT,7月24日(路透社医学新闻)据I/II期临床试验的结果表明,放疗末期经动脉给予单一高剂量顺铂可改善头颈部鳞状细胞癌患者的预后,而且该治疗方案比传统疗法毒性更低。

    肯塔基大学的William F. Regine博士及其同事选取了42例既往未经治疗且无远处转移的Ⅲ或Ⅳ期癌症患者。超分级放疗包括两个主要阶段,其中第一部分设计为广泛侧方大范围入口。从第六周开始进行“强化治疗”,入口则局限于原发性肿瘤。

    患者在此时接受150 mg/m2顺铂动脉内输注治疗,药物经股动脉进入原发病血管供应区。两项研究方案中有一项还要求24名患者在1周后接受第二次注射。但是,有8例患者因出现焦虑、恶心、呕吐或颈外动脉闭塞而无法接受第二剂治疗。

    21例患者完全显效,且在14至54个月的随访期内保持了这一疗效,然而有8例患者出现了局部复发。13例患者于治疗后7-20个月死亡。

    在接受单一剂量顺铂治疗的患者中,有31例出现3级粘膜病变,3例出现4级病变。各有1名患者出现3级出血、感染和皮肤病变。在接受二次注射的患者中毒性作用更重,且显效率并不优于单一剂量患者。

    Regine博士的研究小组在7月15日出版的《临床肿瘤学杂志》上撰文指出,“经动脉给予双倍剂量顺铂的强化疗法似乎并不可行。”

    研究人员认为,该研究中选取的患者状况非常不好(95%为Ⅳ期疾病),但他们获得的结果仍要优于近期一些所选患者状况较好的研究。, 百拇医药


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