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性和谐的心理生理观
http://www.100md.com 2001年2月26日 家庭医生医疗保健网
正定孔庙大成殿
     活中的实例表明,性和谐是家庭和睦的基石。据国内性社会学的抽样调查,因夫妻性生活不和谐而导致离婚的。约占总离婚数的17~47%;未离异的夫妻性生活调查中,不满意的也达45%。夫妻性生活不和谐的原因有知识、态度、方法、气质、心理等方面。其实除了器质性病变外,性和谐主要是属于心理生理方面的问题。

    在性生理方面,男性由于性激素水平比较稳定,性欲无明显的周期性变化,性兴奋易被视觉兴奋所唤起,所以其性行为表现为随意性与冲动性,故常居于主动地位。女性的性兴奋则与月经周期有着一定的关系,一般认为在排卵前后的雌激素高峰期,性欲最强,也易达到性高潮;唤起性兴奋的最适刺激是触觉(抚摸),性兴奋的激起较为缓慢。

    根据心理生理研究,性活动可以划分为兴奋期、平台期、高潮期及消退期。但男女之间存在着差异,如男方性兴奋发展较女方为快;到达性高潮的时间男短(约2~6分钟)女长(约8~10分钟);男性的性高潮只有通过性交特别是射精才能达到,而女性的性高潮不一定要性交。男性在性高潮(即射精)后,不可避免地会出现不应期(对性刺激不能作出反应),而女性不应期较短,易于再唤起高潮。由于男女性反应的不同步,因此应在了解性功能性别差异的生理知识的基础上,运用心理学调整,使双方的性反应达到同步化。
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    随着年龄的老化,生殖系统的功能也趋于衰退,这方面也有着性别差异,也可能构成性和谐的障碍。男性生精能力约在50岁以后渐趋减退,60岁以后明显下降,但也有90岁仍保持生育能力的。雄激素在青春期达高峰后,随着增龄而略趋缓慢,故男性性欲虽随增龄而减退,但速度较缓慢。据调查,61~71岁组中,75%每月可有1次以下的性生活,只有6%主诉无性兴趣。女性到绝经期,卵巢功能完全停止,雌激素也急剧下降,表现在性欲减退速度加快,在61~71岁组中,有61~73%无性生活,主诉无性兴趣者高达33%。在性反应变化方面,随着年龄增长,男性阴茎勃起的潜伏期延长,硬度降低,勃起更依赖于直接刺激,重复勃起的难度增加,射精能力减退,性高潮的强度降低,不应期可长达数小时至1天以上。女性则表现为阴道粘膜萎缩,弹性降低,长度变短,直径变窄,润滑功能减弱,扩张能力减退,常有性交疼痛,阴道外1/3的收缩能力减弱,内2/3的扩张能力减退,性高潮时有子宫收缩痛,疼痛程度可以忍耐。这些都可以构成性需求随年龄而降低的原因。但是近年来的老年学研究表明,老年人的心理衰老速度远低于生理衰老,因此认为,老年人的性生活中,心理满足较生理满足更为重要。
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    根据上述的性功能的性别与年龄差异,保持性和谐的原则,在老年以前要着重缩小生理反应的不同步性,通过心理、生理方面的调整以取得夫妇间的协同。为此,应做到以下几点:

    1.两性性行为是男女双方共同完成的一种心理生理过程,应以感情融洽为基础,在相互尊重、相互配合中完成。这是一种渐进的过程,据性学专家的调查,多数人的爱抚时间只有5~15分钟,而在10万名妇女中,有50%希望事先爱抚持续半小时,还有15%的人希望持续1小时。一般说兴奋期愈长,性和谐的可能愈大。

    2.两性性反应,男性占主动,因此和谐的主要矛盾在男方,如果要同时到达高潮,则需要男方的等待与调整,但也有性学家认为,不能以此作为性和谐的唯一目标,性和谐的目标应该是双方的性满足。

    3.性高潮到达后,男性可迅速消退而进入不应期;而女性不应期短。男性的性高潮与射精感伴生,可以说是生理性为主,而女性高潮的类型因人而异,有人平稳到达,缓缓消退,也有人缓慢上升,在顶点维持1分钟左右再行消退,但女性的性高潮受情绪及环境因素影响较大,属于心理性的。在这方面,为达到性和谐,有人提出"事后行为"的概念,即在高潮过后双方共同度过消退期。
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    进入老年后,由于生物学上的衰老和心理上的成熟度增加,性生活的和谐应着重于从生理满足过渡到心理上的满足。关于老年夫妇的性和谐,应注意以下几点:

    1.性器官的衰退有个体差异也有性别差异,因此男女双方的性功能减退是不同步的。在绝经期初,生理机能的衰退可以通过较长的事先爱抚来弥补,这样只要体力许可仍能进行正常性交。有意义的是,调查表明,有正常性活动的男女双方,结构与功能的衰退均减慢。在一项4246名50~80岁男女老人的调查表明,多数老年人可保持性生活到70岁以上,3/4的50~70岁老人每周至少有1次性交。

    2.老年人随着体力的减退,性活动的方式及时间可以有所变化,例如性交的时间调整到清晨醒后,或用其他爱抚形式代替性交。著名性生理学家玛斯特斯不久前指出,单调的方式是使许多夫妻丧失性兴趣的重要原因。

    3.性学研究表明,老年人性活动减少的一个重要原因是社会舆论,传统习惯公开或暗示,不赞成老年人的性活动。其实,适合于老年人的和谐的性生活可以使老年夫妇生活得更美好,身体更健康。, 百拇医药