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小建中汤
http://www.100md.com 2001年6月5日 家庭医生医疗保健网
     小建中汤(张仲景)温中散寒

    小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和

    更加饴糖补中藏 虚劳腹冷大枣和

    增入黄芪亦名尔 表虚身痛效无过

    又有建中十四味 阴斑劳损起沉疴

    十全大补加附子 麦夏苁蓉仔细哦

    [组成与用法]芍药酒炒 18克 桂枝去皮 9克 炙甘草6克 生姜切9克 大枣13枚 饴糖30克 前五味水煎去滓,纳入饴糖,分三次温服。

    [功效与主治]温中补虚,和里缓急。主治虚劳里急,腹中时痛,喜得温按;或悸烦不宁,衄血失精,面色无华;或四肢酸楚,手足烦热。口燥咽干。舌淡苔白。脉弦细涩。
, 百拇医药
    [说明]本方由桂枝汤(见发表之剂)倍芍药、加饴糖而成,为劳伤内损,五脏气血阴阳俱虚者所设。中焦虚寒,肝来乘脾,故腹中挛急时痛,喜得温按;阳气虚则悸,阴血虚则烦;阴阳不调,故手足烦热;身失所养,故四肢酸楚;肝肾不足,故梦遗失精。脾居中州,为营卫气血生化之源,中气立则化源充,五脏皆可得养。正如《金匮心典》所云:“欲求阴阳之和者,必于中气;求中气之立者,必以建中。”所以方用甘温质润之饴糖为君,温中补脾。兼缓肝急而润肺燥。倍芍药益肝滋脾,土中泻木;配桂枝温助中阳,以散寒邪,共为臣药。佐炙甘革益气补中,助饴糖、桂枝温建中焦阳气,合芍药酸甘化阴,益营血调肝脾而缓急止痛;生姜温胃,大枣补脾,合则升腾中焦生发之气而行津液,配桂枝、芍药而和营卫。六味相伍,于辛甘化阳之中又有酸甘化阴之用,使中气建,化源充,阴阳调,营卫和,五脏有所养,则里急腹痛、心中悸烦、手足烦热、四肢酸楚、梦遗失精可除。本方旨在温建中焦,以生化气血,谐调阴阳,故名“建中”。

    本方再加黄芪,名“黄芪建中汤”(《金匮要略》),外和营卫。内益气血,安内攘外,有邪正兼顾之妙。主治虚劳诸不足、及伤寒汗后身痛,表虚恶寒,身热有汗,脉象迟弱者。《太平惠民和剂局方》又有“十四味建中汤”,系由“十全大补场”(《局方》)再增附子、半夏、麦冬、肉苁蓉而成。加姜枣煎服。主治营卫不足。五脏俱伤,积劳成损,形体羸瘠,短气嗜卧。肢冷色脱,心讼惊悸及失血虚极,阴证发斑等。
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    注:①瘥:病愈。②阴斑:即阴证发斑。多由阳衰伏寒,或误进寒凉,阴寒内盛,逼其无根之火浮散于外所致,病情较重。治宜温补气血,禁用寒凉泻火之剂。③沉疴:重病。④哦:低声吟诵。

    再加芍药炙甘草 斗聋目障服之清

    [组成与用法]黄芪 人参各15克 葛根 蔓荆子各9克 白芍 黄柏各6克 升麻 炙甘草各3克 共为粗末,临卧及黎明各取12克水煎温服。

    [功效与主治]补气升阳,聪耳明目。主治目生翳障,视物昏花,或耳聋耳鸣。

    [说明]本方所治证候,由饮食劳倦,脾胃受伤,中气不足,清阳不升所致。五脏皆票气于脾胃,十二经脉之清气皆上行头面而走空窍。中气不足,清阳不升,则耳目失聪。治病必求其本,故用黄芪、人参、炙甘草甘温益气而补脾胃;升麻、葛根、蔓荆子轻扬升发,鼓舞胃中清阳之气上行。然目为肝窍,耳为肾窍,元气不足,阴火则盛,反害空窍,故又用白芍敛阴养血以平肝,黄柏降火坚阴以滋肾。中气既足,清阳上升,肝肾受益,阴火得制,则九窍通利,耳聋目障可除。方中黄柏,如有热烦乱,春日渐加,夏日倍用;若脾虚无热不用,热减少用。, http://www.100md.com