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隐形眼镜,要安全不要困扰
http://www.100md.com 2001年6月13日 家庭医生医疗保健网
     急性感染性结膜炎,常见的并发症

    在隐形眼镜的并发症中,较常见的是急性感染性结膜炎。一般表现为眼睛充血、分泌物多,它是由结膜上的病原菌感染引起的。遇到这种情况,应立即停戴隐形眼镜,到医院接受专科医生的诊治,通过滴用抗生素眼药水等治疗一般能获好转。治愈后1—2周,镜片与护理盒应彻底洗净消毒,最好更换新的护理液。

     巨乳头性结膜炎,加强清洁

    如果戴镜者出现眼睛易充血、眼分泌物增多并感稍痒,检查发现睑结膜充血及较大的乳头增生,而且镜片容易有蛋白膜沉淀,镜片移动度大,出现上移或掉出等情况,那就很可能是发生了另一个常见并发症——巨乳头性结膜炎。这种炎症发生的原因是睑结膜对沉淀在镜片上的变性蛋白质过敏,以及镜片对眼睑的机械刺激所引起。治疗上通常用色苷酸钠眼药水及抑制炎症反应的眼药水等。症状较重者至少应停戴两个月,可使炎症缓解。预防方法是每日彻底清洗镜片,每周使用蛋白酶一次,或使用抛弃型或硬性可透气性隐形镜(简称RGP镜)。
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    出现红眼,立即停戴

    戴镜者还可能出现的常见症状是红眼。发生原因主要是戴隐形眼镜缺氧,以及镜片的机械刺激、镜片

    沉淀物的化学刺激、致病菌的毒素或护理液的毒性反应等所致,应立即停戴,并去专科医生处检查治疗,去除诱因。如镜片沉淀物多、陈旧则应更换镜片

    红眼的预防措施:应佩戴透氧性能可靠的隐形眼镜,如选用经国家注册上市的隐形眼镜;若镜片陈旧老化要更换;若使用的护理液有刺激性,可更换另一种护理液;日戴片不要用来长戴;镜片戴得过紧过松者应更换。

    干燥感,原因多多

    还有不少患者诉说戴镜后出现干燥感,这种情况以戴软性隐形眼镜者居多。原因是戴隐形眼镜后泪液相对减少或配镜前泪液分泌本来就较少,戴镜后泪液蒸发增加,放出现干燥感。此外与镜片湿润性差、镜片沉淀物多等因素也有关系。另外,配适(即戴镜后的适合程度)过紧者也易产生这种症状。只要适当滴用润眼液,找出原因去除诱因便可获改善。有的人出现干眼症状,认为戴高含水镜片可减轻症状,这是不对的。因高含水镜片会吸去更多泪液以保持其本身的水分平衡,与此同时隐形眼镜表面的蒸发增加,所以会适得其反,毫无作用。正确的选择是,应戴低含水量镜片或RGP镜。
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    角膜溃疡,最严重的并发症

    在所有并发症中,最严重的就是角膜溃疡。不过这种情况只是偶尔发生,其原因是镜片变质、透氧性下降、镜片破损或戴镜者的指甲损伤角膜,加上手部不清洁,镜片与护理液镜片盒遭到污染等,由此造成角膜感染性炎症,形成角膜溃疡。若出现眼睛充血、眼痛、畏光流泪及角膜起白点者,应立即停戴,到医院诊治,积极滴用特效抗生素眼药水等处理,延误时机将造成严重后果。

    硬性隐形眼镜:可透气性将成主流

    供应角膜的氧气主要是直接从空气中摄取,而我们从以上并发症的原因分析中可以看出,为了减轻角膜缺氧镜片的透气性能无疑非常重要。在以前的硬性隐形眼镜中,由于使用有机材料,其透气性能不佳,容易造成

    而软性隐形眼镜与有机玻璃制成的硬性镜相比,在透气性能上有明显的优越性,同时对角膜刺激较小。
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    但软性镜的缺点就是容易变形,矫正散光的效果较差,另外因吸水性较强,容易吸附与堆积沉淀物,并造成

    眼睛的干燥感。而RGP镜正好取其之长,补其之短。

    RGP镜有相当的硬度,矫正视力清晰,矫正角膜散光好,不吸水,有一定的弹性。RGP镜镜片具有良好的透气性,可满足角膜氧代谢的需要,戴镜适应时间短,较有机玻璃硬性隐形眼镜舒适得多,安全性高,并发症少,而且镜片耐用,一般可用3年左右。由于RGP镜的优越性较明显,口本戴隐形眼镜者中有55%戴RCP镜,在欧美也已上升到25%左右。当然,RGP镜并非十全十美,它亦可发生沉淀物,亦需要清洁消毒护理,镜片的舒适感比软性隐形眼镜略差,这是RGP镜的相对不足之处。

    抛弃型镜片:无须天长地久,只求一次拥有

    在隐形眼镜的一些并发症中,沉淀物附着无疑是祸首之一。由于传统的日戴或长戴镜片,使用时间较长后,镜片常常有不同程度的蛋白质等沉淀物附着,影响镜片的透氧性能和镜片的湿润性,加速镜片老化变质,舒适感下降,可能因此引起眼的并发症。为了减少镜片的沉淀物及其带来的并发症,市场上又推出了抛弃型隐形眼镜。通常是戴一天或一周就丢掉,不用护理液系统,可以减少清洁、消毒等步骤。这样可以防止因镜片沉淀物堆积而发生一系列并发症状,但费用相对较高。这种戴一天或一周即抛弃的隐形眼镜在国内已有人光顾,但不像美国、日本那样多人问津。

    为减轻消费者的负担,市场上又变相推出“月抛”或“季抛”型镜片,这种镜片采用日戴方式,使用一个月或三个月后即抛弃之。这种所谓的抛弃型镜片同日戴型镜片一样,需要每口护理。从这几年的发展来看,真正的抛弃型镜片在国内将被越来越多的人采用。, 百拇医药